小麗在體檢中發現左乳有一個異常腫塊，進一步檢查提示有惡變風險，術後病理結果顯示乳腺纖維腺瘤、伴鈣化，纖維腫瘤內局部導管上皮非典型增生伴重度不典型增生，並見小葉原位癌。

一看到“癌”字，小麗人都給嚇壞了，趕緊去問醫生這個能不能治癒，需不需要住院。

但醫生雲淡風輕的，告訴她這屬於良性的疾病，復發概率較低，後續保持定期複查就行。

小麗一下子愣住了，都癌症了，怎麼還能是良性的？

一、腫瘤院士：癌症屬於身體“內亂”，不要一刀切

很多人得了癌症之後，就想着趕緊做手術把病竈一刀切了完事，不過中國工程院院士、復旦大學肝癌研究所所長湯釗猷卻有不一樣的看法。

湯院士從事癌症研究已經56年，他在接受媒體採訪時曾經說過，40歲前，自己都是在研究硬性，怎麼開刀、用藥治療病人；80歲後少做了臨牀工作，纔有時間開始思考軟件的問題。

湯釗猷院士表示，癌症是身體內外失衡所致的內亂，癌細胞是由正常細胞惡變而來的，不是外來入侵，是可以被“改造”的，現在很多人一旦發現患癌，就想到用手術、放、化療等“一刀切”方式把腫瘤滅絕，這種心態未必是正確的，癌症是不可能被消滅的，只能是控制住。

這些所謂根治性的方案都有利弊，在消滅癌症的同時也會給身體帶來損傷，復發的幾率也不低。湯釗猷院士自上世紀60年代開始從事肝癌臨牀研究，令他印象最爲深刻的就是肝癌手術，一臺手術動不動10來個小時，輸血幾千毫升。但在術後一個月內，約有2~3成的患者死亡，5年的生存率僅有10%左右，患者捱了刀、受了苦，卻還是沒能獲得多長的生存期。

湯院士認爲，想要治癒癌症需要先解決身體的內亂，治療起來有3大原則：一是要恩威並施、消滅、改造並舉身體的內亂；二是綜合治療癌症這個全身性疾病；三是制定持久的抗癌戰略，因癌症的慢性疾病。

二、腫瘤介爭議：有些癌症不算“癌”，彆着急開刀

一說起癌症，很多人都會把它和絕症劃等號，就算是醫療發達的今天，大家對癌症還是十分恐懼。其實，有些“低風險癌”沒有你想的那麼可怕，甚至腫瘤界部分研究人員認爲這一類癌症應該被“踢出”癌症的行列。

癌症的臨牀定義爲不治療會持續發展並擴散到其他器官，最終導致患者死亡的疾病。但我們日常所說的癌症，涵蓋了20年內進展率<5%的低風險癌症以及1~2年內進展率>75%的各種腫瘤。

但有些癌症的癌症的風險比較低，比如甲狀腺癌、前列腺癌的一些亞型，這類癌症中部分即便是不進行治療，10年的存活率也有100%。美國加州大學舊金山分校的Laura J Esserman博士就認爲，這一類“惰性”且很少轉移的癌症，其實不屬於臨牀意義上的癌症。

比如查出是以下這幾種癌症的人，其實不用過於着急開刀，只需要定期隨訪複查即可。

1、乳頭狀甲狀腺癌

乳頭狀甲狀腺癌的生長速度緩慢、惡性程度低，確診患者病竈體積<1cm、穿刺結果不爲高危型、家族內沒有相關病史的話，可以不急着切除，定期隨訪即可。

2、早期乳腺癌

發生在乳腺上的導管原位癌、小葉原位癌浸潤性癌症等原位癌，病竈<2cm，且沒有發生淋巴結轉移，治癒率高達99%。如若在早期發現並及時治療的話，一般都可以實現長期治癒，不影響後續的生活。

3、低風險前列腺癌

侷限於前列腺內的病竈、前列腺特異性抗原<20的癌症屬於低風險前列腺癌，這種癌症一般不會給患者的健康構成威脅，也無需進行治療。

三、權威機構：不容易得癌症的人，大多有8個習慣

據世衛組織發佈的數據顯示，全球約有1/5的人在一生內會患癌。但很多時候，癌症是可以避免的，而且研究發現，患不患癌與生活方式有着極大的關聯。

英國紐卡斯爾大學在《癌症》雜誌上發表過一項研究，研究人員對18項研究內受試者的8種生活方式進行了評分，結果發現得分最高者相較於最低的，整體患癌風險下降了27%，每增加1個好的生活方式，可讓患癌風險下降10%。

這8種生活方式分別是：

1、控制體重

超重/肥胖與多種疾病的發生存在直接關係，其中就包括癌症，將體重控制在正常範圍內對健康十分重要。

一般建議計算體重指數（BMI）來判斷超重與否，計算方式爲體重/身高的平方（國際單位kg/㎡），結果≥24爲超重，≥28爲肥胖，同時男女性腰圍要保持在<85/80cm。

2、增強運動

積極運動可幫助提高抵抗力、控制體重等，世衛組織建議成年人每週至少應累計150分鐘的中等強度有氧運動、每週2~3次抗阻練習。

3、多喫全穀物、果蔬、豆類

全穀物、蔬果、豆類食物內有豐富的營養以及膳食纖維，可幫助身體減輕炎症水平，對預防癌症發生有幫助。

建議每日攝入蔬菜300~500g，其中至少一半爲深色蔬菜；水果200~350g；穀類200~300g。

4、少喫超加工食品

日常的飲食建議以天然的爲主，少喫精加工的食物，如加工肉、糖果、油炸食品等，不論是正常的一日三餐還是零食，都要注意。

5、少喫紅肉和加工肉

過量食用紅肉會導致體內的炎症反應加重，還容易引起2型糖尿病、結直腸癌、肥胖。

培根、火腿、香腸等加工肉在生產過程中會產生N-亞硝基化合物、多環芳烴等有害物質，長期食用會增加身體的氧化應激水平，產生炎症、增加癌症風險。

6、少喝含糖飲料

含糖飲料內的糖分會對內臟脂肪、血糖水平以及炎症標誌物都帶來影響，而這些都會讓身體的癌症風險增加。

7、少喝酒

飲酒會增加肝癌在內的多種癌症發生風險，只要喝酒就會影響健康，沒有所謂的安全飲酒量。在避不開喝酒時，要儘量少喝、避免空腹，酒後儘量多喝水來降低傷害。

8、堅持母乳餵養

研究發現，堅持母乳餵養6個月以上可讓兒童患白血病的風險下降19%，還能一定程度降低母親患乳腺癌、卵巢癌以及糖尿病的風險。

癌症是現在的常見病，對此要引起足夠的重視但也別過於恐慌，日常只要堅持保持好的生活習慣，是可以預防癌症發生的。

參考資料：

[1] 《湯釗猷：別輕易開刀，癌症不可能被消滅》.菱角健康有道 2020年09月28日

[2] 《低風險癌症，到底該不該叫“癌”？科學家們“打”起來啦》. 果殼 2019年03月24日

[3] 《世界癌症權威機構：有這8個習慣的人，不容易得癌……》. 生命時報 2023年07月12日