身上長了「紅圈圈」還會癢？小心這種傳染病！
你或者家人朋友，有沒有遇到這種情況？
在公共澡堂，用了共用毛巾，幾天後，身上長了幾個小紅圈；
在健身房揮汗如雨後，接觸器械的大腿後側，冒出個環形的紅印子；
每天擼擼抱抱舉高高家裏的貓主子，忽然有天，自己身上開始發癢長紅斑……
圖片來源：站酷海洛
剛開始只是一小塊圓形紅斑，斷斷續續的癢。忍了一段時間後，紅斑不但沒消退，還越擴越大，越抓越癢，甚至家人身上也有了類似症狀。
這種情況，有可能不是普通的過敏皮炎，而是體癬。
又紅又癢的皮膚紅圈
真菌造成的皮膚病
很多人對體癬並不熟悉，它是一種真菌（比如紅色毛癬菌、犬小孢子菌等）感染造成的皮膚病。
體癬的典型模樣是：邊界清晰的環形紅圈圈，邊緣發紅、微微隆起，圓圈中間皮膚反而顯得淡，紅圈會有細碎的皮屑，看起來就像一枚印在皮膚上的銅錢，民間也叫它圓癬、錢癬，就像這樣：
圖片來源：默沙東診療手冊
不僅有個紅圈，體癬最讓人難受的是癢。
圖片來源：圖蟲創意
那這病是咋得上的？
一般來說，共用不乾淨的毛巾衣物，接觸了患癬的貓狗寵物，或是自身有腳癬、手癬，真菌擴散到軀幹四肢，是常見的感染原因。
而在健身房、游泳館這類潮溼悶熱的公共環境，如果不小心接觸到了不乾淨的物品，也有被間接感染的風險。
不少人發現自己長了這種很癢的紅圈圈，會先忍忍，看它能不能自己恢復，或隨手抹點止癢的藥膏。這樣的做法，很不推薦。
懷疑得了體癬，該怎麼辦?
正在看這篇文章的你，如果懷疑自己身上的紅圈圈是體癬，最應該儘早做的，是確認診斷！主要有三個重要原因。
原因 1. 體癬通常不會自愈，拖着容易越來越嚴重
體癬是真菌感染，如果不用藥，真菌很難被我們自身的免疫細胞徹底消滅。真菌持續存在，皮損就可能從一塊，變成兩塊、三塊，從胳膊擴散到軀幹、大腿。
更麻煩的是，體癬發作時非常癢，很多人控制不住去搔抓。如果抓破了皮膚，造成體癬擴散不說，還有導致繼發細菌感染的風險。細菌感染會造成毛囊發炎，紅腫疼痛，嚴重的還會長膿包。
體癬沒好，又來了一個毛囊炎，又癢又痛，皮膚問題雪上加霜。
就算後續真菌被控制住，曾經長癬的位置，也容易留下頑固的色素沉着，一塊暗沉印記久久消不掉，給後續皮膚修復增加難度。
與其自己忍着不舒服，等它越來越嚴重再費勁去治，不如一開始就找醫生確認。
懷疑體癬不要拖
讓皮膚科醫生給出解決方案
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
原因 2. 真菌傳染病，可能連累身邊人
體癬是一種傳染性皮膚病。
首先，它可能自體傳染。有些人的體癬，就是從自己的腳氣發展而來的。體癬還可以在身體不同部位之間傳播，這邊剛好點兒，那邊又冒出來新的紅圈圈。
再次，它可能傳染給家人。造成體癬的真菌，可以通過直接皮膚接觸傳播，也可能殘留在毛巾、睡衣、牀單、沙發墊上，家人共用貼身織物、混洗衣物，就存在被間接感染的風險。
特別要提醒家裏養寵物的朋友，不少人的體癬來源，就是得了癬的小動物。
只治人、不去處理患病寵物，就算人的體癬治好，如果寵物身上攜帶的真菌沒有同步處理，結果就會是：你治好了，再抱一抱小貓小狗，又感染上了。人寵同治，才能真正斷根。
懷疑體癬儘早確認
小心身邊人遭殃
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
原因 3. 容易和其他皮膚病混淆，用錯藥反而加重病情
前面說了，體癬是個紅圈圈，但紅圈圈，可不是體癬獨有的特徵。很多皮膚病長得非常相似，容易混淆。
比如，溼疹就很容易跟體癬混淆。溼疹也可能表現爲紅斑、瘙癢、脫屑，普通人很難憑肉眼區分。
圖片來源：圖蟲創意
更關鍵的是，溼疹和體癬的治療方式有很大不同。
溼疹需要用激素類藥膏（比如皮炎平、派瑞松等）抗炎，激素藥膏會抑制皮膚局部的免疫功能。如果是體癬，塗了激素類藥膏後，反而讓真菌「樂得自在」，導致皮損變大變形，症狀加重。
不僅如此，激素類藥膏會暫時「壓住」炎症，打亂癬的典型的樣子，這叫「難辨認癬」，會增加醫生的確診難度。
再比如，玫瑰糠疹也容易與體癬混淆。它同樣表現爲軀幹和四肢的紅斑、鱗屑，但它通常先出現一個「母斑」，之後全身廣泛出現對稱性的皮疹。
圖片來源：默沙東診療指南
玫瑰糠疹，往往不需要特殊治療，能自行消退，而體癬必須用抗真菌藥。如果搞反了，該治的沒治，不該治的亂治，既浪費時間又耽誤病情。
另外，銀屑病（牛皮癬）、神經性皮炎，也可能可能長出圓形紅色皮疹，伴隨瘙癢，容易跟體癬搞混。錯判之後亂用藥，不僅沒有效果，還會加重皮損，把簡單的小皮膚病拖成頑固問題。
讓醫生辨別身上是什麼
避免誤判加重病情
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料，如門診病歷、診斷證明等，以幫助醫生更準確地判斷病情。
正是因爲上面這些風險，當身上出現可疑的環形紅圈，伴隨瘙癢，與其在家反覆觀察、網上對照圖片自我診斷，不如儘早讓專業皮膚科醫生幫你確認情況。
與其自己糾結
建議讓專業醫生來判斷
如果你不方便立刻跑醫院線下就診，線上問診是一個很高效的選擇。
你只需要拍一張清晰的照片（光線自然、對焦清晰、關閉美顏），上傳到丁香醫生的在線問診上，講清楚皮疹出現多久、癢的程度、有沒有養寵物、有沒有用過什麼藥膏，皮膚科醫生就能根據照片和你的症狀描述做一個初步判斷：
到底是不是體癬，需不需要用抗真菌藥，用哪種、用多久，如果醫生認爲有必要，也會提醒你及時去醫院檢查。
體癬可能長在任何部位，包括腹股溝、大腿內側等比較私密的地方。
很多人因爲這些部位不好意思去醫院，拖了又拖。線上問診只需要拍照上傳，不用當面展示，很大程度上緩解了這種尷尬。
最重要的，去一趟醫院，掛號、排隊、候診、取藥，半天時間可能就沒了。線上問診隨時隨地都能進行，醫生回覆後還可以在線開藥、快遞到家。
另外，減少去醫院也能避免不必要的交叉感染風險。
盯着皮膚上的紅圈圈焦慮，自己上網搜圖越搜越怕，不如現在就拍張照片，聽聽專業醫生的建議。
* 線上問診不能完全替代線下檢查，如果醫生評估你的情況風險較高，也會明確建議及時到線下皮膚科就診，完善真菌鏡檢等相關檢查。
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