被這種小蟲子叮咬後又喫了牛肉漢堡，47 歲飛行員竟因此突然死亡

2024 年夏天，美國新澤西州郊區，普普通通的週末下午，一個 47歲的航空公司飛行員的生命還剩不到 8 小時 ，但他對此一無所知。

下午 15:00，飛行員在家裏喫了個漢堡，喝了點啤酒。一切正常，他還去修剪了草坪，在太陽下勞動了一個小時。

當晚 19:20，他去了洗手間。19:30，他兒子發現他毫無反應地倒在浴室地板上，周圍有嘔吐物。兒子急忙給在外的飛行員妻子打電話“爸爸又生病了”，也打了急救電話並進行心肺復甦。

急救人員趕到後盡力施救，但依然回天乏術，當晚 22:22 ，醫院宣佈飛行員死亡。

飛行員的家人難以接受，他身強力壯，正在職業巔峯期，此前也從沒有任何值得警惕的病史。家人要求屍檢，但各個器官都沒有發現明顯異常，血液裏發現了低含量的乙醇（0.049%），說明飛行員處於“微醺”的狀態，不適合開車，但低於“醉酒”標準，不至於造成太大麻煩，此外，血液裏還發現了苯海拉明（440納克/毫升），這是一種抗過敏藥。

屍檢最終結論是“突發的不明原因死亡”。

飛行員的真正死因，要在他的血樣被送到過敏方面的研究者手裏時，纔會清楚。

這是第一起明確的“紅肉過敏致死案”。

導致飛行員死亡的直接原因，是他當天下午喫的漢堡裏的牛肉。但根本原因，則是更久之前，他被小小的蜱蟲叮了幾口。

紅肉過敏引發的死亡

研究者在飛行員的血樣裏，發現了兩個證據——

① 類胰蛋白酶（Tryptase）> 2000 納克/毫升。（正常值

②α-半乳糖苷 IgE 佔總 IgE 的 3.4%。（超過 1% 的值，通常被認爲具有臨牀相關性。）

類胰蛋白酶，是用來檢測過敏性休克的。當一個人發生嚴重過敏時，他體內的肥大細胞會“爆開”，釋放出類胰蛋白酶。通常情況下，即使是嚴重的過敏反應，類胰蛋白酶數值也可能只在幾十或幾百。超過 2000 意味着，那是一場毀滅性的、足以致死的過敏性休克。

α-半乳糖（Alpha-gal ，galactose-α-1,3-galactose）則是一種紅肉裏存在的糖，這種糖引發的食物過敏，被稱爲 AGS綜合徵（Alpha-gal syndrome， AGS）。

飛行員的IgE 抗體裏，3.4%是針對Alpha-gal 的，說明他的免疫系統當時把這個糖分子標記爲了“頭號敵人”。

血檢數據明確指出，飛行員的死因，就是對紅肉（哺乳動物肉）裏的Alpha-gal 嚴重過敏。飛行員血液裏的苯海拉明，可能是他意識到自己是過敏，而服用抗過敏藥試圖自救。

飛行員的家人回憶起事發兩星期前的一件事。那天他們在 22:00點喫了牛排作爲晚餐。然後飛行員在凌晨 2:00 出現了腹痛難耐、腹瀉和嘔吐的症狀。兩小時後，他好多了，又回去睡覺。雖然飛行員告訴過兒子，“（在發作期間）我以爲我要死了。”但第二天早上他覺得自己狀態很好，徒步走了 8 千米，像沒事人一樣喫了早餐。飛行員和妻子討論過要不要去看醫生，但最後還是放棄了，對這種來得快去得快的怪病，“我們怎麼和醫生說呢？”

