王大叔今年75歲，幾年前的一次檢查中發現肺部有2mm大小的結節，醫生叮囑他要定期隨訪。但王大叔覺得自己的身體沒有任何不適，沒必要花那個錢，幾年來一次都沒複查。

直到幾個月前，他身上出現了頻繁的咳嗽症狀症狀，有時候還會胸痛，隨着時間發展症狀越來越嚴重。這讓他察覺到情況不對，趕緊讓家人帶着去了醫院。經檢查，發現肺部的結節已經長到了2~3cm，病理學檢查結果爲肺癌。

這個結果令王大叔悔不當初，如果當時聽醫生的定期複查，事情也不至於發展至此。

一、得了肺結節，就離肺癌不遠了？

臨牀數據顯示，95%的結節是良性的，可能爲過去炎症留下的疤痕、過去結核痊癒後的鈣化點、肺裏的小淋巴結等。我們真正需要警惕的是結節裏可能會惡變的5%！

想要判斷結節是否會惡變，可以從3個方面入手。

• 大小：越大的結節危險性就越高，尤其是隨訪過程中短期內突然變大的，要高度警惕！

臨牀數據顯示，小於6mm的結節惡性程度不到1%；6~8mm的惡性程度上漲至0.5~2%；大於8mm的結節，惡性的概率>3%。

• 密度：根據不同的密度結節可分成實性、純磨玻璃、混合型磨玻璃三種，其中實性結節是最爲安全的，惡性程度很低，尤其是直徑在8mm以下的，定期隨訪即可；

純磨玻璃結節的惡性程度在15%左右，一旦發現建議3~4個月複查一次，觀察結節是否有惡變傾向；混合型磨玻璃結節是最危險的，惡性程度高達60%以上，發現後需要立刻處理。

• 外觀：良性的結節一般邊緣光滑，密度均勻。如果結節邊界不光滑、密度不均勻，或是有毛刺、分葉、空泡等惡性指徵的話，一定要及時處理。

查出結節後也別過於擔心，最爲重要的是要定期隨訪，發現有惡變傾向及時諮詢專科醫生。

二、體內有結節，要少喫發物嗎？

中醫裏的發物是指富有營養、刺激性的食物，容易促進某些疾病或加重已有疾病的食物。目前沒有任何證據表明良性結節患者食用一次發物會導致病情惡化。

但如果長期攝入一些可能會刺激身體的食物，尤其是本身結節就體積較大、形態不規則的人，更需要注意，這幾種食物一定要少喫。

1、部分海鮮

海鮮內的蛋白質含量豐富，但嘌呤含量也不低，嘌呤進入體內後會代謝成尿酸。尿酸水平過高時會影響身體的正常代謝，增加各種疾病的發生風險，也可能會促進結節發展。

2、辛辣刺激的食物

洋蔥、花椒、辣椒等香辛料，進入體內後會刺激胃黏膜，影響消化系統功能，導致內分泌系統紊亂，容易導致結節加重。

3、大補的食物

很多中老年人喜歡購買各種補品補身體，但市面上很多補品雌激素含量很高，大量食用會影響機體的正常功能，反而適得其反。

4、滯氣脹氣的食物

豆類、薯類均是容易產氣的食物，攝入過量會導致身體脹氣、氣機鬱滯。而結節的產生與氣滯痰凝離不開關係，患者要注意少喫這些食物。

5、高鹽分食物

鹽分攝入過量會影響體內水鈉平衡，內環境穩定會被破壞，導致心血管病等多種疾病的發生風險提高。我們的身體是個整體，在這種情況下結節也可能會更嚴重。

三、除了飲食，做好這幾件事更重要

除了飲食需要注意外，結節患者生活上也需要注意，這幾件事一定要做好。

1、調整好情緒

體內的結節生成和“火氣大”有很大關係，火氣大會讓氣機運行不暢、氣血瘀堵在某個部位，最終形成結節，而體內火氣的產生主要來自於肝和腎。

肝是情緒的“鏡子”，長期情緒壓抑會影響肝的疏泄，導致肝氣鬱結。日常一定要動起來，多活動身體對改善情緒有很大幫助。也可以試着哭出來、與人傾訴，或是出門旅行，多方位調節。

2、睡眠充足

充足的睡眠對健康非常重要，建議每天要保持有7~8小時的睡眠時間，不要熬夜。睡眠可以讓身體內環境穩定，各器官也能得到充足休息。

3、預防感染

肺部在發生感染後很容易形成結節，所以日常要注意預防感染。不慎感染後要積極治療，避免讓炎症持續刺激肺部。

4、定期體檢

定期體檢可以及時發現身體的異常，即便是發生了結節等問題，也能早發現早治療。

結節是現在非常普遍的健康問題，發現後不用太過害怕，遵醫囑定期隨訪即可，過程中有異常及時處理。

參考資料：

[1] 中國中西醫結合學會腫瘤專業委員會，北京中醫藥學會腫瘤專業委員會肺結節全程管理共識專家組.肺結節中西醫結合全程管理專家共識[J].中國實驗方劑學雜誌，2024，30(1)：149-159

[2] 中華醫學會呼吸病學分會，中國肺癌防治聯盟專家組.肺結節診治中國專家共識(2024年版)[J].中華結核和呼吸雜誌，2024，47(8)：716-729

[3]《愛長結節的人，身體都有一個共同點》.生命時報2024.11.28