肉球掉出來推回去就行？你的痔瘡可能被你越拖越嚴重

不少人是這樣和自己肛門脫出的肉球「和平共處」的：

每次大便完，有個肉球掉出來，擦乾淨，墊張紙輕輕推回去；

平時不痛不癢不出血，摸上去就是個小球，拉完有點腫，睡一覺自己就回去了；

實在難受了，就自己抹點痔瘡膏或者忍一忍就算完事。

如果你也是這樣應對脫出的肉球，小心越拖越嚴重。

你的肉球脫出到什麼程度？

痔瘡脫出程度分級採用 Goligher 分類法 （又稱Goligher分度法），根據內痔脫垂程度分爲Ⅰ～Ⅳ度。

圖片來源：自己做的

對照一下：如果你需要「墊紙推回去」，或者「睡一覺才能回去」，那大概率已經在 Ⅲ 期了。

單純內痔通常以便⾎、脫出爲主，⽽外痔⽆統⼀分級標準，所以外痔、混合痔不能完全套⽤這⼀分級。

不確定自己是哪一類、該不該處理？

拍照上傳，請三甲醫生幫你評估

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

「推回去就行」

爲什麼是個錯覺？

脫出的背後，是肛墊組織鬆弛、血管團下移這個結構性變化，它不會因爲你的手指推一下就逆轉。而且 Ⅲ 期痔瘡經不起「意外」：一次便祕、一頓火鍋、一次腹瀉，就可能讓原本能推回的肉球突然卡住、急性嵌頓，腫痛到坐臥難安。這種急症，往往等不了！

問診裏就有現成的例子：一位患者內痔半年多都是「推回去就行」，一直拖着不處理，脫出頻率從偶爾到反反覆覆，且開始出血和紅腫，是典型的從 Ⅲ 期滑向 Ⅳ 期。

圖片來源：丁香醫生公開問題

更值得注意的是：長期反覆脫出、出血，可能帶來局部潮溼引起的瘙癢和溼疹，嚴重還可能帶來慢性失血、貧血。拖着不管，並不會維持現狀，只會讓以後的處理更復雜。

你的肉球是「能自己回去」還是「要用手推」？

不確定自己是哪一期、該不該處理？

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爲什麼建議你

得了痔瘡儘早問醫生

很多人得了痔瘡，症狀輕的時候會一直拖着不問醫生，或者因爲私密問題不好意思去醫院，拖到嚴重纔開始在保守治療還是手術之間糾結徘徊。

但其實，對於 Ⅰ、Ⅱ 期內痔，症狀較輕且能自行回去，沒有影響生活的，醫生通常優先給到保守治療的方案，幫助你控制並預防變成手術治療的程度。拖着不管，導致肉球和便血反反覆覆，最終演變爲只能手術的程度。

痔瘡的治療方案，不單單隻看屬於第幾期，而是綜合判斷。如果自己難以判斷自己的痔瘡類型和痔瘡的分期，

早發現早干預，不要拖到情況變複雜，程度變嚴重才重視。

出現這些情況，別再「推回去」了

有以下幾類情況，建議儘快找醫生評估，而不是繼續自治：

• 肉球從「能推回」變成「推不回」，或推回後很快又掉出來；

• 便血顏色變暗、和黏液或大便混在一起，或者出血量明顯變大；

• 肛門旁突然起了紅腫熱痛的硬包，坐臥不安；

• 孕期、哺乳期痔瘡加重。

痔瘡脫出、便血、腫痛，別再拖了

點擊卡片，在線問三甲醫生

*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。

丁香醫生線上問診

能幫你解決什麼？

1. 明確分期，終結猜測

拍下脫出情況（不方便拍照的，詳細描述也可以），說明脫出頻率、能否回納、便血顏色，醫生會幫你判斷大致分期，給出明確的分診建議：是繼續觀察、藥物保守治療，還是該去評估手術了。

2. 急性期應對方案

正在腫痛、出血、脫出回不去？醫生會告訴你現在能用什麼藥、怎麼坐浴、什麼姿勢緩解，以及什麼情況必須馬上去急診。

3. 手術決策與特殊人羣用藥

糾結要不要手術、選哪種術式，或者處於孕期哺乳期不敢用藥，都可以先把情況發給醫生，拿到專業意見再決定下一步。

不用請假排隊，先在線上把問題聊清楚，很多時候一次問診就能終結你幾年的糾結。

痔瘡脫出、便血、腫痛，別再拖了

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問診常見 Q&A

❶ 問診入口：搜索丁香醫生小程序後，進入首頁點擊「問醫生」即可在線問醫生。

❷ 問診方式：目前平臺支持圖文問診、電話問診和視頻問診。

圖文問診包含 3 次提問機會（一次提問兩次追問），每次可輸入多個問題（最多 500 字），支持上傳視頻和圖片（檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳），24 小時內有效。

電話問診和視頻問診單次問診時長是 15 分鐘，通話結束後，可以回聽錄音/回看視頻，收到文字版小結。

❸ 查看回復：如有正在進行中的問診，可進入丁香醫生小程序，點擊底部「我的」-「我的問診」，即可第一時間收到醫生回覆。

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