你有沒有遇到過這種情況：洗澡時，偶然發現胳膊上多了一塊白斑；照鏡子時，臉上莫名出現了一片淺白色的印記……

不少人納悶：爲什麼皮膚突然“白”了一塊？是疾病信號嗎？

《生命時報》邀請專家，告訴你什麼樣的白斑是疾病徵兆。

大多數白斑，是這7種情況

西安交通大學第二附屬醫院皮膚病院院長耿松梅表示，在門診，經常會遇到一些因皮膚某處白斑而焦慮的患者，擔心這是白癜風的表現。

其實，長白斑不一定是白癜風，以下這些白斑雖然看起來有點礙眼，但基本不威脅健康，有些甚至不需要治療。

1 單純糠疹

單純糠疹又名白色糠疹，好發於年輕人面部，兒童和青少年尤爲常見。白斑邊界不清晰，呈淡白色，表面附有細小鱗屑，不累及毛髮和黏膜。

這種色素減退斑可能與特應性體質、感染、營養不良、維生素缺乏、日曬、皮膚乾燥等有關。注意保溼和防曬，均衡飲食，通常可自行消退。

2 花斑糠疹（俗稱“汗斑”）

花斑糠疹好發於多汗者，因此又名汗斑，主要出現於皮脂分泌旺盛的軀幹上部，如脖子、胸部、後背，成人和兒童均可出現。

皮損區域一開始表現爲褐色斑片，色素逐漸減退，邊界不清，真菌鏡檢和培養呈陽性，常在夏秋季發病或復發，出汗減少時趨於穩定。

這種色素減退與糠秕馬拉色菌的細胞毒作用有關，需注意保持皮膚清潔、乾爽。

3 特發性點狀白斑

又名老年性白斑，多見於中老年人，是一種皮膚老化的表現。

皮損區域會隨着年齡增長增多，好發於軀幹和四肢，不累及面部，皮損小而圓，白斑處略低於周圍正常皮膚，皮損區毛髮不變白，也不累及黏膜。

4 無色素痣

常在嬰兒出生後不久出現，皮損好發於軀幹和四肢近端，常沿神經節段分佈，且終生相對位置不變、大小不變。

典型皮損爲條帶狀的色素減退斑，而非色素脫失斑，邊緣呈鋸齒狀或潑濺狀，皮損區毛髮一般不變白、不累及黏膜。

5 貧血痣

貧血痣是由於人體血管對兒茶酚胺敏感性較高，導致局部血管收縮而出現的皮膚蒼白，而非黑素細胞異常所引起的白斑。

皮損往往不累及毛髮或黏膜，當用玻片等壓迫皮損邊緣時，皮損和周圍正常皮膚界限消失；摩擦或加熱皮損及其附近皮膚時，相比於周圍正常皮膚，皮損區域不變紅。

貧血痣不需要治療，且目前也沒有安全有效的治療方法。如果介意外觀，可以化妝遮蓋。

6 炎症後色素減退

部分患有溼疹、皮炎等皮膚疾病的患者，在原有皮損消退後會出現暫時性的“白斑”，但往往在數週或數月後可自行消退。

7 線狀苔蘚

線狀苔蘚，是一種以多角形扁平丘疹爲主的排列成帶狀的慢性炎症性皮膚異常，可在外傷或局部刺激下誘發。數月後皮損可自行消退，無需治療。

真正需警惕的白斑，長這樣

在衆多白斑中，有一種需要認真對待，這便是白癜風。

中南大學湘雅醫院皮膚科主任醫師陳歡介紹，白癜風是在多種因素作用下出現的色素脫失性疾病，目前確切病因尚不清晰，主流看法是與自身免疫有關——免疫系統錯誤地攻擊了自身的黑色素細胞，導致它們無法產生黑色素，造成皮膚、黏膜、毛囊等部位失去顏色。

白癜風的核心特徵

① 顏色：呈牛奶白或瓷白色。

② 邊界：非常清晰，像用筆畫出來的。

③ 表面：不痛不癢，白斑處的毛髮也可變白。

④ 分佈：可發生在任何部位，常見於面部、頸部、手背、口脣、眼周、外生殖器、關節伸側。

⑤ 發展：可緩慢擴大、增多，也可穩定不變。

⑥ 伴隨：部分患者伴發自身免疫性疾病，如甲狀腺疾病、1型糖尿病等。

需要提醒的是，患者要保持良好心態、下定長期治療的決心，不可“三天打魚，兩天曬網”；並定期複診，一般3個月評估一次療效；即使皮膚完全複色，患者也要積極預防疾病復發。

出現白斑，該怎麼辦？

首先要提醒的是，不能盲目用藥，尤其不要輕信偏方或自行塗抹激素藥膏。用錯藥可能刺激皮膚，反而加重白斑或引發其他問題。

建議及時去皮膚科就診，在醫生指導下通過輔助檢查明確病因，如伍德燈檢查、真菌學檢查、皮膚組織病理檢查、皮膚鏡檢查、皮膚CT等。

如果確診爲某種疾病，就根據病因進行鍼對性治療。與此同時，生活中做好以下護理，有助於白斑恢復或避免加重：

做好防曬

白斑區域的黑色素細胞功能較弱或缺失，對紫外線的防禦能力遠低於正常皮膚。

因此，無論哪種類型的白斑，建議出門都需做好防曬，比如塗防曬霜、戴遮陽帽。

保持皮膚乾爽清潔

對於花斑糠疹（汗斑）患者來說，汗液是真菌滋生的溫牀。

建議勤洗澡、勤換衣，出汗後可用乾爽的毛巾及時擦乾身體。衣物最好選純棉、透氣的材質，少穿或不穿化纖、緊身、不透氣的衣物。

避免刺激

白斑區域的皮膚屏障功能本就較弱，如果再用錯誤的方式折騰，容易雪上加霜。

日常不要用力搓揉白斑部位，洗澡時不要用搓澡巾、磨砂膏等物理去角質產品。同時，避免使用含有酒精、果酸、水楊酸等刺激性成分的護膚品或藥膏。▲