秋冬季的皮膚，“幹癢”十分令人困擾。胳膊小腿時不時發癢，一撓還會掉雪花般的皮屑……

皮膚科醫生提醒，有些癢是天氣乾燥惹的禍，還有些“癢”的背後可能藏着全身性疾病信號。

《生命時報》綜合專家觀點，告訴你如何判斷哪些癢是病了，並教你給皮膚“喝飽水”。

皮膚癢是秋冬季的“日常”

湖南中醫藥大學第二附屬醫院皮膚科主任醫師朱明芳介紹，秋冬季皮膚幹癢通常是因爲瘙癢症，又稱皮脂缺乏性溼疹、裂隙性溼疹、冬令溼疹，多發部位爲小腿、前臂和手部，尤其在老年人中更常見。

瘙癢症與皮膚屏障受損關係密切，一旦皮膚屏障功能受損，對內無法鎖住水分，對外無法抵禦微生物及化學物的侵襲，瘙癢就會隨之發生。

老年人皮脂腺分泌減少，皮膚表皮變薄，膠原纖維減少，更易受到乾燥的影響。再加上冬季寒冷，皮膚血管收縮，分泌功能進一步下降，導致皮膚變得更加乾澀，甚至導致角質層脫落，使皮內神經末梢更容易受刺激而發癢。

除此之外，以下幾點也是導致瘙癢的原因：

▶秋季突然降溫，很多人會開空調取暖，冬季北方室內會有暖氣，都會讓室內溫度高、溼度低，皮膚水分丟失過快，造成皮膚乾燥。

▶降溫後洗澡把水溫調得過高，也會加速皮膚水分的丟失。

▶若習慣用鹼性的香皂或沐浴露，容易導致皮膚乾燥、水分不足。

有些皮膚癢可能是病了

如果排除了以上原因，仍有反覆皮膚瘙癢，北京大學人民醫院皮膚科主任醫師李厚敏表示，這可能是全身性慢病投射在皮膚上的外在症狀。

糖尿病

血糖長期控制不佳，會損傷皮膚微循環與末梢神經，破壞皮膚屏障，誘發乾燥瘙癢。

這類瘙癢皮膚外觀基本正常，僅可見乾燥脫屑，夜間加重，反覆抓撓會留下抓痕、結痂，傷口癒合速度慢，極易破潰感染。

腎病

慢性腎功能不全、腎衰竭患者腎臟排毒能力下降，尿素、肌酐等代謝廢物經汗腺排出，刺激皮膚神經，引發頑固性瘙癢。

腎臟問題引發的瘙癢，以全身對稱性幹癢爲主，秋冬更易發作。抓撓後瘙癢仍難以緩解，塗抹止癢藥、保溼霜效果有限。

肝膽疾病

肝炎、肝硬化、膽汁淤積等肝膽疾病會阻礙膽汁排出，膽汁酸鹽等物質入血並沉積在皮膚神經末梢，引發劇烈瘙癢。

這類瘙癢往往程度劇烈，夜間平躺後加重，手掌、足底尤爲明顯，部分人伴隨皮膚眼白髮黃、尿色加深、大便變淺、皮膚粗糙暗沉。

甲狀腺異常

甲亢、甲減等甲狀腺功能異常，會影響代謝、血液循環和皮膚屏障，誘發瘙癢。

這種瘙癢多爲陣發性刺癢，皮膚偏溫熱、潮溼，情緒激動、勞累後加重。甲減引發的則是持續性乾燥瘙癢，皮膚粗糙脫屑、發涼暗沉。

血液代謝異常

全身血液循環不暢，皮膚末梢供血供氧不足，會引發遊走性、無固定部位的瘙癢。

發作沒有固定位置，時輕時重，皮膚表面大多看不出異常，久坐、秋冬時節更易發作。

相較於皮膚局部瘙癢，慢病引發的瘙癢更頑固、更反覆、更隱蔽，極易被誤診誤治。如果出現反覆幹癢、夜間加重、全身對稱發作的瘙癢，或瘙癢同時伴隨其他全身不適，要及時就醫排查。

怎麼保溼才能不幹癢

秋冬季，人體皮膚油脂及汗液分泌減少，皮膚屏障更脆弱，做好保溼、減少刺激能幫助緩解幹癢。

避免頻繁洗澡

洗澡不要太頻繁，建議每週2~3次，每次時長10分鐘左右，水溫控制在38℃~40℃，使用性質溫和的洗護用品，不要過度清潔，以免皮膚屏障受損。

洗澡後3分鐘內及時塗抹身體乳、保溼霜、凡士林等保溼產品，鎖住皮膚水分，修復受損屏障。

保持環境溼度

皮膚經常接觸的東西，如衣服、牀上用品等，建議減少或避免選用毛織、化纖製品等，多選用純棉製品。注意保持室內空氣溼度，例如使用加溼器或溼毛巾等。

用“壓”代替“抓”

“撓抓→瘙癢→撓抓”的惡性循環是加重幹癢、皮損的重要原因，東南大學附屬中大醫院皮膚科副主任醫師董正邦建議，不妨試試行爲逆轉訓練，用指腹摩擦、按壓、拍打等對皮膚無害或傷害較輕的做法，代替用指甲搔刮皮膚的行爲。▲