醫生問我喫了哪些菜,還當着我的面聯繫了餐館工作人員
萬萬沒想到,歡天喜地、滿懷期待地奔來上海看亞寵展的我,卻在參展的前一天晚餐後開始上吐下瀉,被120拉進了急診搶救室,後來還因爲休克又進ICU體驗了一番。
喫完晚餐後不久,我開始頭暈噁心
落地上海當晚,我在入住的酒店附近找了一家評分高、環境好的餐館喫晚餐。喝着菊花茶和好評換來的一份楊枝甘露,我把小炒黃牛肉、雜菌湯外加一碗米飯全部搞下了肚。當時喫的每一道菜我都覺得很美味,甚至把雜菌湯喝得一滴不剩。
我和爸媽分享當日喫的晚餐丨作者供圖
可是回到酒店後沒過多久,一陣頭暈噁心襲來。我趕緊線上問診、開藥,但是藥喫完後沒多久,我就吐了。我拜託酒店的一位服務員陪我打車去附近一家醫院看急診。在急診大樓門口我又吐了一次。
急診醫生爲我開了幾瓶補液和止吐針。在輸液期間,我去了三次廁所,一進去就開始條件反射般地上吐下瀉,把晚飯都吐光了,涕淚橫流。補液結束時已經凌晨一點多,上吐下瀉的症狀暫時控制住了,但頭還是有些暈。我回到酒店準備好好睡一覺,內心仍然期待着睡醒能去參展。
可是躺在牀上不到3個小時,腹瀉症狀開始加重了。我跑進廁所排山倒海般地拉了很多黃色水樣便,那感覺就像在解小便一樣。我感覺情況很不妙,再這樣下去恐怕小命休矣。於是趁自己還有最後一絲力氣,我在凌晨四點半左右,用手機撥打了120。
剛插好胃管,我就問什麼時候可以拔
我被120送到另一家醫院的急診留觀室了,還是在一陣陣地腹瀉。首診醫生仔細詢問了我的情況,包括嘔吐腹瀉的情況、藥物過敏史、月經史、飲酒史、手術史、類似發作史等等。我當時人還是清醒的,能一一回答。
在留觀室的病牀上躺好之後,護士就來給我抽血了。由於嘔吐和腹瀉導致的大量脫水,我的血變得很難抽,護士說她已經盡力了,也只能採出一點點。我又去做了腹部CT,醫生還用粗針筒抽取我的腹腔積液進行檢查。在等待CT檢查結果時,我出現了劇烈腹痛,那感覺就像一百個拳頭在錘着我肚子一樣。我忍不住哀嚎起來,醫生開了止痛的針,打完後我才緩過來一點。
到了凌晨五六點鐘,檢查結果都出來了。醫生跑過來跟我說:“你現在這個情況很嚴重!血糖測出來是18mmol/L,太高了。其餘的一些指標也很不好。你平時測過血糖沒?有糖尿病嗎?還有你的胃壁腫得跟饅頭一樣。”
我內心十分震驚:“啊?我平時身體挺好的,都不咋感冒,體測成績都是滿分,也沒有什麼基礎疾病。我的直系親屬沒一個患糖尿病的,我的胃也從來沒有出過什麼問題啊。”醫生告知我後續處理意見,並讓我簽字,我大致上看了看內容,就一口氣簽了十幾次名字。
急診病歷丨作者供圖
血常規和血氣分析檢查結果,似乎不太好丨作者供圖
醫生問有沒有家屬或朋友陪同,我說自己是一個人來上海看展的(甚至覺得一個人來上海玩很瀟灑),而且是第一次來上海,在這邊沒有親戚或熟人。醫生叫我趕緊聯繫父母。我給媽媽打了電話,簡要說了情況之後,醫生接過我的電話,更加仔細地說明了我糟糕的身體狀況。我媽訂了當天的機票,晚上就能抵達上海。我爸也在微信上安慰我,告訴我不用擔心,一定會好起來的。
我在留觀室裏又嘔吐了,這次吐出來的是咖啡色的液體,並且出現了便血。病魔張牙舞爪向我衝來,讓二十出頭的我病得不輕。但我還是對當天下午的亞寵展念念不忘,幻想着萬一下午還能去參展呢。護士打破了我的幻想:“你可拉倒吧,還去參加什麼展呀,現在保你小命是最要緊的!”然後,我就被紮上了頸內靜脈置管、插上了導尿管、連上了心電監護,還吸上了氧氣。
