這四種炎症跟癌症關係最密切

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炎症很常見,是機體對各種損傷因子(如感染、外傷、化學物質、異物等)刺激所發生的一種以防禦反應爲主的病理過程。


從本質上來說,炎症是機體清除損傷因子、修復受損組織的一種保護機制。當機體受到損傷時,免疫細胞(如白細胞)會被激活並聚集到受損部位,釋放多種炎症介質,一方面消滅入侵的病原體或清除異物,另一方面促進局部組織的血液循環和細胞修復。


但如果炎症反應過度或持續時間過長,也可能對正常組織造成損傷,引發慢性炎症相關疾病(如類風溼關節炎、慢性支氣管炎等)。


有的炎症可能增加惡性腫瘤風險,需要重點關注的跟惡性腫瘤相關的四種炎症。


第一個是慢性萎縮性胃炎→胃癌


癌變機制:幽門螺桿菌感染(主因)持續破壞胃黏膜,導致胃黏膜反覆損傷修復→出現腸上皮化生→異型增生(癌前病變)。 有數據顯示,幽門螺桿菌感染者胃癌風險比非感染者高6倍。


干預措施:①根除幽門螺桿菌治療。②定期胃鏡監測(重度萎縮者每半年1次)。③良好的生活方式和飲食習慣,比如不吸菸喝酒,不熬夜,不暴飲暴食等等。


第二個是病毒性肝炎 → 肝癌


癌變機制:乙肝/丙肝病毒感染引發慢性肝炎→肝細胞反覆壞死再生→肝硬化→肝癌(“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲)。研究顯示,我國大多原發性肝癌與乙肝/丙肝相關。


干預措施:①乙肝患者:在肝病專科醫生指導下進行規範抗病毒治療(如恩替卡韋)。②定期檢查:每6個月查肝功、AFP、肝臟超聲。③養成良好的生活方式,避免過勞,不要熬夜,不要抽菸喝酒等會。


第三個是潰瘍性結腸炎 → 腸癌


癌變機制:腸道黏膜長期潰瘍→異常增生→腺瘤→癌變,病程越長風險越高(有數據顯示,患病30年癌變率約18.4%)。


干預措施:①每年1次腸鏡+活檢。②控制炎症活動,在消化內科醫生指導下酌情藥物治療。③良好的生活方式和飲食習慣。


第四個是高危HPV宮頸炎 → 宮頸癌


癌變機制:高危型HPV病毒(HPV16/18型)持續感染→宮頸上皮內瘤變(CIN)→宮頸癌。


干預措施:①接種HPV疫苗。②定期篩查:TCT+HPV聯合篩查(婦科醫生)。③做好婦科衛生,避免多個性伴侶。不吸菸,避免過勞,少熬夜等等。


從炎症到癌變通常需10年以上,及時干預可阻斷進程。如何做好防控?


其實上面已經分別討論了,歸結起來,還是那些看似老生常談的東西,關鍵是大家要行動起來,要切實做到並堅持,堅持才能見成效,否則就成了空話。


一、生活方式


均衡多樣化飲食。少喝飲料奶茶多喝白開水,多喫各色新鮮蔬果,控制紅肉攝入量,少喫加工肉、精製碳水、高糖食品、反式脂肪(油炸食品)等。


不吸菸不酗酒。養成運動習慣,建議每日30分鐘有氧運動(快走/游泳),有助於降低全身炎症風險。


規律作息,少熬夜。做好壓力管理,保持良好的心態。


二、定期篩查


適齡和高危人羣要主動定期篩查,比如胃癌篩查,胃鏡+幽門螺桿菌檢測。肝癌篩查,甲胎蛋白(AFP)+肝臟超聲。腸癌篩查,腸鏡+糞便潛血。宮頸癌篩查,TCT+HPV檢測…等等。


三、醫療干預


感染性炎症:病毒性肝炎可視情況規範抗病毒治療(避免自行停藥)。HPV感染視情況酌情清除病毒治療(如干擾素)。


非感染性炎症:潰瘍性結腸炎在消化內科醫生指導下酌情用藥,堅持維持用藥(防復發)。胃炎根治幽門螺桿菌後修復胃黏膜(消化內科醫生指導下酌情用藥)。


提醒:


不要擴大化,也不必要恐慌!並非所有炎症都會癌變(如普通咽炎、肺炎)。


做好複查監控變化情況,有不適隨診,如出現體重驟降、便血/黑便、持續性疼痛等任何不明原因或持續難緩解的症狀,及時到醫院就診進一步檢查。

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