一、速效救心丸是什麼？適用於哪些情況？

速效救心丸是《中華人民共和國藥典》收錄的首個純中藥滴丸製劑，由川芎、冰片配伍而成。川芎具有活血行氣、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量的作用；冰片能通竅止痛、促進藥物吸收。二者合用，共奏行氣活血、通絡止痛之效。

根據《速效救心丸治療冠心病中國專家共識》（2019年）及《中成藥防治泛血管疾病及其靶器官損害的專家共識》，速效救心丸主要用於氣滯血瘀型冠心病、心絞痛，證據等級爲1a類、推薦級別爲A級。其作用機制包括抗動脈粥樣硬化、穩定斑塊、保護血管內皮細胞、抗心肌缺血再灌注損傷、擴張冠狀動脈等。

那麼，哪些情況不宜使用？

速效救心丸有明確的禁忌人羣：孕婦禁用；對本品及所含成分過敏者禁用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者、低血壓患者、消化道潰瘍患者及過敏體質者應慎用。

需特別強調的是，速效救心丸僅適用於冠心病引起的心絞痛，對勞累、壓力等原因引起的非心源性胸悶無效，對心臟驟停也無直接治療作用。

二、速效救心丸的正確使用方法

1、用法用量需區分場景

速效救心丸的用法需根據使用場景區分：

心絞痛急性發作時：一次舌下含服10～15粒。若10分鐘後症狀未緩解，可再含服1次。
作爲預防或長期治療（需經醫生評估）：一次含服4～6粒，一日3次，4周爲1個療程。

2、服藥姿勢：坐位或半臥位

含服時應採取坐位或半臥位。站立位含服可能因血管擴張導致血壓降低而引發暈厥；平臥位則會加重心臟負擔。

3、舌下含服，不可吞服

速效救心丸必須舌下含服，通過舌下黏膜吸收迅速起效。吞服後經胃腸道吸收，起效時間明顯延長，無法滿足急救需求。

4、藥品有效性判斷

含服後若舌下無苦辣味和涼麻感，提示藥品可能已失效，應及時更換。藥品應密封、避光、置於陰涼乾燥處保存，有效期一般爲36個月，如出現變軟、變色也應更換。

三、必須牢記的急救原則與硝酸甘油的區分

1、服藥後必須就醫

速效救心丸用於心絞痛急性發作時，可快速緩解症狀，爲患者爭取就醫時間。但需明確：服藥後無論症狀是否緩解，均應立即撥打急救電話或前往醫院就診，不得拖延。若連服2次後症狀仍未緩解，應高度警惕急性心肌梗死的可能，需立即就醫。

2、速效救心丸與硝酸甘油的區別

硝酸甘油是國際公認的心絞痛急性發作首選藥物，舌下含服後1～3分鐘起效，5分鐘達峯值。速效救心丸起效相對較慢（約5～10分鐘），屬於應急備選方案。

兩者不可同時服用。同時使用可導致血管過度擴張、血壓迅速下降，存在誘發休克的風險。對於確診冠心病患者，通常建議常備硝酸甘油作爲首選急救藥；速效救心丸可作爲無法使用硝酸甘油（如存在低血壓、青光眼等禁忌）或尚未確診冠心病但有高危因素人羣的備用選擇。

硝酸甘油禁忌包括：嚴重低血壓（<90/60mmHg）、青光眼、顱內壓增高、24小時內服用過西地那非等PDE-5抑制劑者禁用。

總結：規範備藥、正確用藥、及時就醫

速效救心丸是冠心病的急救藥物，具有明確的適應證和用法要求。確診冠心病患者應在醫生指導下合理配備急救藥品，掌握正確的用藥方法，並在症狀發作後及時就醫，不可將急救藥當作“抗疲勞”或“日常保健”用品。

參考文獻：
[1]中國食品藥品網. 心內科門診量明顯增多，速效救心丸搜索激增，我們到底該怎麼辦？[EB/OL]. 2026-04-03.
[2]中國中醫科學院西苑醫院，李培紅. 速效救心丸的副作用[EB/OL]. 中國醫藥信息查詢平臺，2024-12-20.
[3]濟南市第五人民醫院. 速效救心丸與硝酸甘油，誰纔是救命藥？[EB/OL]. 濟南市衛生健康委員會，2024-05-15.
[4]中國中西醫結合學會. 中成藥防治泛血管疾病及其靶器官損害的專家共識[EB/OL]. 中華醫學期刊網，2026.
[5]武漢亞洲心臟病醫院，王娓. 別把速效救心丸當“抗疲勞神藥”[EB/OL]. 陝西省人民政府，2026-03-16.