皮膚上長了這種小黑洞，千萬別把它當痘痘擠！

皮膚上突然長了個莫名其妙的小鼓包，難免讓人覺得有點鬧心。

更嚇人的是，包包中間還有個硬硬的小黑洞，活像裏頭藏了顆小石子。

圖片來源：《麥基皮膚病理學 第4版》

很多人可能會把它當成普通痘痘，習慣性摳一摳擠一擠，一坨臭臭的奶黃色條狀物出來了，心裏也終於舒坦了。

圖片來源：giphy

有時候擠完它可能會自行恢復，但大多數時候，它可能會反覆發作，甚至變得越來越腫，醜就算了吧，還會讓人痛得睡不着覺。

下方高能預警

左滑可查看真實圖片

圖片來源：站酷海洛（左）&參考文獻（右）

如果你也曾遇到這種情況，請注意：

這可能根本不是痘痘，而是一種很常見的良性皮膚附屬器腫瘤——表皮樣囊腫。

皮膚上這種帶洞的小鼓包

很可能是表皮樣囊腫

這種囊腫乍一看只是個幾釐米的普通圓形或橢圓形小包，摸起來柔軟 Q 彈，活動性很強，像個小球一樣在皮膚下方小幅度遊走，也就中間凹進去的小黑洞看着有點特殊。

圖片來源：參考文獻

但假如扒開表皮和真皮層看看，你就會發現它其實內有乾坤。

圖片來源：參考文獻

看，這是個白白胖胖的囊腫，它由囊壁和囊腔裏的內容物組成：

囊壁由皮膚表皮層的正常復層鱗狀上皮構成，囊腔裏則充滿了死亡的表皮角質細胞和分泌物，中間的開口就是我們看到的小黑洞。

爲什麼突然長了這種囊腫？

可能是因爲遺傳、毛囊異常、穿透性創傷或者不明原因引起，讓表皮組織出現在了它本不該存在的皮膚深層。

這些表皮組織形成了一個袋子一樣的結構，同時由於分泌物排不出去，於是只能像吹氣球一樣「吹」起一個囊腫。

圖片來源：soogif

謎一樣的表皮樣囊腫可能在你身體的任何部位安家落戶，最常見的是臉上、耳後、頸部、前胸、後背等皮脂腺分泌旺盛的地方。

各個年齡階段的人都可能中招，但 30 ～ 40 歲的中年人更容易被盯上。

左滑查看更多

圖片來源：小網友評論

不過大家也不用太焦慮，這種囊腫雖然名爲腫瘤，卻是皮膚科最常見的良性腫瘤之一。

多數情況下，囊腫的生長初期不痛不癢，也不會對我們的健康造成太大影響，時間久了一部分人可能還會自然消退，所以我們保持密切觀察就好。

但是！一個所有成年男女樂此不疲、屢教不改的壞習慣，真心建議你不要幹。

不要擠！不要擠！

再爽也別擠

濃稠的分泌物緩緩地從皮膚凸起上爆出，淡黃色的條狀物繞着圈盤起，感到噁心的同時還會讓人心裏有一些暗爽。

對，說的就是你，總是按捺不住內心對爽感的渴望向皮膚伸出罪惡的小手——擠痘痘。

圖片來源：GIPHY

但如果擠的是表皮樣囊腫，結果卻是——不僅沒能解決問題，反而讓囊腫情況惡化。

還記得上面提到的囊壁和囊腔嗎？分泌物是被擠出去了，它們還留在原地呢。

只要囊壁和囊腔沒有被徹底剝除，那擠壓只是治標不治本，再次用分泌物給你吹出一個囊腫「氣球」，也是沒多大難度的事兒。

更可怕的是，表皮樣囊腫極容易繼發感染，感染來源就是皮膚表面的細菌。

「擠痘痘」行爲給皮膚細菌進入囊腫提供了絕佳的機會，同時一個整不好，還會使囊壁破裂，導致細菌感染和炎症擴散，變成更大、更紅、更痛的感染波動性囊腫，甚至形成疤痕，嚴重影響皮膚美觀。

下方高能預警

左滑可查看真實圖片

給你的建議是：忍住，管好手。

如果實在忍不住，或者囊腫發生了變化，那也別上手，請出門右轉找醫生。

發炎、紅腫、疼痛

越早治療越好

如果發現自己身上有疑似表皮樣囊腫的小鼓包，而且有越長越大、破潰、發炎、紅腫、疼痛的趨勢，別猶豫了，抓緊時間去正規醫院就診（記得掛皮膚科）。

表皮樣囊腫的診斷並不難，一般基於臨牀表現就可以確診，但要警惕與其他疾病混淆，比如與它表現類似的外毛根鞘囊腫、皮樣囊腫、多發性脂囊瘤等。

左上是表皮樣囊腫；外毛根鞘囊腫（右上）多發生於頭皮；皮樣囊腫（右下）爲先天性的，常見於前囟、前額外側眉毛處；多發性脂囊瘤（左下）多發於胸部，表現爲多發的膚色小結節。

圖片來源：參考文獻

（還有個易混淆的名詞叫皮脂腺囊腫，其實是個歷史錯誤名詞，表皮樣囊腫曾被認爲是皮脂腺的問題，後來研究發現根本不是，因此將病名更正爲「表皮樣囊腫」，真正的皮脂腺囊腫，跟表皮樣囊腫實際是兩回事兒。）

如果實在無法確認也不用慌，醫生會給你做個組織學檢查——從你的皮膚上取一小塊樣本進行顯微鏡檢查，看看囊壁是否由復層鱗狀上皮構成，囊腔裏是否充滿了角質物，這樣一來，就可以百分百確診了。

之後醫生會根據病情，採用注射藥物、口服抗生素、切開引流或者其他方法來幫助你消滅它。

左滑可查看真實手術圖片

圖片來源：參考文獻

在治療的過程中，我們要保持耐心和信心，相信醫生的技術，也相信自己一定能戰勝這個小小囊腫。

最後再給個小提醒，其實不只是囊腫，任何類型的痘痘都儘量不要擠，太傷皮膚了！

控制不住怎麼辦？

或許你可以試試這個小道具：

圖片來源：giphy

叮！無痛擠痘的快樂這不就簡簡單單到手了嘛！

本文合作專家

本文審覈專家

參考文獻

[1] 朱學駿.皮膚病學與性病學[M].北京醫科大學出版社,2003.

[2] 趙辨.臨牀皮膚病學.江蘇科學技術出版社, 2010.

[3] UpToDate.皮膚良性病變概述.

[4] Trinh C T, Nguyen C H, Chansomphou V, et al. Overview of epidermoid cyst[J]. European journal of radiology open, 2019, 6: 291-301.

‍‍皮膚科問診專場來了！

皮膚長紅點、黑點、小疙瘩

都可以試試線上拍照諮詢醫生‍‍

策劃製作

策劃：沙棠 | 監製：Feidi

封面圖來源：站酷海洛

有讀者說找不到我們的文章