那其實就是AGS綜合徵（紅肉過敏）的第一次嚴重發作。

喫了一輩子牛肉、豬肉、羊肉等紅肉的人，爲什麼會突然對紅肉過敏呢？

研究發現，這種過敏通常是因爲被蜱蟲叮咬引起。

在美國，通常是孤星蜱叮咬引起的。

美國常見的孤星蜱Amblyomma americanum | cdc

在東亞，則經常是長角血蜱叮咬引起的。

中國和東亞其他地方常見的長角血蜱 Haemophysalis longicornis| 維基

飛行員妻子回憶了許久，終於想起，在這個夏天剛開始時，飛行員的腳踝周圍曾經被“小蟲”叮咬了十幾處，長出了很癢的小紅疹。那些小蟲，極可能就是孤星蜱的幼蟲。

孤星蜱幼蟲體型還不到一毫米，只有針頭大小。有些人甚至注意不到自己曾被幼蟲叮咬過。但過敏的種子，卻已經被悄悄種下了。

蜱蟲叮咬，爲什麼會引起紅肉過敏？

蜱蟲叮咬，爲什麼會引發AGS綜合徵（紅肉過敏）？

先從Alpha-gal 說起，這種糖分子，在大多數哺乳動物體內都有，比如牛、羊、豬、貓、狗、鹿……都會製造Alpha-gal 。

但人和其他靈長類（猿和猴），則在演化過程裏丟掉了製造 Alpha-gal 糖分子的基因。所以Alpha-gal 對我們的身體來說，算是一種“外來異物”。

蜱蟲叮咬時，會把Alpha-gal糖直接打進人的血液裏，引起我們免疫系統的警覺。

蜱蟲往往是叮過其他哺乳動物（比如野生鹿、貓、狗），再來叮人類。叮咬人類時，它會將唾液注入人體以防止血液凝固。

在這個過程中，蜱蟲就會將之前受害動物殘留的 Alpha-gal 糖分子，或者是蜱蟲唾液中自帶的類似分子，直接注射到了人類的皮下組織和血液中。

在皮膚防線被突破、蜱蟲唾液裏的一大堆分子進入血液後，人體的免疫細胞接到信號，立刻趕來。在現場發現了 Alpha-gal 這個陌生的糖分子後，免疫系統立即將其識別爲危險的入侵者，並啓動了防禦機制，開始大量製造針對 Alpha-gal 的 IgE 抗體。IgE 通常是負責對抗寄生蟲的抗體，不幸的是，它也會成爲製造過敏反應的元兇。

這時候，一個人表面上看起來沒什麼變化，但他體內的免疫系統，已經悄悄把Alpha-gal 標記成了“可怕的寄生蟲”之類的敵人。

下一次紅肉裏的Alpha-gal 被喫下、被消化、進入血液裏被識別時，嚴重甚至致死的過敏反應就可能發生。

最糟糕的是，紅肉過敏是一種特別容易被誤診的疾病。

原因一，患者通常之前已經喫了幾十年的紅肉，從來沒有出過問題，因此也不會首先懷疑紅肉。

原因二，被蜱蟲叮咬本身就是很多天前發生的很小的事，很多患者無法把“很多天前被蟲子咬了”和“現在喫紅肉肚子痛了”聯繫到一起。有些患者甚至根本沒意識到自己曾經被蜱蟲咬過。

原因三，我們比較熟悉的過敏是“喫下去短時間內就發作”，“出現蕁麻疹或呼吸困難”。

比如花生、海鮮之類的蛋白質過敏，那些致敏蛋白往往是在胃和小腸就被迅速分解，其中的一些小碎片很快被吸收到了血液裏，因此如果發生免疫反應，一小時之內就會發生。

但紅肉過敏，往往是“喫下去 3~5 小時才發作”，“劇烈腹痛可能是唯一的症狀”。

時間這麼長，是因爲紅肉裏面的Alpha-gal 糖分子並不是“到處亂跑”的遊離存在，而是被結合在脂肪表面。人喫下紅肉，這些脂肪以及其上附着的Alpha-gal 糖分子，會在腸道里變成微小的油滴。這些油滴太大了，進不了血管，只能進入淋巴管，沿着淋巴管慢慢漂流，最終通過胸導管匯入鎖骨下的靜脈，進入血液循環——然後，纔會被巡查的免疫細胞識別。

