腦梗來臨前的這個警報，很多人卻當成“沒睡好”
腦梗起病急、進展快，一旦發作每延誤1分鐘的救治，就有190萬個腦細胞死亡。若錯過4.5小時的黃金治療窗口，可能留下偏癱、失語等後遺症，甚至危及生命。
而有些症狀，很容易人們被當做“沒睡好”。
《生命時報》綜合多位專家觀點，教你識別腦梗的早期信號，及時防住它。
腦梗高發季到了
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院神經外科主任醫師楚勝華表示，秋冬是腦梗的高發時節，這與氣候特點密切相關。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院曾發文提示，每年9~11月換季期間，急性心梗、腦卒中的急診量比夏季增加30%以上。
- 一早一晚氣溫低，可使血壓上升，血管壁壓力增大，易導致原有斑塊脫落和血管破裂，低溫還會使血流相對變慢，更易形成血栓。
- 天氣漸冷，人們更愛喫高油高鹽的食物禦寒，且戶外活動相對減少，易導致血脂升高。
- 氣溫下降，很多人飲水量相應減少，血液黏稠度上升，血流變慢，這些都會增加腦梗的發生風險。
腦梗來臨前的最強警報
早期識別腦梗牢記“120”口訣，即“1個微笑（齜牙），臉不正；2個胳膊平舉，抬不平；0（聆）聽語言，舌頭不靈”。出現任何一種症狀，需立即撥打120急救電話。
但專家提醒，有種短暫性腦缺血發作，俗稱“小中風”，症狀和腦梗幾乎一致，常在一小時內完全恢復，易讓人掉以輕心，但這是腦梗來臨前的最強警報，即使症狀消失也要立即就醫。
解放軍總醫院第八醫學中心神經內科主任醫師邱峯表示，它是由局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能受損，特點是症狀短暫、可逆，通常持續數分鐘至1小時，最長不超過24小時。
它看似無害，卻是腦血管發出的紅色警報，若不重視，可能在數天至數週內發展爲致殘、致死的缺血性腦卒中。
“小中風”的危害
很多人在出現小中風後，覺得問題不大，休息一下就好了。但其實，小中風患者的腦血管已出現異常，如腦動脈小血管有硬化性改變，甚至出現微血栓。
這類小梗塞可能反覆出現，每發作一次就可能讓人“損失”一部分腦組織，長此以往會導致患者記憶力下降、反應遲鈍，或出現情感障礙、睡眠障礙、定向障礙等。
“小中風”的具體表現
南方醫科大學第三附屬醫院神經內科主任呂田明表示，除了和腦梗幾乎一致的典型症狀，還有些輕微的一過性症狀，往往被人們忽視或是認爲沒睡好，例如，哈欠連天、口吃、流口水、短暫黑矇等。
如果本就有高血壓、動脈硬化等卒中危險因素，同時出現頻繁連續哈欠，且伴有肢體乏力，甚至口角歪斜、言語不清等情況，一定要及時就醫。
易腦梗的人有5個共性
清華大學和復旦大學聯合對25具腦梗患者的遺體進行解剖研究發現，絕大多數患者的大腦存在微小動脈硬化竈和腦內微出血竈，同時還存在久坐、慢性脫水等共性特點。
上海交通大學醫學院團隊則對260具腦梗患者遺體進行系統解剖後發現，其共性特徵包括高同型半胱氨酸水平、動脈粥樣硬化程度高、缺乏系統性腦血管檢查等。
廣東省醫學科學院廣東省人民醫院神經科主任醫師馬桂賢結合研究分析表示，總體來看，易患腦梗人羣有以下共性。
1.飲食不當
高鹽、高糖、高脂飲食會持續損害血管內皮，是腦梗年輕化的重要推手。
建議：成人每日食鹽量不超過5克，少喫加工肉和醃製食品；控制糖和精製碳水攝入；限制飽和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、奶油）。
2.久坐不動
久坐會減慢血液循環，增加血液黏度和血栓形成風險。
建議：每坐1小時起身活動3~5分鐘，做踮腳、踝泵練習；每週保持至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、慢跑。
3.慢性脫水
身體長期缺水，會導致血液黏稠度升高、血流減慢、腦灌注不足。
建議：晨起喝一杯溫水；白天和運動後也要及時補充水分；日常飲水量（毫升）可以參考“體重（公斤）×30”公式計算。
4.腦小血管病變
長期高血壓、糖尿病可損傷小血管內皮，導致腦內血管狹窄甚至堵塞，形成多發性腦小缺血竈，在影像報告中常表述爲腔隙性腦梗。
患者可能僅表現爲輕微頭暈、記憶力減退，多數甚至沒有症狀。
此外，高血壓、吸菸、長期飲酒、腦澱粉樣血管病等，可導致腦內微小血管破裂，滲出的血液在腦組織中形成微出血竈。
若頭顱核磁共振成像（MRI）顯示多發性微出血，常提示小血管病變已較嚴重，這類患者容易發生腦出血，腦梗的風險也較高。
建議：30歲以上人羣定期體檢，及早發現並控制血壓、血糖和血脂水平。
5.夜間高血壓
正常人夜間血壓會較白天降低10%~20%，但部分人的夜間血壓反而會升高，被稱爲“非杓型高血壓”，這與交感神經過度興奮有關，其腦梗發生風險爲普通人的2倍。
建議：通過24小時動態血壓監測明確診斷，同時保持情緒穩定、睡前避免劇烈運動、適當墊高枕頭，在醫生指導下將降壓藥調至睡前服用，幫助控制夜間血壓。▲
參考內容
2025-09-09 首都醫科大學附屬北京佑安醫院 《秋季心血管危機飆升30%!佑安專家教你安穩度過“多事之秋”》
本期編輯：鄧玉
