中國人最愛的生活方式，正在加速致癌
中國人常說「民以食爲天」。
喫，對我們來說不只是爲了活着——它是鄉愁、是社交、是治癒，是刻進骨子裏的驕傲。
但你可能沒想過：這份驕傲背後，藏着一個沉默的「殺手」。
河南鄭州一上午檢查 11 人
全都是食管癌晚期
其中 7～8 人可能活不過 5 年！
左：大象新聞
右：2024 年，演員徐少強因「食管癌」逝世
這並非個案。放眼全國，數字更讓人後背發涼——
● 全世界接近一半的食管癌，發生在中國[1]
● 中國，是全球食管癌患病與死亡人數最多的國家[2]
● 食管癌，甚至有家族遺傳和聚集性！[3]
而我國將近 50% 的食管癌
其實，是一口一口吃出來的！[4]
例如，最常見的 5 個——
快來，看看你和家裏人佔了幾個！
1
明確危險因素⚠️
趁熱喫
超過 65°C 的熱食
早已被列入了 2A 類致癌物名單
但抵擋不住大家對「趁熱喫」的狂熱喜愛……
火鍋裏剛涮出來的肥牛卷
外酥裏嫩的燒烤炸串
剛煲好冒熱氣的靚湯熱粥
還有飄香的滾燙熱茶等等
等不及就要往嘴裏放！咱的牙齦、上顎會出現麻木感，也意味着口腔黏膜被燙傷了，嬌嫩的食管也一樣。
偶爾燙傷還好，但長此以往，危險在積累……
致癌機制：食管在「損傷-修復-損傷」循環中，引發持續炎症反應，細胞被迫修復增殖，增加 DNA 受損概率，而惡變也在悄然發生。
丁香醫生視頻團隊打造
一項針對中國南方地區的病例對照分析顯示：患食管癌的風險，會隨着飲食溫度的上升而上漲——
● 平常有「趁熱喫」習慣的人，患食管癌可能性會提高 3 倍 ↑
● 那些自稱會喫「非常燙」東西的人，患食管癌的風險是常人的 8 倍 ↑[5]
食物放溫了再喫，纔是真正的養生。
2
重口味小心❗️
高鹽、醃製、黴變食物
你生活中是不是也這樣——
● 常喫的外食和外賣，大都高鹽、高油重口
● 和長輩一起喫飯，免不了幾道齁鹹的醃菜，和熱過好幾輪的剩菜
● 發了黴的食物不捨得扔，摳掉髮黴部位繼續喫……
這些看似會過日子的習慣，實則暗藏健康隱患。
來源：小紅薯
以上 3 種食物
致癌機制各有千秋，卻又相輔相成
而這 3 個地域，更是極具代表性——
*河南：林縣，上世紀，當地老百姓常用被黴菌污染的酸菜下飯，就連當地雞的食管癌患病率都比別處的高。[6]
*廣東潮汕、福建閩南：醃魚、醃鹹菜、醃蘿蔔乾、 魚露等醃製食物盛行。
國人眼中所謂的「下飯菜」，其實是食管癌的催熟劑。
這 3 種食物，少喫爲妙，不喫更好。
3
不該喫的喫太多，該喫的喫不夠
新鮮蔬果攝入不足
喫多了上面 3 種食物，很容易缺乏新鮮蔬果，這兩者往往是共生的。
在很多食管癌高發地區，飲食結構有一個共同的短板：膳食單一，缺乏新鮮蔬菜和水果。[7]
致癌機制：缺少新鮮蔬果，可能會令食管失去 3 重防護：
1. 缺少維生素 C：減少阻斷亞硝酸鹽轉化爲致癌物的可能，無法給醃製食品「解毒」
2. 缺少維生素 A 和 B2：長期缺乏，食管上皮可能會角化過度，形成更易癌變的「土壤」
3. 缺少其他抗氧化物質：例如類胡蘿蔔素、硒元素等，食管氧化損傷風險增強
說白了就是一邊給食管投毒，一邊又不給食管穿防彈衣，雙殺！
所以，咱們每天保證至少喫夠 300 克蔬菜和 200 克水果。
說人話就是，每天至少喫 1.5 拳頭熟蔬菜 + 2 拳頭水果。
4
明確+重要因素 ☠️
抽菸、喝酒上臉還繼續喝
煙、酒：這倆單拎任何一個，幾乎在所有癌症危險因素中都出現過。
北京大學公共衛生學院發表的研究顯示——
有抽菸、喝酒習慣的人，如果還經常喝超過 65°C 的熱茶，患食管癌的風險增加 5倍！
而今天說一個
真正中國特供的風險
喝酒上臉
圖片來源：文獻，典型的亞洲臉紅綜合徵
首先，酒精中的乙醛是一種明確的 1 類致癌物，對 DNA 有直接損傷。
致癌機制：喝酒上臉的人，天生缺乏乙醛脫氫酶 2（ALDH2） ——這些人喝下酒之後，乙醛無法被及時分解，會對食管造成持續傷害。而將近一半的中國人口攜帶 ALDH2 基因缺陷。
有研究表明——
● 高達 2/3 的食管癌患者是酗酒的 ALDH2 變異者；
● 喝酒容易臉紅的人，罹患食管癌的機率比不臉紅的人高 14 倍！
如果能做到，把菸酒都戒了吧，尤其是喝酒上臉的人。
5
被忽視的隱藏大佬
喫得硬，喫得快
前面 4 個因素，大家多少有所耳聞
但這 2 個被忽視的習慣，纔是隱藏大佬
甚至排進致癌前三名！
部分國人對「硬」食的追求，其實源於生存之道。在物資匱乏的年代，硬且粗糙的「乾糧」是活下來的硬道理。
到如今，演變爲對「筋道口感」的追求，例如煎餅、麻花、甘蔗、肉乾等，這類體驗變成了一種飲食樂趣，而當「喫得硬」碰到「喫得快」，你將解鎖——
致癌機制：乾硬食物在快速吞嚥時，會摩擦並劃傷食管黏膜，這些傷口還要應對燙食和醃製食品的攻擊。炎症長期存在，爲癌變埋下定時炸彈。
據統計：
● 喫飯快的人，患食管癌的風險是其他人的 1.9 倍
● 喫得硬的人，患食管癌的風險是其他人的 2.1 倍[8]
每口食物咀嚼 15～20 下再咽，慢一點、軟一點。
發現已是晚期
連每一次吞嚥都是折磨
食管癌早期沒啥症狀，等感覺到以下症狀，幾乎都是晚期了——