從進食、消化、變成微小油滴、到最終進入血液、引發免疫反應，這個過程大約需要 3 到 4 個小時。所以，紅肉過敏普遍要在 3~5 小時纔會出現過敏反應。

此時，即使沒有皮疹或者呼吸困難的症狀，劇烈腹痛的患者可能已經要經歷過敏性休克了。

不幸的是，許多急診科醫生或者消化內科醫生，可能還對 AGS 這個疾病知之甚少，這就增加了誤診的可能。

有研究提出，AGS 患者平均要七年纔會被正確診斷。很多患者也許會因爲劇烈腹痛，被誤診爲食物中毒或者腸胃炎。有些長期患者，被誤診爲不明原因蕁麻疹、普通胃病或者腸易激綜合徵。甚至可能還有一些“不明原因猝死”，實際上是未被發現的紅肉過敏案例。

還有一點，血型會影響一個人患上紅肉過敏的風險。

B型或AB型血相對安全，不容易得紅肉過敏。但O型或A型血的人就要特別小心。

瑞典的一項研究就顯示，在 39 名紅肉過敏患者中，有 37 人是 A 型或 O 型血。中國的臨牀調查也得出了類似的結論。

原因在於，B 型血抗原的末端結構也是一種半乳糖，其化學結構與 Alpha-Gal 極其相似。

因此，B型或AB型血的人的免疫系統，早就習慣了 B 型抗原，也就不容易把長得很類似的 Alpha-Gal 視爲需要激烈攻擊的異物。

A 型血和 O 型血的人就沒那麼幸運了。他們的免疫系統從未見過這種結構的糖，一旦 Alpha-Gal 入侵，免疫系統會立即識別出這是“異類”，並瘋狂製造抗體進行攻擊。

亞洲也要小心蜱蟲

這種“蜱蟲叮咬引起的紅肉過敏”不僅限於北美，東亞同樣有案例出現。

2015 年發表的一篇論文裏，協和醫院的研究者記錄了這樣一個案例。

一位 56 歲的女性在最近兩週裏，發生了兩次蕁麻疹和過敏性休克。

第一次是發作發生在晚上 11 點，她突然全身起疹、巨癢無比，還出現了輕微心悸。

第二次發作是在十天後，她喫了一頓晚餐，晚餐裏有雞肉、雞蛋、豬肉、玉米、小麥、小米、茄子、西紅柿和洋蔥。

午夜時，她忽然全身出現廣泛的瘙癢性蕁麻疹，腹瀉，腹瀉後還出現了頭暈、心悸、多汗、胸悶和呼吸困難。她極度疲勞，有瀕死感，隨後失去了意識，被送到了醫院急診。

醫生進行了詳細的檢測：

▪️ 皮內測試：醫生做了皮膚點刺實驗，發現她對豬肉、牛肉、羊肉和牛奶出現了過敏反應。

▪️ 血液檢測：檢測發現，她體內針對 Alpha-Gal 的特異性 IgE 抗體水平高得驚人，超過了 100 kU/L（正常值通常極低）。

同時，她對貓、狗的皮屑也呈陽性反應（因爲貓狗皮屑中也含有 Alpha-Gal）。

▪️ 尋找源頭：醫生詢問了她的生活環境，患者意識到自己農場裏的狗和牛身上有蜱蟲，並且她在首次發生過敏反應前約2~3周曾被蜱蟲叮咬，當時在皮膚上起了大包，用了激素治療後癒合。

