老年人手術後不宜久臥靜養……是真是假？| 謠言終結站
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老年患者長時間臥牀易出現心肺功能下降、認知功能減退、睡眠顛倒、抑鬱焦慮，以及肌肉萎縮、關節攣縮、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成，以及食慾下降、胃腸蠕動減慢等全身各系統功能問題，最終影響術後恢復的效果和速度。因此，老年患者更需要早期康復介入。
“快速康復外科”是一套有效的術後康復管理方案，需要多學科團隊協作完成，同時也需要患者和家屬的積極配合。內容包括鎮痛、營養、胃腸道管理和功能鍛鍊，循證醫學證據支持術後早期綜合康復干預有利於患者術後整體功能恢復，有利於預防併發症，縮短住院時間。
術後康復團隊需要在術後早期介入，提高患者整體功能狀況，減少術後併發症。具體康復方案需根據患者的具體病情制定和調整。
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建議術後患者根據恢復情況逐漸減少臥牀時間，增加坐位、站立位時間，根據病情適當進行運動訓練，減輕肌肉萎縮和關節攣縮。特別是對於老年患者，早期進行心肺適應性訓練，如呼吸訓練等，可提高心肺功能；及時糾正睡眠障礙和譫妄，必要時可使用精神藥物治療。
另外，營養支持是快速康復的基礎。但需要注意，不可盲目“進補”，否則會增加身體負擔，影響術後康復。
作者：國家健康科普專家庫成員、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院主任醫師 陳雪麗
策劃：李天舒 王寧
編輯：胡彬
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