收好這份貼心的“抗癌飲食指南”,再也不用問“能不能喫”了
“醫生,雞蛋可以喫嗎?”、“醫生,海鮮可以喫嗎?”、“醫生,牛奶可以喝嗎?”、“醫生……”諸如此類,無論是微博網絡,還是現實醫療工作中,我幾乎每天都要應對這類諮詢,同樣的或類似的問題,每天被問,每天都在不厭其煩地重複回答。
國人很講究喫,也講究忌口。民以食爲天,喫當然要講究。那麼得了癌症到底該怎樣喫?有沒有什麼講究?癌症病人到底要不要忌口?
關於這個問題,可能一百個人有一百個答案,因爲相關的研究並不充分,很多研究結果也相互矛盾,“公說公有理,婆說婆有理”,缺乏所謂的標準說法。儘管有很多相關的科普書籍,特別是很多營養專家的營養之道,這些當然都可以作爲參考。
我的觀點是,對癌症病人來說,飲食當然要恰當講究,但不要弄得過於複雜,分散有限的精力,有時還會把人弄得很累,不知所措。天天花那麼多的時間折騰這個能不能喫,那個喫了能不能抗癌,還有所謂的防癌抗癌食譜,在我看來,多數並不靠譜,但老百姓卻十分信這個,所以這種飲食講究很有市場,由此對老百姓的誤導也很深。
在每天應對的癌症病人和家屬的諮詢中,問得最多的一個問題就是,某某東西能不能喫?其實除了極少數的特別情況或者合併某些特殊疾病比如糖尿病、高血壓、腎病等,癌症病人多數食品是可以喫的,關鍵是既不要“偏”也不要“過”,要掌握度,所謂的“不好”食品也只是相對的,不要偏食,均衡最重要。
一句話,要辯證地看待癌症患者的飲食安排,不能走極端。
爲什麼中國老百姓最喜歡問關於“喫”的問題?因爲傳統醫學最講究飲食忌口,老百姓也最流行生病要忌口,而現代醫學多數不太講究忌口,認爲想喫什麼就喫什麼(當然也不是亂),不少疾病也有忌口之說。
癌症病人應該要恰當對飲食有所講究,要有合理的膳食選擇,但沒有必要嚴格忌口,特別是在癌症治療期間更是如此。飲食均衡、科學搭配纔是關鍵,這樣才能既保證身體所需營養的供應,又有利於病情得到控制。
那麼是不是說癌症病人飲食不需要忌口?當然不能這樣說,一般性忌口還是要的,比如當然要戒菸,最好是不要飲酒,辛辣刺激油膩的食物、油炸燒烤食物等要少喫,最好是不喫,這種忌口還是需要的。其他的日常飲食不必過於講究這個不要喫那個不要喫,或者天天所謂的補品不離口。
癌症病人的飲食要均衡多樣化,要照顧到配合治療的需要。對於正在癌症治療的病人,由於多方面的因素,包括手術後可能身體比較虛弱、化放療導致的噁心嘔吐或食慾下降,爲了恢復體力,在均衡多樣化飲食的基礎上可能需要針對性的特別營養要求,建議根據當時的身體情況,多聽從主管醫生的意見,而不要想當然或者聽信傳言這個不能喫那個不能喫,最後可喫的東西所剩不多,導致營養不足,影響身體對化療放療的耐受力。
對於已經結束治療進入隨訪複查階段的癌症病人,除非有特別情況(比如糖尿病),飲食方面可以跟其他健康人一樣,不必折騰得太複雜,不必天天糾結喫什麼好、什麼能喫什麼不能喫,累死人,這種糾結帶來的心理煩躁對疾病的康復只會起負面影響。
很多人看起來關注怎麼喫,其實他的所謂關注只是限於無休無止的糾結中,完全是心態和邏輯理解力出了問題。該喫的不喫、可以正常喫的喫得太少,偏食嚴重;不該喫的卻偏要喫、不必要喫的喫得很多,跟風,盲從,迷信“高大上”,推崇稀有貴重之物。
據我的觀察,有的人的確是邏輯出了問題,簡單的問題不會辯證分析思考。你得有自己基本的分析判斷,有基本的邏輯思考分析能力,不要一聽有人說喫這個好,然後無節制地多喫,哪天又聽另一個人說喫那個好,於是又開始喫那個東西喫得多,你這是要鬧哪樣?