急診科醫生請了普外科醫生來會診,我聽見醫生們談論我的病情:“急性化膿性胃炎……這種病挺罕見的……應該使用大劑量廣譜抗生素治療,如果效果不好可能要手術,要警惕胃穿孔的出現。”一聽見“手術”“胃穿孔”,我就頭皮發麻,不會是要切胃吧!我躺在病牀上,心中默默祈禱自己快點好起來。
普外科醫生會診後,我就被收到了普外科的普通病房,然後就有醫護來給我插胃管了。插胃管之前,他先做思想工作:“插胃管肯定會有點難受,但這個是救你命的!胃管能夠輔助胃腸減壓,把胃裏面的東西吸出來。如果不及時治療的話,你的胃可能會出現潰瘍和穿孔,後果很嚴重的。”我一聽立馬乖乖配合。剛插完胃管我就問他什麼時候能拔,他讓我先別想着拔了,養好身體再說。我只能仰天長嘆了。
在ICU裏,我全身插滿了管子、接滿了儀器
剛在普外科病房安頓好沒多久,我突然感到一陣心慌襲來,心電監測儀開始“嘟嘟嘟”地報警。護士過來一看,心率都突破150次/分了,普外科的醫護人員一致認爲我的病情十分兇險,還是適合在ICU治療,於是趕緊把我轉進了ICU。
一進ICU,我又簽了一張告知書,告知我有生命危險。但ICU的醫生也告訴我不要害怕,有這麼多醫護人員24小時陪伴着我,一定會好起來的。儘管我當時正遭受着生理上的折磨,且當時真的是生死未卜,但說實話我內心對於ICU的好奇是抵過恐懼的。後來和我媽聊天才知道,她下飛機到醫院時,ICU的醫生就告訴她當時的生存概率可能只有50%左右。急性化膿性胃炎合併感染性休克,同時還出現了代謝性酸中毒、電解質紊亂,胸腔、腹腔、盆腔都有積液,病情十分兇險。
ICU醫護人員一通猛如虎的操作之後,我的心率變得平穩,血壓也慢慢恢復,但尿量依舊很少。我感覺好了一點,開始和醫護人員攀談起來。我打趣說,現在手不方便動,我也沒力氣刷手機,好無聊呀。我又自認倒黴地說,自己本來只是來看展的,看完展就回北京的學校,結果展沒看成,鬼門關走一遭……有一位護士小哥說,他根本看不出來我二十多歲了,以爲我才十七八歲,把我和旁邊的一位護士姐姐都逗樂了。
還有一位溫柔的醫生問我是在哪個餐館喫壞肚子,喫了哪些菜,且當着我的面打電話聯繫了那家餐館的工作人員,重點問了雜菌湯的用料。雜菌湯裏面除了羊肚菌之外,還有蟲草花和一些很常見的菌類,餐館的工作人員說這道湯賣了兩三年都沒出過什麼問題。我之前認爲的蘑菇中毒這個致病原因被打上了一個大大的問號。
這位溫柔的醫生還告訴我,其實病因並不是十分明確,只能推測我是因爲食物中毒導致的感染性休克。但我進這家醫院之前就把晚飯全吐光了,再說即使收集了嘔吐物,醫院裏也不一定有毒物的參照物,不一定能查得出是哪種毒物導致我食物中毒的。我有點失望,但現在和病魔作鬥爭、安心養好身體纔是最重要的。
其他醫護人員在查房時也爲我加油打氣:“二十出頭的小姑娘,身體底子好,恢復得快……你的症狀在ICU裏算輕的,醫生會把你治好的……”我感覺內心安定了許多。晚上八九點鐘,媽媽過來探望我,鼓勵我勇敢和病魔作鬥爭,但是我在她面前又幹嘔起來。媽媽看到我難受的樣子,很心疼,我勉強笑着和她說,一定會好起來的。
我還是有點拉肚子,護士安慰我說沒關係,有紙尿褲裹着、隔尿墊墊着。但本來就很愛乾淨的我被折騰得很難受,我不得不時常呼喚護工阿姨爲我擦屁股換紙尿褲,感覺自己像一個會說話的巨嬰。另外,還有一個我意料中的特殊狀況——月經駕到。生理期加上感染性休克,也是debuff滿滿了。我的糞便檢測結果也出來了,有真菌孢子和白念珠菌,好傢伙,我又被加上了真菌性腸炎的診斷。