最後在她養的寵物狗身上，醫生找到了幾隻吸飽了血的蜱蟲。經鑑定，正是長角血蜱。

在中國和日本等東亞地區，導致紅肉過敏的主要媒介是長角血蜱。與美國的孤星蜱相比，它有一個顯著的特點：隱形攻擊。

長角血蜱在叮咬時，注入的唾液裏含有如下複雜成分：

▪️ 強效麻醉劑：讓你感覺不到疼痛。

▪️ 抗炎劑：抑制皮膚紅腫，讓你看不出被咬的痕跡。

▪️ 免疫抑制劑：抑制局部的免疫細胞。

這種組合使得長角血蜱的叮咬是“無痛且隱形”的，導致中國的很多 AGS 患者都不清楚自己被蜱蟲咬過，甚至在醫生反覆詢問後依然堅決否認。

蜱蟲吸血前後，體型變化巨大 | cqcdc.org

如果你有過在戶外被蜱蟲或不明蟲子叮咬的經歷，而且在喫了紅肉之後 3~5 小時出現劇烈腹痛，建議去變態反應科、免疫科就診。

傳統的皮膚點刺測試不一定能檢測出這種過敏，因爲常用的過敏原提取液通常是針對蛋白質的，其中的 Alpha-Gal 含量可能不足以引發皮膚反應，導致假陰性。

更可靠的方法是檢測血液中的 Alpha-Gal 特異性 IgE 抗體，如果數值超過 0.1 kU/L，且患者有喫肉後延遲腹痛的病史，基本就可以確診了。

目前，Alpha-Gal 過敏沒有特效的根治藥，也不能通過脫敏療法（像治療花生過敏那樣嘗試喫一點點）來治癒它。事實上，試圖自行通過喫紅肉來脫敏極其危險，可能誘發過敏性休克。

目前推薦的治療方案是：忌口 + 防蟲。不喫紅肉，且嚴格避免再次被蜱蟲叮咬。

已經紅肉過敏的人，需要控制飲食：

❌紅肉（危險）：

牛肉、豬肉、羊肉、鹿肉、兔肉等非靈長類哺乳動物，都可能引發過敏。

內臟的Alpha-gal 糖分子含量尤其高，所以喫豬心、豬腰、豬肝之類的內臟，會引發很強的過敏反應。

另外，乳製品（牛奶、奶酪、冰淇淋）也可能有風險。有些患者耐受，但有些人會有反應。

✅ 白肉（安全）：

雞肉、鴨肉、鵝肉、火雞（禽類），以及魚、蝦、蟹（海鮮類）。這些白肉不會引發過敏反應。

一些極其嚴重的過敏者，還需要注意如下可能引發過敏的風險因素：抗癌藥物西妥昔單抗、肝素（經常來自豬腸）、明膠（由豬皮、牛骨等哺乳動物組織熬製而成，軟糖、棉花糖、果凍、布丁、很多藥物的膠囊外殼含有明膠）、某些疫苗（含有明膠或牛血清提取物）、甚至心臟瓣膜置換材料（豬或牛源性心臟瓣膜）。

好消息是，如果能嚴格避免再次被蜱蟲叮咬，體內的 Alpha-Gal 抗體水平會隨着時間慢慢下降。也許在 1~5 年內，可以在醫生監護下嘗試重新引入少量的紅肉。

或者就一輩子堅持喫白肉，其實也挺健康的……

小心！蜱蟲在擴散

除了 AGS，蜱蟲還會傳播許多疾病，從細菌、病毒到寄生蟲，比如萊姆病、落基山斑點熱、埃裏希體病、粒細胞無形體病、巴貝蟲病、蜱傳腦炎、波瓦桑病毒、發熱伴血小板減少綜合徵等等。

隨着全球氣候變暖，原本寒冷的北方地區變得越來越適宜蜱蟲生存。蜱蟲的棲息範圍正在擴大，尤其是向高緯度地區擴散。本只在美國南部活動的孤星蜱，現在已經蔓延到了美國北部和西部。在中國和歐洲，蜱蟲的活躍期也在延長。

而且更長的夏季意味着，人類有更多時間進行戶外活動（露營、徒步），從而增加了被蜱蟲叮咬的風險。

在北美，白尾鹿的數量迅猛增長。這種鹿是孤星蜱的主要繁殖宿主。成千上萬只蜱蟲寄生在每一頭鹿身上，隨着鹿羣在郊區和森林邊緣遊蕩，它們將這些微小的蜱蟲播撒在美國北部許多家庭的後院、公園和露營地裏。

