胚胎停育有哪些可能的表現,孕早期檢查需關注什麼?
不少女性在確認懷孕後滿心歡喜,可是過了一段時間去醫院檢查,卻被告知胚胎已經停止發育。有的人事先毫無察覺,有的人回想起來,才發現前些天身體確實有些“不對勁”。這是爲什麼呢?胚胎停育是指胚胎在發育早期因爲某些原因停止生長。胚胎髮育正常時,絨毛組織會不斷分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG),母體的孕激素也維持在較高水平,正是這些激素的作用,使孕婦出現噁心、嘔吐、乳房脹痛、睏倦乏力等早孕反應。一旦胚胎停止發育,激素水平會逐漸下降,身體的變化也就隨之出現。
常見的可能表現有以下幾種。一是早孕反應突然減輕或消失,比如原來晨起明顯噁心,忽然一點感覺都沒有了,乳房脹痛也明顯緩解。不過要說明的是,早孕反應本來就因人而異,有的人一直反應很輕,到了孕八週以後,反應自然減輕也屬正常,所以不能單憑這一點來判斷。二是陰道出現少量出血,顏色多爲暗紅色或褐色,有時只是內褲上的少許分泌物,容易被忽視。
三是下腹部隱痛、墜脹,或者腰部酸脹不適。若出血量增多、腹痛加劇,往往提示情況有了變化,應儘快就醫。值得注意的是,相當一部分胚胎停育沒有任何明顯症狀,只是在常規檢查時才被發現,這也說明了孕早期按時檢查的重要性。
引起胚胎停育的原因比較複雜。臨牀上最常見的是胚胎本身的染色體異常,這在很大程度上屬於自然的優勝劣汰。
此外,母體黃體功能不足、甲狀腺功能異常、血糖控制不佳等內分泌問題,子宮結構異常,生殖道感染,免疫因素,以及接觸放射線、有害化學物質、長期吸菸飲酒等環境和生活因素,也可能與之有關。
那麼,孕早期檢查需要關注哪些方面呢?首先是血hCG的變化。孕早期hCG增長較快,正常情況下大約每兩天左右增長一倍,如果增長緩慢甚至下降,就要引起重視。孕酮水平也可作爲參考,但單次數值的意義有限,需要結合其他指標綜合分析。其次是B超檢查。孕六週至七週左右做B超,可以確認孕囊是否位於宮腔內,以排除宮外孕,同時觀察有無胎芽、胎心,以及孕囊大小是否與停經時間相符。
對於月經週期不規律的女性,實際孕周可能比按末次月經推算的要小,一次檢查沒有看到胎心,不必過於驚慌,通常醫生會建議間隔一到兩週再複查,以免誤判。另外,有過胚胎停育經歷或患有基礎疾病的女性,還應在醫生指導下檢查甲狀腺功能、血糖等項目。
在日常生活中,孕婦應保持規律作息和良好心態,避免過度勞累和接觸有害物質,出現異常情況及時就診,不要自行判斷或盲目處理。瞭解這些情況,將對胚胎停育的及早發現以及孕早期的科學保健有一定幫助。