心臟在左邊,所以睡覺時不能左側睡?

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流言

“心臟在左邊,所以睡覺時不能左側睡”


網上有傳言稱:心臟在左邊,所以睡覺時不能左側睡,不然會壓到心臟,對心臟不好。


流言分析

這種說法缺乏科學依據。


心臟雖然位於胸腔偏左,但它受到胸骨、肋骨、肺組織和心包的多重保護,不會因爲左側臥而被壓壞。現有關於睡眠體位的研究,並未發現左側臥會對心臟功能造成不良影響。相反,從睡眠生理和呼吸穩定性的角度看,側臥(包括左側臥)往往是人體更容易維持、也更常出現的一種睡眠姿勢。


很多人一聽到“左側睡”,第一反應就是緊張:心臟在左邊,整夜壓着,會不會影響心臟供血?這種擔心看似符合直覺,卻忽略了人體結構和睡眠生理的複雜性。


從解剖結構看,心臟並不是直接貼在左側胸壁下方。它位於縱隔內,前有胸骨,左右有肺組織緩衝,外層還有心包膜固定位置。人在平臥或側臥時,胸腔內的受力變化主要來自重力方向改變,而不是外力擠壓。正常體位下,這種改變不足以對心臟造成結構性壓迫。


這一點在基於心電圖的體位研究中得到了清晰體現。對健康人羣睡眠期間不同臥位的心電圖分析顯示,左側臥時,部分心電波形參數(如 P 波、T 波高度及相關面積)會發生變化[1]。研究者明確指出,這些變化並非心臟功能受損,而是由於體位改變後,心臟在胸腔內發生輕微旋轉和位置調整,導致電軸方向改變[1]。


這就是正常的生理改變,而不是心臟受傷了。


如果左側睡傷心臟,

身體不會長期選擇它


一個常被忽略的事實是:人在睡眠中並非靜止不動,而是會在不同體位之間反覆轉換,但長期來看,仍會形成穩定的體位分佈。多項觀察性研究發現,成年人夜間會改變睡姿十餘次,但側臥始終是最常見的姿勢之一[2]。


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更重要的是,當某種體位引發更多不適或覺醒時,身體會通過翻身主動迴避。基於多導睡眠監測的研究顯示,仰臥位下的覺醒頻率、呼吸相關覺醒和清醒時間明顯高於側臥位,而側臥位則更容易維持連續睡眠[3]。在這種情況下,個體往往會在無意識中增加側臥時間,以減少睡眠中斷[3]。


參考資料 [3]:仰臥位覺醒指數 (WI-S) 和側臥位覺醒指數 (WI-L) 與側臥位比率 (LSR) 的關係存在差異,大多數參與者的 WI-L 或 WI-S 值在每小時 1.5-2.5 次覺醒之間;然而,WI-S 的分佈更廣,標準差更大


如果左側臥真的會對心臟造成傷害,那麼它理應成爲一種被身體迴避的姿勢,但現實中的睡眠數據並不支持這一推斷。相反,側臥並不區分左或右——往往是身體在夜間自發選擇的結果。


在心臟病患者中,

側臥並未增加風險


關於睡姿是否壓心臟的擔憂,在心臟病患者身上尤爲常見。但針對心力衰竭合併睡眠呼吸暫停(OSA)患者的研究,給出了更有說服力的證據。


在一項針對中重度心力衰竭患者的多導睡眠研究中,研究者比較了仰臥位與側臥位(包含左、右側臥)對呼吸紊亂嚴重程度的影響。結果顯示,無論是阻塞性還是中樞性睡眠呼吸暫停,側臥位下的呼吸暫停—低通氣指數均顯著低於仰臥位,血氧下降和呼吸暫停比例也明顯改善[4]。


參考資料 [4]:以阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)和以中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)爲主的患者在仰臥位(空心柱)和側臥位(深色柱)時的呼吸暫停比率(AR)。淺色柱代表側臥位與仰臥位之間的差異。