在中國，長角血蜱廣泛分佈在林區、丘陵甚至草叢中。這意味着，週末去郊區徒步、露營的普通人，甚至是在草叢裏遛狗的人，都處於風險之中。

對於中國來說，我們的環境保護和野生動物保護工作都在進步，但這些改變會不會增加蜱蟲傳播疾病之類的風險，是值得關注的。

如果你去戶外活動，要預防蜱蟲叮咬，可以從以下幾個方面入手：

第一層防禦：衣物與裝備

處理過的衣物是防禦蜱蟲的第一道防線。

✅ 建議穿着淺色衣物（便於發現蜱蟲），並將褲腳塞進襪子中，以阻止蜱蟲爬入褲腿內。

✅ 使用含 0.5% 氯菊酯 的噴霧處理衣物、靴子和露營裝備。

氯菊酯不僅能驅趕蜱蟲，還能在蜱蟲接觸處理過的衣物時使其行動遲緩甚至死亡。

警告： 氯菊酯只能用於衣物，不可直接噴灑在皮膚上。

第二層防禦：皮膚驅蟲劑

對於暴露在外的皮膚，應使用一些蜱蟲驅避劑。和驅蚊劑的成分基本差不多：

✅ DEET (避蚊胺)： 濃度越高，保護時間越長（通常建議 20-30%）。

✅ Picaridin (派卡瑞丁)： 效果與 DEET 相當，但對皮膚刺激性較小。

✅ IR3535： 另一種有效的驅避劑成分。

第三層防禦：歸家後立刻檢查

戶外活動結束後，必須立即執行以下步驟：

✅ 儘快淋浴： 在進屋後 2 小時內淋浴。這已被證明能有效沖洗掉尚未附着的蜱蟲，並能檢查全身。

✅ 檢查全身： 重點檢查腋下、耳朵、膝蓋後窩、腹股溝、肚臍、兩腿之間和頭髮中。

✅ 如果帶了寵物出門，也記得用手摸遍寵物的全身，感覺一下有沒有可疑的小疙瘩。

✅ 檢查衣物與高溫烘乾： 蜱蟲可在洗衣機中存活。洗完衣服可以將衣物放入烘乾機，高溫烘乾，殺死附着的蜱蟲。

如果發現蜱蟲，要用小號鑷子貼近皮膚、夾住蜱口器，然後向上拔出。

鑷子夾取蜱蟲的正確方式，左錯誤，右正確 | cqcdc.org

拔出蜱蟲後，用碘酒或酒精做局部消毒處理。

如果要保存蜱蟲以備未來帶去給醫生識別，可以將蜱蟲放進密封容器裏，再加入一些醫用消毒酒精。

觀察身體狀況。如果之後出現皮疹、面癱、發燒、疲勞、關節和肌肉疼痛，一定要儘快就醫，告訴醫生你的蜱蟲叮咬史。

參考文獻

[1]Platts-Mills, T. A., Workman, L. J., Richards, N. E., Wilson, J. M., & McFeely, E. M. (2025). Implications of a fatal anaphylactic reaction occurring 4 hours after eating beef in a young man with IgE antibodies to galactose-α-1, 3-galactose. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

[2]Commins, S. P., Satinover, S. M., Hosen, J., Mozena, J., Borish, L., Lewis, B. D., ... & Platts-Mills, T. A. (2009). Delayed anaphylaxis, angioedema, or urticaria after consumption of red meat in patients with IgE antibodies specific for galactose-α-1, 3-galactose. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 123(2), 426-433.

[3]Commins, S. P. (2020). Diagnosis & management of alpha-gal syndrome: lessons from 2,500 patients. Expert review of clinical immunology, 16(7), 667-677.

[4]Young, I., Prematunge, C., Pussegoda, K., Corrin, T., & Waddell, L. (2021). Tick exposures and alpha-gal syndrome: a systematic review of the evidence. Ticks and tick-borne diseases, 12(3), 101674.

[5]Shishido, A. A., & Wormser, G. P. (2025, August). A Review of Alpha-Gal Syndrome for the Infectious Diseases Practitioner. In Open Forum Infectious Diseases (Vol. 12, No. 8, p. ofaf430). US: Oxford University Press.

[6]Wilson, J. M., Erickson, L., Levin, M., Ailsworth, S. M., Commins, S. P., & Platts‐Mills, T. A. (2024). Tick bites, IgE to galactose‐alpha‐1, 3‐galactose and urticarial or anaphylactic reactions to mammalian meat: the alpha‐gal syndrome. Allergy, 79(6), 1440-1454.

[7]Thompson, C. C., Saracco, B., Pruthi, A., & Cerceo, E. (2025). Alpha-Gal Syndrome: Often Hidden, Under-Recognized, and in Need of Attention—A Rapid Review. International Journal of General Medicine, 3477-3488.