在ICU裏,我的身體插滿了管子、接滿了儀器,頭旁邊掛着一個塑料袋,因爲我有時還會幹嘔(其實吐不出什麼東西了,胃腸減壓把我的胃內容物吸得乾乾淨淨)。我每天還要測4次末梢血糖,肩膀還要挨2次皮下針,打入預防血栓的藥。
我的身體插滿了管子、接滿了儀器,捱了無數次針丨作者供圖
病來如山倒,媽媽悉心照顧我8個日夜
回到普通病房的第一天,我如風中的殘柳,虛弱得下不來牀。我的胸腔積液比較嚴重,做了超聲引導下的左側胸腔積液穿刺置管引流,引流出了400mL左右、淡黃色夾雜着血的積液。我的胃也開始一陣一陣地絞痛,新換的胃腸減壓也引流出淡紅色的血性液體。
胸腔積液B超檢測結果&引流出來的胸腔積液丨作者供圖
第二天,我的胃不痛了、也沒有新鮮的血性液體被引流出來了。熱心的護工阿姨爲我拿來一個移動式輸液架:“這個架子是這層住院區最好用的架子,過兩天小姑娘能下牀走動後,可以扶着它走路。”我和我媽連連道謝。
第三天晚上拔了尿管,我第一次嘗試扶着移動式輸液架下牀走路,卻以失敗告終。我剛走到走廊的門口時,就乾嘔起來,於是狼狽折返,我媽評價出師不利。
第四天上午,我去做檢查時不用再推牀可以坐輪椅了。我甚至讓媽媽給我拍了一張坐輪椅時比耶的照片表示慶祝。當天晚上我終於能夠下牀走動了,也能喝點水了。
第五天下午,我躺在牀上擺爛睡覺的時候,醫生晚查房過來跟我說:“天天這麼躺着怎麼行呢?這麼年輕的小姑娘,每天要多走動走動,一天起碼要在走廊裏走6個來回。”於是我媽媽每天監督我走路,每次30分鐘。我和媽媽一邊在走廊溜達,一邊嘮嗑,遇見走廊上的護工阿姨和病友就打招呼,倒也不覺得特別累。
剛開始,我身上還插着引流管、胃管和深靜脈置管,走不了那麼快。我推着移動式輸液架,邊輸液邊走路。媽媽拿着蘇打水,我渴了就給我喝一口。後來胸腔引流管拔了,再後來胃管也拔了,我感覺走起來一天比一天輕鬆。再後來,我就可以自己走了,那個很好用的輸液架也被轉移給更加需要的人了。出院的前一天,我不用輸液了,護士把我脖子上的深靜脈置管也拔了。
推着輸液架散步丨作者供圖
關於我的喫喝問題。剛出ICU的前三天,我依然不能喫東西,依靠靜脈輸入營養液來維持身體的營養供應,我一點也沒有覺得餓。隨着身體的恢復,我能夠喫點流質了。剛開始是米湯、複合蛋白固體飲料和蘇打水,過了一兩天後就是粥和蒸蛋。出院前的一兩天我能喫半流質了,早餐除了粥之外還有雞蛋和肉包子,午飯和晚飯是帶青菜葉的麪疙瘩。醫院還會給我發小零食,有低GI餅乾、藕粉和燕麥片之類的,比正餐好喫多了。
住院期間的營養補給丨作者供圖
關於我的拉撒問題。開始時我因爲感染性休克出現了少尿的症狀,插着導尿管方便監測尿量,能隨時評估。經過治療後,我的尿量恢復了正常,也就把導尿管拔了。除此之外我還要每天做一次糞便檢驗。剛出ICU的四五天,我的糞便還是不成形的柏油樣便,後來糞便的性狀恢復正常了,但直到出院前,還是能檢測出真菌孢子和白念珠菌,所以就帶藥出院繼續治療了。
住在普通病房的8天,媽媽每天24小時日夜守護我。每天早上六七點鐘,金燦燦的陽光透過窗戶灑進房間,媽媽站在窗戶側的牀邊,每根頭髮絲都散發着金色的光芒,那一刻我覺得她像是聖母瑪利亞·滬上限定版(手動捂臉笑)。然後她會來輕吻我的額頭,微笑着對我說:“今天又是新的一天~我女兒狀態一天比一天好啦!”
