明明沒幹什麼重活，卻渾身提不起勁，體重悄悄上漲，肚子越來越大，精力也不如從前……不少中年男性將其歸因爲工作太忙、年紀大了，卻忽略了激素水平變化這一重要誘因。

近期，以色列希伯來大學研究團隊，在歐洲人類生殖與胚胎學會年會上公佈了一項薈萃分析結果：近50年間，全球多國男性平均睾酮水平下降一半以上。

《生命時報》採訪專家，盤點正在“消耗”睾酮的生活習慣，並總結如何科學逆轉。

受訪專家：

上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院泌尿中心學科帶頭人、主任醫師李錚

溫州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科男性亞專科主任武志剛

睾酮走低拉響男性健康警報

上述以色列希伯來大學的研究，整合以色列、美國、巴西、芬蘭、丹麥5個國家共6項長期追蹤研究，覆蓋約11.86萬名男性數據。分析顯示，1972~2019年間，參與研究的男性總睾酮水平整體下降54%，2000年後下降速度明顯加快。

總睾酮的持續走低，很可能伴隨遊離睾酮下降，提示男性體內具備生物活性的雄激素可能出現系統性萎縮。

研究者強調，睾酮不只關乎性功能，更是男性全身健康、壽命的重要風向標，該現象應當得到公共衛生層面重視。

男女身體內都存在睾酮，但其對男性而言意義更爲重大。

上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院泌尿中心學科帶頭人、主任醫師李錚介紹，睾酮是男性體內含量最高、作用最廣的雄激素，主導男性第二性徵發育，維繫精子生成和性慾水平，同時參與肌肉合成、骨密度維持、脂代謝調節，還會影響人的情緒與精力狀態。

女性體內的睾酮主要來源於腎上腺、卵巢等，起到維持性慾、保護骨骼等作用，但整體濃度遠低於男性。

睾酮水平下滑是一場波及全球的男性健康危機。李錚表示，其團隊曾針對上海浦東新區城市男性與浙江嘉善農村男性開展社區對照調查，結果發現，40~70歲同年齡段人羣中，城市男性睾酮水平顯著降低。

門診裏的趨勢更爲直觀。溫州醫科大學附屬第一醫院泌尿外科男性亞專科主任武志剛表示，在臨牀中，睾酮水平下降早已不是老年男性專屬問題，中青年患者越來越多。

一名42歲從事信息技術行業的男性，長期熬夜加班、久坐不動，日常三餐以外賣爲主，腹型肥胖日益明顯。就診時其自述性慾明顯減退、晨勃顯著減少，性功能下降帶來巨大的心理挫敗感，進一步影響夫妻關係與工作狀態，導致其整日疲憊乏力。經檢查，該患者總睾酮遠低於正常值。

什麼在“消耗”男性睾酮

現代男性的睾酮水平走低，是代謝狀態、生活方式、環境因素疊加影響的結果。

腹型肥胖：催生激素“雄轉雌”

脂肪組織中的芳香化酶會把睾酮轉化爲雌激素，脂肪越多，轉化越快。睾酮本身能促進脂肪利用，或通過影響肌肉量、基礎代謝和脂肪分佈間接參與減脂，一旦睾酮水平走低，脂肪更易在腹部堆積。

兩者互爲因果，形成“越胖越缺睾酮、越缺睾酮越胖”的惡性循環。

作息壓力：擾亂內分泌節律

睾酮的分泌遵循晝夜節律。長期熬夜、晝夜顛倒，會打亂“下丘腦-垂體-睾丸”這一內分泌調節軸的工作節律，使其夜間分泌受到抑制，晨間水平隨之走低。

久坐少動則使肌肉合成能力下降，身體對雄激素的利用效率進一步削弱。持續的精神壓力會促使皮質醇水平升高，皮質醇越高，睾酮被壓制得越低。

環境干擾：性腺功能被抑制

微塑料、雙酚A（結構類似雌激素的合成化學物）、殘留農藥等，具備擬雌激素、抗雄激素活性，長期暴露於這類物質會抑制睾丸間質細胞功能，阻礙睾酮合成。

這類環境傷害通常慢累積、廣覆蓋，短期症狀不明顯，但對人羣生殖健康的長期負面影響不容忽視。

睾酮下降帶來的傷害，遠不止性功能變差：

大衆對睾酮問題的認知呈現兩個極端。武志剛表示，大多數人是“看不見”——把疲憊、情緒差、發胖簡單歸結爲壓力大、年紀到了，想不到是激素異常；另一部分人則“過度迷信補充”，尤其是一些健身愛好者和中年男性，會自行服用來路不明的激素類產品。

外源性睾酮會直接抑制精子生成，補得越多，精子質量越差。武志剛強調，網上代購的海外激素類產品來源混雜，成分、劑量不明，自行用藥可能使前列腺細胞異常增殖，增加前列腺增生甚至癌變風險；還可能造成內分泌紊亂，帶來多系統併發症。

睾酮水平會隨年齡增長而自然下降，這是男性生殖系統正常生理變化的一部分。若持續出現精力衰退、腹型肥胖、肌力下降、性慾減退、晨勃減少、情緒低落、記憶力變差等多項症狀，需及時就醫篩查，診斷是否存在睾酮水平異常偏低問題，切勿自行判斷，盲目使用保健品或藥品。

臨牀診斷低睾酮有嚴格標準，需同時滿足症狀表現，且兩次早晨7~10點空腹抽血，總睾酮數值低於臨界值。

輕度睾酮偏低、症狀輕微的人羣，無需藥物治療，可通過科學生活方式逆轉激素失衡：

✅以減重控脂爲核心，改善代謝、縮小腰圍，可有效減少雄激素轉化、修復性腺功能；

✅運動優先選擇力量訓練，搭配適度有氧運動，激活肌肉合成、促進睾酮分泌；

✅飲食確保均衡營養，適量補充優質脂肪、鋅元素與維生素D，爲睾酮合成提供充足原料；

✅規律作息、疏導壓力，有助維持穩定的內分泌節律。

需要提醒的是，睾酮問題女性同樣需要關注。女性睾酮過高多見於多內分泌代謝卵巢綜合徵（原名：多囊卵巢綜合徵），表現爲痤瘡嚴重、體毛旺盛、月經紊亂、肥胖，可能干擾排卵與代謝；過低則會出現性慾下降、精力變差等。

無論過高還是過低，出現疑似症狀都應前往婦科或內分泌科完善性激素檢查，切勿自行調理。▲

參考資料：

Men’s average testosterone levels have halved in last 50 years, say scientists. Hannah Devlin. 《The Guardian》 2026.7.7