進行性吞嚥困難、體重快速下降、頻繁咳嗽
聲音嘶啞、胸骨後疼痛或不適
沒辦法積極治療，所以生存率極低，晚期食管癌的 5 年生存率甚至不到 10%……[9]
來源：網友切身經歷
但如果能早發現，早期食管癌的 5 年生存率可達 90% 以上！所以，咱們最好做到 2 點——
好習慣：預防
早檢查：扼殺
不慌，轉給家裏人，收好這張表↓
衛健委《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》
從今天起
讓「民以食爲天」，變成「食以安爲先」
保住一張好好喫飯的嘴
就是留存一個完整的家
本文審覈專家
參考文獻
[1]The Global Landscape of Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Esophageal Adenocarcinoma Incidence and Mortality in 2020 and Projections to 2040: New Estimates From GLOBOCAN 2020
Gastroenterology, 2022; 163, 649-658.e2
[2]An Image-Based Model for Assisting in Diagnosing Malignant Esophageal Lesions During Lugol Chromoendoscopic Examination Clin Transl Gastroenterol. 2025 May 1;16(5):e00835
[3]中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見(2014年，北京)
[4]2025 中國腫瘤整合診治指南（CACA) ——食管癌
[5]Feng, L. I. U.; Baolin, S. U. N.; Shouqiang, Y. U.; Yonghui, Q.; Zhiliang, Z.; Yong, W.; Mingwei, H. U.; Kunpeng, W. U.; Jun, Z. H. U.; Surgery, C.; People, N. L. 食管癌手術患者的生存率及其影響因素分析. 武警醫學 2018, 29, 4–7.
[6]He, Y.-T.; Hou, J.; Chen, Z.-F.; Qiao, C.-Y.; Song, G.-H.; Meng, F.-S.; Jin, H.-X.; Chen, C. Decrease in the esophageal cancer incidence rate in mountainous but not level parts of cixian county, China, over 29 years. Asian Pacific J. Cancer Prev. 2005, 6, 510–514.
[7]Grille VJ, Campbell S, Gibbs JF, Bauer TL. Esophageal cancer: the rise of adenocarcinoma over squamous cell carcinoma in the Asian belt. J Gastrointest Oncol. 2021 Jul;12(Suppl 2):S339-S349. doi: 10.21037/jgo-2019-gi-08. PMID: 34422398; PMCID: PMC8343081.
[8]冉進軍, 韓樂飛, ... & 劉巧蘭. (2014). 食管癌危險飲食因素的 Meta 分析. 中國慢性病預防與控制, 22(6), 644-647.
[9]Xu J, Bai Y, Xu N, Li E, Wang B, Wang J, Li X, Wang X, Yuan X. Tislelizumab Plus Chemotherapy as First-line Treatment for Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma and Gastric/Gastroesophageal Junction Adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2020 Sep 1;26(17):4542-4550. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3561. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561664.
策劃製作
策劃：水衣 | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：雯雯
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