產後盆底損傷有哪些常見表現，如何科學進行康復訓練？

不少新媽媽生完孩子後會發現，咳嗽一聲、打個噴嚏，或者抱孩子時稍一用力，就會漏出少量尿液。有的人總覺得下腹部發墜、發脹，站久了更明顯。很多人以爲這是"月子沒坐好"，過段時間自然會好，所以不太在意。其實，這很可能是產後盆底損傷發出的信號。

這是什麼道理呢？原來，人體骨盆底部有一組肌肉和筋膜，像一張有彈性的"吊牀"，托住膀胱、子宮和直腸等器官，讓它們保持在正常位置，同時幫助控制排尿和排便。懷孕期間，胎兒一天天長大，子宮越來越重，這張"吊牀"長期受壓，會逐漸被拉長、變鬆。

分娩時胎頭通過產道，盆底肌肉和神經又會受到明顯牽拉，甚至發生損傷。如果產後沒有及時恢復，"吊牀"就會鬆弛無力，各種問題也就隨之而來。

產後盆底損傷的表現多種多樣。最常見的是壓力性漏尿，就是在咳嗽、大笑、跳躍、提重物等腹部用力時，尿液不由自主地流出。其次是尿頻、尿急，總想上廁所，有時甚至來不及。有的人會感到下腹部和會陰部墜脹，嚴重時還覺得有東西往下脫出，這就是盆腔器官脫垂。

另外，部分產婦會出現排便費力、控制排氣的能力下降，或者腰骶部經常痠痛。這些症狀在產後早期可能不明顯，但如果放任不管，隨着年齡增長和身體機能變化，往往會逐漸加重。

那麼，怎樣科學地進行康復訓練呢？首先要做好評估。一般建議產後42天左右複查時，請醫生檢查盆底肌肉的力量和功能，再根據結果制定適合自己的方案。其次，可以在家堅持做盆底肌訓練，也就是常說的"凱格爾運動"。方法是：排空小便後平躺或坐好，放鬆腹部和大腿，像憋尿、忍住排氣那樣收緊肛門及會陰周圍的肌肉，保持3至5秒，再慢慢放鬆3至5秒，這算一次。每組做10至15次，每天做3組左右。

熟練以後，可以逐漸延長收緊的時間，並試着在站立、走路時練習。練習時要注意不要憋氣，也不要同時用力收緊腹部、臀部和大腿，否則達不到鍛鍊目的。如果自己很難找準發力的肌肉，可以在專業人員指導下，藉助生物反饋、電刺激等方法輔助訓練。

康復訓練還要配合良好的生活習慣。產後不宜過早從事重體力勞動，避免長時間下蹲、久站和長時間抱孩子；要多喫蔬菜水果，保持大便通暢，避免排便時過度用力；體重偏高的人應當合理控制體重；長期咳嗽的人應及時就醫，減少腹壓對盆底的反覆衝擊。

需要提醒的是，盆底肌訓練貴在堅持，一般要連續練習兩到三個月才能見到效果，不能"三天打魚，兩天曬網"。如果練了一段時間症狀沒有改善，甚至加重，應及時到正規醫院複診。新媽媽們要重視產後盆底健康，做到早發現、早評估、早訓練，讓身體儘快恢復到良好狀態。