“健康素養66條”之不吸菸（含電子煙），吸菸和二手菸暴露會導致多種疾病。電子煙含有多種有害物質，會對健康產生危害。

吸菸對健康的危害極爲嚴重，控制吸菸是人羣疾病預防和個體保健重要且可行的措施。

電子煙等新型菸草製品不斷湧現，控煙形勢依然嚴峻。正確認識吸菸、煙霾及電子煙的危害，儘早遠離菸害，是關乎每個人的重要課題。

吸菸，全身器官受損

菸草燃燒的煙霧中含有7000餘種化學物質，其中數百種爲有害物質，致癌物至少69種，包括焦油、甲醛、亞硝胺、重金屬等。每吸一口煙，這些有害物質即隨血液循環抵達全身各器官，造成廣泛損害。我國四大類慢性疾病——惡性腫瘤、呼吸系統疾病、心腦血管疾病及糖尿病，均與吸菸存在明確的因果關係。

吸菸對健康的長期危害與其成癮性密不可分。菸草依賴已被醫學界明確界定爲一種慢性成癮性疾病，而非單純的行爲習慣或意志力薄弱的體現。

菸草中的尼古丁具有極強的“獎賞效應”，吸菸時尼古丁在10秒內迅速進入大腦，刺激多巴胺急劇釋放，產生短暫的欣快感。然而，這種作用隨尼古丁代謝而迅速消退。一旦停止吸菸，體內尼古丁濃度下降，即出現煩躁、易怒等戒斷反應，並伴隨強烈的吸菸渴望，迫使其頻繁吸菸。

煙霾，隱匿持久的健康威脅

二手菸是指吸菸者吐出的主流煙霧與菸草製品燃燒時散發的側流煙霧共同組成的彌散於空氣中的混合物。二手菸含有至少250種有毒有害成分，對呼吸、循環、神經、免疫等多個系統均有損害。二手菸暴露可導致肺癌、冠心病，並與乳腺癌、鼻竇癌、結直腸癌、腦卒中等多種疾病相關。二手菸的危害具有“面廣人多”的特點，室內哪怕僅有1人吸菸，也會導致在場所有人遭受二手菸暴露的危害。

不少人認爲在廚房、陽臺或開啓換氣扇的場所吸菸即可消除危害，這實屬認知誤區。煙霾是比二手菸更爲廣泛的複合型污染概念，不僅涵蓋二手菸，更包括吸菸後附着於衣物、牆壁、地毯、傢俱乃至毛髮上的三手煙。

研究顯示，二手菸中約60%的多環芳烴、70%的尼古丁和80%的菸草特有亞硝胺會沉積於室內物體表面。三手煙在室內環境中可存留數日乃至數年，經由皮膚接觸、呼吸吸入及口腔攝入等途徑進入人體，長期累積效應可對健康構成實質性損害。嬰幼兒、孕婦及老年人對煙霾的危害尤爲敏感。

電子煙，成癮性有害產品

近年來，電子煙藉助“時尚”“低害”“輔助戒菸”等營銷話術迅速蔓延，頗具迷惑性。必須明確指出的是，電子煙並非傳統香菸的安全替代品。電子煙液中含有甲醛、乙醛、菸草特有亞硝胺等致癌物，暴露於電子煙煙霧中的細胞更易發生DNA損傷和死亡。吸電子煙可增加心血管疾病和肺部疾病的發病風險。孕婦吸電子煙可能影響胎兒發育。

青少年使用電子煙的危害更爲突出：一方面，使用電子煙會增加未來使用捲菸的風險；另一方面，電子煙中的尼古丁會影響青少年大腦發育，對注意力、學習能力、情緒穩定性產生不良影響。《中國吸菸危害健康報告2020》明確指出，電子煙不安全，會對健康產生危害。世界衛生組織亦明確指出，電子煙不能在羣體層面幫助戒菸。

科學戒菸，適時啓動+行之有方

目前有效的戒菸干預方式包括戒菸諮詢、戒菸熱線、移動戒菸及戒菸藥物治療等。戒菸諮詢系由專業人員爲吸菸者提供戒菸動機干預及指導。

對於反覆戒菸失敗者，建議前往戒菸門診接受專業診治。戒菸門診採用心理干預、行爲療法與戒菸藥物相結合的綜合治療手段，這是目前治療煙癮的最佳方法。按療程規範使用戒菸藥物可使戒菸成功率提高1～2倍，依從性良好者3個月戒菸成功率可達70%左右。

作者：中日友好醫院控制吸菸與呼吸疾病防控部 程安琪

審覈：國家健康科普專家庫成員、中日友好醫院控制吸菸與呼吸疾病防控部研究員 肖丹

策劃：譚嘉 王寧

編輯：劉洋