異位妊娠早期可能出現腹痛和異常出血,出現相關症狀需及時就醫
正常懷孕時,受精卵會移到子宮腔裏着牀、發育。如果受精卵停留在子宮腔以外的地方着牀,就叫異位妊娠,民間常稱爲"宮外孕"。異位妊娠中,絕大多數發生在輸卵管,少數發生在卵巢、腹腔或子宮頸等部位。這些部位的空間和組織條件都無法支撐胚胎長期生長。隨着胚胎長大,着牀處的組織會被撐開甚至破裂,可能引起腹腔內出血,嚴重時會危及生命。所以,育齡女性要了解異位妊娠的早期表現,做到早發現、早就醫。
異位妊娠早期的表現往往不典型,容易和月經不調、腸胃不適混淆,以下幾點需要特別注意。首先是停經。多數患者有六到八週左右的停經史,但也有人把少量出血誤當成月經,因此覺得自己"沒有停經",這一點要格外小心。其次是腹痛。早期多表現爲一側下腹部隱痛或酸脹,這是胚胎在輸卵管內生長、牽拉管壁引起的。
一旦發生破裂,會突然出現一側下腹部撕裂樣劇痛,疼痛可以擴散到整個腹部。血液積聚在盆腔底部時,會刺激直腸,讓人有肛門墜脹感、總想排便。血液刺激膈肌時,還可能引起肩部疼痛。再次是陰道異常出血。出血通常量少、顏色暗紅或褐色,呈點滴狀,時斷時續,和平時的月經不太一樣。最後是全身表現。腹腔內出血較多時,會出現頭暈、乏力、面色蒼白、心慌、出冷汗,甚至暈厥,這說明病情已經十分危急。
有些人羣發生異位妊娠的風險相對較高,更要提高警惕,例如:曾患盆腔炎症的女性,做過輸卵管手術的女性,以前發生過異位妊娠的女性,以及藉助輔助生殖技術懷孕的女性。
炎症或手術可能使輸卵管變窄、粘連,或者讓管壁的蠕動功能變差,受精卵在移動途中就容易"半路停下"。
一旦出現上述症狀,應及時到正規醫院婦產科就診,不要自行判斷,也不要拖延觀察。就診時,要主動告訴醫生每次月經的時間、出血情況和腹痛的部位,方便醫生判斷。醫生一般會通過血液檢查瞭解妊娠激素的水平,再結合超聲檢查確認胚胎的位置。
需要注意的是,單靠早孕試紙只能知道是否懷孕,無法確定胚胎是否在子宮腔內,所以試紙顯示懷孕後,也應按時到醫院做超聲檢查。如果突然腹部劇痛、頭暈甚至暈倒,家人應立即呼叫急救,途中讓患者平臥,儘量少搬動,不要餵食喂水,以免耽誤後續處理。
確診後,醫生會根據病情輕重、胚胎大小和患者的生育需求,選擇合適的處理方式,患者要積極配合,按要求複查。康復後,要注意個人衛生,積極預防和治療盆腔炎症。有生育計劃的女性,再次懷孕後要儘早到醫院確認胚胎位置,以免再次發生意外。