[8]Croglio MP, Commins SP, McGill SK. Isolated Gastrointestinal Alpha-gal Meat Allergy Is a Cause for Gastrointestinal Distress Without Anaphylaxis. Gastroenterology. 2021 May;160(6):2178-2180.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2021.01.218. Epub 2021 Jan 29. PMID: 33524403; PMCID: PMC9706491.

[9]Kersh GJ, Salzer J, Jones ES, Binder AM, Armstrong PA, Choudhary SK, Commins GK, Amelio CL, Kato CY, Singleton J, Biggerstaff BJ, Beard CB, Petersen LR, Commins SP. Tick bite as a risk factor for alpha-gal-specific immunoglobulin E antibodies and development of alpha-gal syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol. 2023 Apr;130(4):472-478. doi: 10.1016/j.anai.2022.11.021. Epub 2022 Nov 26. PMID: 36574585; PMCID: PMC10148555.

[10]Peterson, C. J., Mohankumar, P., Tarbox, J. A., & Nugent, K. (2025). Alpha-gal syndrome: a review for the general internist. The American Journal of the Medical Sciences, 369(3), 313-320.

[11]Perusko M, Grundström J, Eldh M, Hamsten C, Apostolovic D, van Hage M. The α-Gal epitope - the cause of a global allergic disease. Front Immunol. 2024 Jan 22;15:1335911. doi: 10.3389/fimmu.2024.1335911. PMID: 38318181; PMCID: PMC10838981.

[12]Kuravi, K. V., Sorrells, L. T., Nellis, J. R., Rahman, F., Walters, A. H., Matheny, R. G., ... & Turek, J. W. (2022). Allergic response to medical products in patients with alpha-gal syndrome. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 164(6), e411-e424.

[13]Bianchi, J., Walters, A., Fitch, Z. W., & Turek, J. W. (2019). Alpha-gal syndrome: implications for cardiovascular disease. Glob Cardiol Sci Pract, 3, 0-16.

[14]Cabezas-Cruz, A., Mateos-Hernández, L., Alberdi, P., Villar, M., Riveau, G., Hermann, E., ... & de La Fuente, J. (2017). Effect of blood type on anti-α-Gal immunity and the incidence of infectious diseases. Experimental & molecular medicine, 49(3), e301-e301.

[15]Sharma, S. R., & Karim, S. (2021). Tick saliva and the alpha-gal syndrome: finding a needle in a haystack. Frontiers in cellular and infection microbiology, 11, 680264.

[16]Chinuki Y, Ishiwata K, Yamaji K, Takahashi H, Morita E. Haemaphysalis longicornis tick bites are a possible cause of red meat allergy in Japan. Allergy. 2016 Mar;71(3):421-5. doi: 10.1111/all.12804. Epub 2015 Dec 29. PMID: 26551325.

[17]Wen, L., Zhou, J., Yin, J., Sun, J., Sun, Y., Wu, K., & Katial, R. (2014). Delayed anaphylaxis to red meat associated with specific IGE antibodies to galactose. Allergy Asthma and Immunology Research, 7(1), 92. https://doi.org/10.4168/aair.2015.7.1.92

[18]Kim, J., An, S., Kim, J. E., Choi, G., Ye, Y., & Park, H. (2010). Beef-Induced anaphylaxis confirmed by the basophil activation test. Allergy Asthma and Immunology Research, 2(3), 206. https://doi.org/10.4168/aair.2010.2.3.206

[19]Zhan M, Chen S, Xu T, Yin J, Li H, Pan Z, Cui N, Wen L. Alpha-gal syndrome. Chin Med J (Engl). 2024 May 20;137(10):1234-1236. doi: 10.1097/CM9.0000000000003063. Epub 2024 Mar 26. PMID: 38533584; PMCID: PMC11101229.

[20]Zhan, M., Yin, J., Xu, T., & Wen, L. (2024). Alpha‐Gal syndrome: an underrated serious disease and a potential future challenge. Global Challenges, 8(7), 2300331. https://doi.org/10.1002/gch2.202300331

作者：遊識猷

本文來自果殼，未經授權不得轉載.

如有需要請聯繫[email protected]

點個“小愛心”吧