怎樣的晚期癌症有機會治癒?

來源: 更新:

要是問現在腫瘤治療什麼什麼最火?當然是免疫治療。這裏說的免疫治指的是PD-1,CAR-T...這類免疫療法。


自從抗CTLA4單抗免疫檢查點抑制劑上市用於惡性黑色素瘤治療以來,抗CTLA4和抗PD-1免疫療法一路高歌,不斷取得新的突破,使得惡性黑色素瘤療效屢創新高。惡性黑色素瘤是高度惡性的“癌中之王”,以前除非是早期靠手術有可能爭取治癒,一旦晚期基本上沒有很有效的治療手段。而免疫檢查點抑制劑使得晚期黑色素瘤患者迎來光明,生存時間明顯延長,不少患者生存時間超過五年,並有望爭取治癒長期生存。NK細胞治療這種新型免疫療法在黑色素瘤的研究也取得進展加盟黑色素瘤的治療,將進一步改寫生存時間,助力治癒之路。


連惡性黑色素瘤這麼高惡的腫瘤都能取得如此成績,所以大家對未來還是要充滿信心,醫學在不斷髮展進步,現如今,如果還說癌症肯定不能治癒,就實在有點落伍了。早期癌症很多能治癒,這個不用多說。


問題是,很多人的癌症一發現就已經晚期。晚期癌症多數情況下確實不能治癒,能做的只能有限地延長生命,或減輕患者痛苦,改善生存質量。


不過,自從有效的抗腫瘤治療手段不斷湧現(比如化療,靶向治療,免疫治療等),以及綜合治療理念的不斷更新和實踐,不少癌症晚期也有可能治癒或長期生存。除了上面說到的免疫療法使得黑色素瘤生存時間不斷延長甚至有可能爭取治癒,即便是免疫療法問世之前,也有的晚期癌症仍可能爭取治癒。


怎樣的晚期癌症有機會治癒呢?主要有以下幾種情況:


1、淋巴血液系統惡性腫瘤

某些類型的白血病(比如急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、某些類型的淋巴瘤(比如霍奇金淋巴瘤、瀰漫大 B 細胞淋巴瘤、淋巴母細胞淋巴瘤),其本身就是全身性的疾病,不管早期晚期都是以內科藥物治療爲主,通過化療、靶向和免疫等綜合治療,特別是免疫治療(抗PD-1免疫治療,CAR-T細胞治療等)的加盟,越來越多的病人可以爭取治癒,不要輕易放棄。


2、某些兒童惡性腫瘤

比如腎母細胞瘤、兒童神經母細胞瘤、尤文氏肉瘤等,哪怕是晚期,也仍有機會爭取治癒或長期生存。


3、某些惡性生殖細胞腫瘤

比如睾丸惡性生殖細胞腫瘤、妊娠絨癌等,早期不用說,晚期也有爭取治癒可能。


以上都是一些對化療等抗腫瘤藥物高度敏感的惡性腫瘤,這類癌症有兩個特點:

這類癌症通常「脾氣兇」、生長快、對化療或放療敏感,治療以化放療爲主,正所謂「槍打出頭鳥」,長得越快的,越容易被打擊。


這類癌症在不經干預的自然狀態下,生長髮展很快,很容易全身擴散轉移,死亡率極高,生存時間很短,如果不及時治療,有時幾個星期甚至數天就可能致命,但自從有了有效的化療藥物方案之後,這類癌症由於對化療高度敏感,反倒成了高治癒率癌症,比如妊娠絨癌從90%以上無法治癒變成90%以上可治癒。


4、某些常見的實體腫瘤晚期

常見的惡性腫瘤比如肺癌,乳腺癌,胃癌,結直腸癌,肝癌等,前面說過,如果早期,很多是可以爭取治癒的,但一旦到了晚期,那通常是不能治癒的。


不過隨着醫學的發展進步、理念的更新和研究進展,其中的一些癌症即便是到了晚期,某些情況下(有限定條件)還是有可能爭取治癒或長期生存,比如:


(1)分化型甲狀腺癌某些情況下即便出現遠處轉移(晚期),通過手術,碘131等綜合治療,仍可取得較好療效甚至長期治癒。

(2)比如,結直腸癌肝或肺轉移,某些情況下(肺或肺轉移竈可通過手術、消融等局部治療手段切除或消滅,比如孤立的肝或肺轉移)通過手術和化療/放療等綜合治療,仍可能長期生存甚至爭取治癒的可能。


注意:並不是只要原發竈和轉移竈都能切除的晚期癌症都能爭取治癒,很多時候即便轉移竈能手術切除,也不能去切,否則可能就會像捅了馬蜂窩,適得其反。


(3)惡性黑色素瘤是高度惡性的腫瘤,以前除非是早期靠手術有可能爭取治癒,一旦晚期基本上沒有很有效的治療手段。但自從免疫檢查點抑制劑(抗CTLA4、抗PD-1免疫治療等)問世以來,晚期黑色素瘤患者迎來光明,生存時間明顯延長,不少患者生存時間超過五年,並有望爭取治癒長期生存。而NK細胞治療這種新型免疫療法在黑色素瘤的研究也取得進展,有望加盟黑色素瘤的治療,可能進一步改寫生存時間,助力治癒之路。


5、有的晚期癌症可較長期帶瘤生存

不少晚期癌症儘管不能治癒,但通過綜合治療可以實現較長期的帶瘤生存,從而逐步變成了真正意義上的慢性病(像高血壓、糖尿病一樣不能治癒,但可以控制,不明顯影響壽命),比如晚期乳腺癌,晚期非小細胞肺癌等。


這主要得益於內科治療藥物的不斷研發上市(比如越來越多靶向藥物、免疫治療藥物問世),這些腫瘤晚期病人不少已經可以做到帶瘤長期生存。當然,目前僅有部分晚期癌症,還沒有真正達到這個目標,正在努力靠近的過程中。

相關推薦
請使用下列任何一種瀏覽器瀏覽以達至最佳的用戶體驗:Google Chrome、Mozilla Firefox、Microsoft Edge 或 Safari。為避免使用網頁時發生問題,請確保你的網頁瀏覽器已更新至最新版本。
Scroll to Top