這一結果至少說明:即使在心功能已經受損的人羣中,側臥也不是一個會額外壓迫心臟的危險姿勢,甚至對於合併 OSA 的心衰患者,還能同時減輕相關氧飽和度下降的嚴重程度和呼吸暫停事件的發生率。


睡姿的關鍵不是左右,

主要看是否適合自己


從整體睡眠研究來看,睡姿對健康的影響遠不止“壓不壓心臟”這麼簡單。睡眠質量與體位偏好、翻身頻率以及個體舒適度密切相關。


一項基於柔性傳感器的研究發現,在健康人羣中,睡眠質量與體位偏好和夜間翻身頻率有關,而並非由某一個固定側向單獨決定[5]。雖然部分受試者偏好右側臥時主觀睡眠質量略高,但研究並未發現左側臥與睡眠質量下降或心臟相關異常存在直接聯繫[5]。


此外,自我感知的睡姿並不總是可靠。多項研究表明,人們對自己夜間睡姿的回憶與客觀記錄之間存在明顯差異[2,6]。這意味着,即便刻意避免左側睡,人在入睡後仍可能無意識翻身,而身體並不會因此出現異常反應。


綜合這些證據可以看到,“心臟在左邊,所以不能左側睡”更多是一種基於直覺的推斷,而不是建立在研究證據之上的結論。


對大多數人來說,睡眠體位並不存在一個必須嚴格遵守的標準答案,真正值得關注的,是這個姿勢會不會讓你更容易憋氣、頻繁醒來,或者在清晨帶來明顯的不適和疼痛。與其反覆糾結姿勢對不對,不如把重點放在能否睡着、睡得穩,以及醒來時是否感到恢復。


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在具體實踐上,這也意味着不必追求完美睡姿。如果你已經明確存在仰臥時呼吸事件增多、打鼾或憋醒等問題,可以通過在背後放置枕頭、使用體位輔助裝置等方式,減少仰臥時間在整夜中的佔比,而不是要求自己整晚只能保持某一個側臥姿勢。


睡眠本身就是一個動態過程,允許身體在不同體位之間自然調整,只要避開已知會帶來明顯不適或風險的姿勢,往往比強行固定姿勢更有利於長期睡眠質量。



照“謠”鏡


此類謠言具有簡單歸因、缺乏科學依據的顯著特點。它們全然忽略人體生理的複雜性和個體差異,沒有嚴謹醫學研究或實驗支撐。此外,很容易製造恐慌,用“不能”這類絕對化表述引發人們不必要的擔憂。因此,要辨別此類謠言,要先查證信息來源,優先參考權威醫學機構、專業期刊、知名醫院發佈的信息。接着分析邏輯合理性,判斷因果關係是否合理。再對比不同觀點,廣泛收集信息後綜合分析,多數權威觀點支持的更可信。






參考文獻

[1]Pan H, Xu Z, Yan H, et al. Lying position classification based on ECG waveform and random forest during sleep in healthy people. BioMed Eng OnLine. 2018;17:116.

[2]Gordon SJ, Grimmer KA, Trott P. Self-reported versus recorded sleep position: An observational study. Internet J Allied Health Sci Pract. 2004;2(1).

[3]Rayward L, Ho SWK, Green D, et al. Sleep disruption and sleep position: Increased wake frequency in supine predicts lateral position preference. J Sleep Res. 2025;34:e14325.

[4]Pinna GD, Robbi E, La Rovere MT, et al. Differential impact of body position on the severity of disordered breathing in heart failure patients with obstructive vs central sleep apnoea. Eur J Heart Fail. 2015;17(12):1302-1309.

[5]Zhang Y, Xiao A, Zheng T, et al. The relationship between sleeping position and sleep quality: A flexible sensor-based study. Sensors. 2022;22:6220.

[6]Russo K, Bianchi MT. How reliable is self-reported body position during sleep? J Clin Sleep Med. 2016;12(1):127-128.


策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫大學內科碩士

審覈丨唐芹 中華醫學會科普專家委員會副祕書長 研究員 國家健康科普專家

策劃丨張一諾

責編丨張一諾

審校丨徐來 張林林

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