晨起嗓子裏有痰，很多人並不在意。但如果你留意一下它的顏色、性狀和氣味，就會發現：不少疾病信號，就藏在這口痰裏。

《生命時報》邀請專家，提醒你痰液出現哪些變化需要警惕。

痰是怎麼形成的？

痰，是呼吸道分泌的黏液，混合了吸入的塵埃、病原體和脫落細胞等物質所形成的液體。

中日友好醫院副院長、國家呼吸醫學中心常務副主任曹彬介紹，正常情況下，人體氣道黏膜上的杯狀細胞和黏膜下腺體（黏液腺與漿液腺）持續分泌少量黏液，形成一層薄薄的“黏液毯”。

這層黏液毯通過纖毛的規律擺動，不斷向上移動，起到溼潤氣道、吸附並清除吸入顆粒物和病原體的作用，這一過程稱爲“黏膜纖毛清除功能”。

健康人的痰，通常是透明或白色，質地稀薄，沒有明顯異味，量也很少，甚至感覺不到它的存在。每天分泌量約爲50～100毫升，大部分在不經意間被嚥下或咳出。

如果你早上咳出的痰符合以上特徵，且沒有其他不適，那基本不用擔心。

不同顏色的痰，提示什麼問題？

當痰的顏色、性狀或氣味發生了以下改變，就要留個心眼了。

1白色泡沫痰

多見於慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸道疾病。如果白色泡沫痰量明顯增多，且伴有氣短、喘息，建議及時就診。

2黃色或黃綠色膿痰

這是細菌感染的典型表現。黃色或綠色痰通常提示呼吸道存在化膿性炎症，常見於細菌性支氣管炎、肺炎、肺膿腫等。出現這種情況，尤其是伴有發熱、咳嗽加重，建議儘早就醫。

3鐵鏽色痰

這是肺炎鏈球菌感染的特徵性表現，是大葉性肺炎的信號。如果同時伴有高熱、寒戰、胸痛，需高度警惕，應立即就醫。

4粉紅色泡沫痰

這是急性肺水腫的典型表現，常見於心力衰竭患者。粉紅色泡沫痰的出現，說明心臟泵血功能嚴重受損，血液淤積在肺部，導致肺泡滲出含血液體。這是急重症信號，需立刻就醫。

5帶血絲痰或血痰

痰中帶血絲，可能提示氣道黏膜毛細血管破裂，常見於劇烈咳嗽、支氣管擴張、肺結核、肺癌等。

6灰黑色痰

常見於長期吸菸者或從事煤炭、粉塵作業的人羣。痰中的灰黑色物質主要是吸入的煙塵、煤塵、粉塵等。如果量明顯增多或性狀改變，提示肺部清除功能下降，應儘快戒菸或加強職業防護。

7黏稠拉絲痰

多見於支氣管哮喘、變應性支氣管肺麴黴病等過敏性或真菌感染性疾病。這類痰往往黏稠、不易咳出，且量較多，常伴有喘息、胸悶。

8惡臭味膿痰

提示厭氧菌感染，常見於肺膿腫、支氣管擴張合併感染、壞死性肺炎等。惡臭味膿痰往往量多、黏稠，同時伴有發熱、咳嗽、胸痛、消瘦等表現，需儘快就醫。

3類人，更要留意晨起第一口痰

專家提醒，以下幾類人需要重點留意自己的痰，當出現異常時及時就醫。

1長期吸菸者

吸菸是慢阻肺、肺癌的最主要危險因素。長期吸菸會使氣道纖毛功能受損，痰液排出能力下降。

如果晨起痰量突然增多，或痰中出現血絲、顏色變黃變綠，應儘快做低劑量螺旋CT篩查。

2 有慢性呼吸道疾病史者

慢阻肺、支氣管擴張、哮喘等患者，晨起咳痰是常見症狀。但如果痰的性狀、顏色、量發生明顯改變，提示急性加重或合併感染，需及時就醫調整治療方案。

3 有心臟病史者

尤其是心力衰竭患者，如果晨起咳出粉紅色泡沫痰，提示心功能惡化，需立刻就醫。

日常防痰、排痰實用技巧

痰多咳不淨，不僅不舒服，還可能影響呼吸。廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師謝佳星提醒，以下幾個方法能幫你減少痰液、順暢排痰。

1 多喝水，稀釋痰液

充足的水分可以稀釋痰液，使其更容易咳出。建議每天飲水1.5~2升，以溫開水爲佳。

2 保持室內溼度

乾燥的空氣會刺激呼吸道，使痰液變黏稠。使用加溼器或在室內放一盆水，將溼度保持在50%~60%左右。

3 拍背排痰

讓他人幫忙，用手掌空心從下往上、從外往內輕輕拍打背部，每次5~10分鐘，有助於鬆動深部痰液。

4 戒菸，遠離二手菸

吸菸會持續刺激氣道，使痰液分泌增多、排出困難。戒菸後，氣道功能會逐步改善。

5 飲食調理

痰多黏稠時，可適當多喫梨、白蘿蔔、百合、銀耳等潤肺化痰的食物；少喫甜食、油炸、辛辣刺激食物，以免助溼生痰。▲