注意!癌症控制得好不好,身體會給你這幾個“提示”

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對於癌症患者和家屬來說,最高興的事當然是病情好轉,也因此,只要出現任何的一點變化,就會開始擔心會不會是病情惡化了,或者想着是不是病情開始好轉了。


其實病情是惡化還是變好,只靠主觀上的感受並不準確,需要綜合多方面的因素來綜合判斷。哪些變化可能提示病情在慢慢好轉呢?


1、不舒服的症狀減輕,主觀的感覺變好了。

病人主觀上的症狀表現在好轉,這是最直接的,比如疼痛、咳嗽、腹脹等症狀減輕或消失了,精神狀態有好轉,隨之而來的當然就是食慾好轉,睡眠好轉,乏力感減輕或消失等等。

但也要注意,並不能只根據主觀上的症狀就能下結論。還要注意持續時間,有時只是短暫的所謂好轉,可能是其他因素影響,並不是癌症病情本好轉帶來的主觀症狀好轉。

另外也要注意,某些症狀可能一開始就不是癌症引起的,而是另有其他疾病,比如咳嗽是感冒引起的,感冒好轉,咳嗽好轉,這個根腫瘤無關,咳嗽好轉並不能說明腫瘤病情好轉。

其實說簡單一點,不舒服的症狀有減輕或消失,喫得更香了,睡得更好了,精神狀態更好了,預示着病情在好轉。

2、體重在慢慢恢復

癌症是消耗性疾病,如果未經控制(沒有治療),任由腫瘤發展擴散轉移,對病人是一種慢慢的消耗,體重會慢慢下降,所以如果不明原因體重下降(消瘦)要注意排查腫瘤就是這個道理。

而一旦治療有效,腫瘤控制了,體重就會慢慢恢復。但要注意,體重上升並不是病情一定在好轉,要看情況。

另外,手術對病人是一個重大打擊,特別是像食管癌、胃癌手術,手術後基本會有體重較明顯的下降,後續會有慢慢的恢復,但各人恢復快慢不一樣,也不一定能完全恢復到以前沒得病的人時候,但至少不能進行性下降,體重穩定。

3、體力逐漸恢復,乏力好轉,可以走更我的路或爬更高的樓層

其實這也只是前面兩點的延續,主觀症狀好轉了,喫得更多更香了,睡得更好了,精神更好了,必然體重會有所恢復,體力也有所恢復,乏力感好轉,以前走一下就累,現在可以走多一點,以前爬一層樓就喘就費力,現在可以爬兩層樓三層樓。這些都表示病情在好轉。

4、身上原來能摸到的結節腫塊縮小或變軟甚至消失、表面可見的潰湯潰爛範圍縮小好轉

腫瘤病竈很多是在體內,看不到也摸不到,但也有的病竈是在身體淺表部位,比如晚期乳腺癌不能手術的結節腫塊病竈,皮下,比如淺表淋巴結,或者有的體內大病竈也可以在體表摸到甚至看到,還有的腫瘤性潰瘍潰爛也是可以看到的。

如果經過治療後或治療過程中,結節腫塊在縮小或摸起來變軟了,原來融成一大團的很硬的一團,現在也開始變鬆軟了,或者潰瘍性病變範圍縮小了,甚至開始癒合了,這些都是好現象,表示病情在朝好的方向發展。

5、腫瘤有關的化驗指標下降或正常

跟所患癌症有關的指標,主要指的就是腫瘤標誌物,比如卵巢癌在診斷時治療前CA125明顯升高,而在治療後CA125在下降甚至正常,不用說,病情肯定在好轉,當然後續還要CT等影像檢查來證實,但基本可以預判很可能病竈有縮小。


但要注意,在治療過程中,這種腫瘤標誌物有時短暫的上升並不一定就是病情惡化而是病情好轉,因爲治療後腫瘤壞死後釋放標誌物入血,但這只是暫時的,後續會慢慢下降直至正常。


另外,有的標誌物本來就只是輕度升高,而且其實並不是所患腫瘤引起的升高,如果有些下降,也並不能說明治療有效。


其他像血常規、肝腎功能等化驗指標,有的是因爲腫瘤引起的(比如腫瘤侵犯骨髓導致血象異常,比如腫瘤肝轉移引起肝功能異常),有的是抗腫瘤治療後的不良反應,比如化療後骨髓抑制,白細胞下降,比如化療後肝腎功能損傷,指標升高。


這些指標如果好轉,如果是前者當然也說明病情好轉,後者則說明治療後的副作用損傷在好轉。

6、血壓心率呼吸等生命體徵平穩了


這是對於那些病情嚴重的癌症患者,比如有的高度侵襲性癌症生長髮展很快,或者有的腫瘤急症,會很快威脅到生命,生命體徵不穩定,經過搶救或抗腫瘤治療(像有的發展極快的癌症要快速進行化療),腫瘤病情得到一定的控制,首先當然要生命體徵平穩,也就是血壓,心率,呼吸等指標平衡,危險暫時過去了,爲後續進一步的抗腫瘤治療爭取了機會可能。


7、影像學檢查中腫瘤變小

影像學檢查也就是B超,CT,磁共振,PET-CT等這些檢查,這是最關鍵的項目,最終病情是不是好轉,治療是不是有效,得看影像檢查評估,腫瘤是不是有殘留,腫瘤是不是有縮小或消失,有沒有新發病竈。很顯然,如果影像檢查提示腫瘤縮小甚至消失,沒有新發病竈,當然是表示病情好轉。

要注意的是,有時病竈儘管還有殘留,但這個殘留病竈已經沒有活性,也就是這個病竈是死的,是病竈被化療放療消滅後留下來的“屍體”,這種是沒有關係的。問題是,怎麼知道它有沒有活性?

醫生要綜合CT值等來分析,必要時一是要做PET-CT,二是有時考慮做活檢,三是可考慮密切隨訪複查,動態觀察變化情況。聽着是不是挺複雜的?一般老百姓也不大可能弄得清楚,沒關係,大致瞭解一下就可以,交給你信任的腫瘤專科醫生就可以。

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