有些所謂喫了對身體“好”的補食,喫多了也可能有害,至少會影響你的營養均衡,喫多了某些東西就必然會擠佔你喫其他東西的空間,顧此而失彼。有些喫了對身體“不好”的東西,其實偶爾少量喫一點也無妨(當然明顯喫了對身體有害的東西,能不喫還是儘量不喫),就致癌方面來說,致癌效應是累積性的,最怕就是長期大量喫,形成習慣,有一句很經典的話:離開劑量談毒性都是耍流氓。
有的人就是喜歡問“這個能不能喫、那個能不能喫”之類的問題,我要是回答”可以喫“,於是她開始毫無顧忌的喫,甚至猛喫,喫飯你也不能餐餐喫太飽,知道麼!我要是回答不能喫或最好不要喫,於是她就開始把它視爲一生的禁區,碰到不敢碰,似乎一碰就會得癌症或者認爲會導致癌症復發,把事情簡單化。
我最煩聽到:“有人說”、“聽人說”。這個“有人”到底是誰?你得追問這個“有人”而不是我,你如果連這個“有人”都不知道是誰,那你還在乎它幹什麼?不要理它。如果你知道這個“有人”是誰,比如你的某個家人,或鄰居,或所謂的“好心人”,甚至某個“醫生”,那你就問他原因是什麼?依據是什麼?如果他回答不上來,那也不要理會這些所謂的講究。當然,原則還是我上面說過的,不要走極端,不要一說可以喫就胡喫海喫,一說不能喫,就碰都不敢碰,好像偶爾喫了一點就會馬上死似的。
遇到問題,先自己分析思考一下,不要動不動問,動不動跟風,動不動“聽人說”,就是沒有自己獨立的分析和思考,很多問題與醫學無關,是邏輯問題。
再送一句話:喫能喫的東西,不喫不能喫的東西。
這看起來似乎純屬廢話,但其實廢話裏面有邏輯,自己多想想其中的道理。補充一句:能不能別折騰那些個所謂的稀有珍貴之物!實在錢太多,就去做做慈善,或其他更有意義的事。另外,所謂的稀有珍貴之物,多數可能是珍稀動植物,能不能手下留情?!
當然對癌症病人來說一些細節還是要注意的,比如要喫易消化的食物,其實想一想,關鍵的問題其實並不是某某東西能不能喫的問題,而是病人是否能喫得下、想不想喫?喫不下,不想喫,一切都是白搭。這個時候應該以“能不能喫得下”、“他想喫什麼”爲主要考量,如果你還在問“某某東西能不能喫?”那是什麼意思?他想喫的東西你不給他喫,他不想喫的所謂珍稀之物或補品你拼着命給他喫,他不想喫也逼着他喫,喫着想吐也要喫,把食物當藥來喫,美其名曰爲提高免疫力,喫了會吐的東西提高什麼免疫力?我的天啦,這簡直是沒有人性。
我的觀點是:只要是能喫的、菜市場能買到的日常食物品種基本都可以喫,均衡多樣化,把重點放在烹調的技巧和做法上,做得色香味齊全些,勾起病人的食慾,做得易消化一些。特別是化療期間,病人的腸胃功能確實一些,一餐不要喫太飽,少量多餐,等等。
生病的人如果有特殊的飲食宜忌,醫生一般會主動告訴你,如果沒有主動告訴,那就表示沒有什麼特殊要注意的,只要你想喫,只要喫得下,並且注意我上面提到的一些基本原則和細節,就可以了,不必爲此太糾結,正常飲食弄得太複雜,累人,天天活在“累人”之中,免疫力也會下降。
你可以關注飲食,關注營養,但不要關注過頭,不要糾結,不要爲此天天煩惱,那就走向了反面。當然,反覆說過,少數疾病確實有飲食宜忌和講究,這種情況下,你根本不用問,醫生會主動告訴你,會反覆交代你,就怕你不聽醫生的交代。只要是醫生沒特別交代的,就不是特殊情況,你就按我以上的原則去喫就行,並且永遠記住“均衡”二字,會省不少事,會省了很多煩惱和糾結,別把太多的時間浪費在無意義的糾結上。