這幾個病看着是良性實質是惡性

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在醫學命名中,通常惡性腫瘤的名稱中含有“…癌”或“…肉瘤”等字眼,反之良性腫瘤/疾病則通常僅有“…瘤”或“…病”字樣,也就是說,如果看到“癌”或“肉癌”字樣,基本上就是惡性腫瘤,如果只是“瘤”或“病”,則多半是良性腫瘤/疾病。


但也有例外,有些惡性腫瘤的名稱包含“瘤”或“病”字,但不包含“癌”或“肉瘤”字眼。這些名稱通常是歷史沿革、特定組織來源或疾病特徵造成的。


以下是一些常見的例子:


一、名稱中含“瘤”字的惡性腫瘤:


①淋巴瘤


這可是名副其實的惡性腫瘤,是一大類起源於淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱。雖然名字裏沒有“癌”或“肉瘤”而只是“瘤”字,但它是惡性腫瘤。根據WHO分類,通常直接稱爲“淋巴瘤”,前面不加“惡性”二字(如霍奇金淋巴瘤、瀰漫大B細胞淋巴瘤等),但本質上就是惡性的,沒有所謂的“良性淋巴瘤”。


注:“…癌”特指上皮來源的惡性腫瘤,比如肺癌,乳腺癌。“…肉瘤”特指間葉組織來源的惡性腫瘤,比如骨肉瘤,脂肪肉瘤,血管肉瘤。


②精原細胞瘤


是睾丸最常見的生殖細胞腫瘤,屬於惡性腫瘤。儘管名稱中帶“瘤”,但它是來源於生殖細胞的惡性腫瘤。


③無性細胞瘤


是卵巢最常見的惡性生殖細胞腫瘤,與睾丸的精原細胞瘤對應。儘管名稱帶“瘤”,但它是來源於生殖細胞的惡性腫瘤。


④黑色素瘤


起源於黑色素細胞的惡性腫瘤,有時也加上“惡性”二字:惡性黑色素瘤。雖然名字是“瘤”,但惡性程度通常很高。


黑色素細胞來源特殊(神經嵴起源),傳統上不歸類爲癌或肉瘤。雖然有時會不嚴謹地說“皮膚癌”包括它,但其規範的病理學名稱就是“惡性黑色素瘤”或簡稱“黑色素瘤”。


⑤神經母細胞瘤


起源於未分化的交感神經節細胞(屬於神經嵴來源)的惡性腫瘤,常見於嬰幼兒。來源於原始神經外胚層的惡性腫瘤。


⑥髓母細胞瘤


是兒童後顱窩常見的惡性胚胎性腫瘤,起源於小腦,屬於原始神經外胚層腫瘤。


⑦腎母細胞瘤


又稱Wilms瘤,是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤,屬於胚胎性腫瘤。


二、名稱中含“病”字的惡性腫瘤/疾病


①白血病


是一大類起源於骨髓造血幹細胞的惡性疾病,特點是異常白細胞在骨髓和其他造血組織中大量增生積累。


儘管名稱中帶“病”字而沒有惡性字樣,但它可是血液系統的惡性腫瘤。雖然不叫“瘤”、“癌”或“肉瘤”,其本質是惡性的。


②霍奇金病


是一種淋巴瘤類型,雖然現在規範名稱是“霍奇金淋巴瘤”,但其舊稱“霍奇金病”仍然被廣泛知曉和使用。


三、重要注意事項


①“瘤”字不代表良性:


在中文醫學名詞中,“瘤”字本身並不必然表示良性。很多惡性腫瘤的名稱就包含“瘤”字(如上述例子)。判斷良惡性必須依據病理診斷。


②“癌”和“肉瘤”是特定類型:


“癌”特指來源於上皮組織的惡性腫瘤。“肉瘤”特指來源於間葉組織(如肌肉、脂肪、骨骼、血管、結締組織等)的惡性腫瘤。上述例子中的腫瘤基本屬於“非癌非肉瘤”類別,也就是說,其組織來源不屬於典型的上皮或間葉組織(如淋巴造血組織、生殖細胞、神經外胚層組織、胚胎殘餘組織等),因此它們的名稱通常不包含“癌”或“肉瘤”,但這絲毫不影響它們作爲惡性腫瘤的本質。


③病理診斷是金標準:一個疾病是否是惡性腫瘤,最終必須依靠病理組織學檢查來確診,不能僅憑名稱中的字眼判斷。


千萬不要簡單的“望文生義”!

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