起牀洗漱之後,媽媽會陪我在走廊散步,還會陪我曬曬背,陽光灑在背上很溫暖。喫完早飯後媽媽爲我梳頭,扎沖天丸子頭(我的頭髮好幾天沒洗變得很油),然後她爲我擦身、換病號服。主任查房的時候就對我說:“有媽媽照顧好幸福吧,等以後媽媽老了也要照顧好媽媽哦!”我點了點頭:“嗯,一定會的!”我媽媽樂呵呵地笑了。
我和我的媽媽丨作者供圖
出院當天,我直接回了北京的學校。身上動脈穿刺留下的淤青在慢慢消退,頸內靜脈置管和胸腔穿刺引流留下的傷口也長好了,留了兩個淺淺的、凸起的小疤。我的精神狀態很不錯,身體狀態也逐漸恢復。出院一個星期後,我就能跑能跳能爬山了。
感謝所有親朋好友、老師同學、師兄師姐、學弟學妹的慰問和關心,感謝醫護人員的治療與陪伴,最要感謝的是媽媽對我的照顧,以及深夜打120撿回一條命的自己。
一張圖片總結我住院期間捱過的針丨作者供圖
這場病讓我徹底明白健康不是默認設置,而是每日續費的奢侈禮物。意外是人生最真實的劇本,恢復是一幀一幀緩慢播放的紀錄片。從無法下牀到扶着輸液架走路,從靠營養液續命到終於喫上一口米湯——每一個微小的“重新學會”,都是生命溫柔的勝利。
我們無法避免意外的降臨,但可以在疼痛中學會敬畏,在脆弱中讀懂堅強,在緩慢的恢復中,重新愛上活着本身。以及,在外面喫東西時一定要小心啊!
醫生點評
李浩瑜 | 山東省濰坊市人民醫院EICU主治醫師
本文作者的經歷真的可以說是集兇險、罕見、危重、幸運於一身了。核心診斷考慮爲急性化膿性胃炎合併感染性休克,同時伴隨代謝性酸中毒、電解質紊亂、多漿膜腔積液(胸腔、腹腔、盆腔)、消化道出血、真菌性腸炎等併發症。
急性化膿性胃炎是由化膿菌引起、以胃壁黏膜下層病變爲主的急性感染性胃部病變。臨牀上常以急腹症形式發病,表現爲突然出現的上腹部疼痛、伴高熱、寒戰、噁心嘔吐等,易引起消化道出血及感染性休克等,處理不及時可能危及患者生命。因其缺乏特異性的症狀、體徵和特異性的輔助檢查指標,故其診斷相對困難。通過應用大劑量廣譜抗生素及積極維持生命體徵治療,有望痊癒。
本文作者的經歷爲普通人提供了重要警示:
(1)警惕“劇烈嘔吐腹瀉”,及時就醫是關鍵。
普通急性胃腸炎嘔吐腹瀉多在1~2天內緩解,若出現“無法控制的水樣便”“嘔吐物帶血(咖啡色/鮮紅色)”“劇烈腹痛”,或伴隨頭暈、心慌、尿量減少(如幾小時無尿),提示感染可能已引發全身反應,需立即就醫,切勿拖延。獨居或外出時,若出現上述症狀,即使自覺“尚可忍受”,也需及時聯繫親友或撥打120——患者因及時撥打120,爲搶救爭取了時間,若再晚可能因休克加重危及生命。
(2)外出就餐,關注“食材新鮮”。
外出就餐時,尤其需注意避免食用來源不明的食材和久放的熟食或涼拌菜,尤其是夏季或高溫環境下,肉類、海鮮、菌菇類食材易滋生細菌,儘量選擇現做現喫的菜品。
(3)理解“ICU治療的必要性”,配合醫療操作。
初入ICU時患者對於一些有創操作既好奇又恐懼,其實胃管可避免胃穿孔,深靜脈置管可快速補液和給藥,ABP(動脈血壓監測)可實時評估循環狀態——ICU的“插管和儀器”並非“過度治療”,而是針對休克、重症感染的必要支持手段,需積極配合。
急性胃腸道感染不可輕視,尤其出現劇烈症狀時需第一時間就醫;外出就餐需聚焦食材安全,而非單純依賴評分;面對重症治療,需信任醫生,配合必要的侵入性操作。幸運的是,患者因及時就醫,最終轉危爲安,但這也提醒所有人要重視身體不良信號,避免小病變大病。
個人經歷分享不構成診療建議,不能取代醫生對特定患者的個體化判斷,如有就診需要請前往正規醫院。
作者:雲團小藍
編輯:刀客特魏、黎小球
這裏是果殼病人,專注講述健康故事。
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