脊柱裂專欄-第43期(椎管內膿腫?)

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抽絲剝繭探真兇,妙手仁心除病痛——

湖北省婦幼保健院神經外科成功爲一例複雜脊柱裂合併椎管內感染囊腫患兒實施高難度手術

近日,湖北省婦幼保健院神經外科團隊在馬雲富主任的帶領下,憑藉豐富的臨牀經驗和精湛的手術技藝,成功救治了一名患有複雜脊柱裂的患兒。此次手術的成功,不僅展現了我院在兒童神經外科疑難重症領域的頂尖實力,更體現了我院醫護團隊嚴謹求實、精益求精的醫者精神。

該患兒因“脊柱裂”入院,術前影像學檢查高度懷疑存在“脊髓栓系”。然而,面對紛繁複雜的影像表現,經驗豐富的馬雲富主任並沒有滿足於初步診斷。他敏銳地察覺到,患兒的病情遠不止於此。憑藉深厚的專業功底和“火眼金睛”,馬主任通過仔細審閱MRI影像,發現患兒椎管內存在異常囊腫,結合影像特徵,他高度懷疑這並非單純的脊髓栓系,而極有可能是膽脂瘤(表皮樣囊腫),且不排除內部已發生膿腔感染的可能。這一精準的判斷,爲後續手術方案的制定指明瞭關鍵方向。

骶椎MRI顯示炎症存在

術中情況印證了馬主任的術前判斷。患兒椎管內組織粘連嚴重,解剖結構紊亂,正常的神經組織與病變組織交織在一起,猶如盤根錯節的“雷區”。面對這一高難度、高風險的挑戰,馬雲富主任沉着應對,在顯微鏡下進行精細操作。他小心翼翼地分離每一處粘連地帶,如同抽絲剝繭般,在完整保護患者神經功能的前提下,精準找到了隱藏在深處的膿腔,並將其連同囊壁組織完整、徹底地予以剖離,隨後迅速送檢病理科。

術後,在醫護團隊的精心照料下,患兒恢復良好,未出現任何神經功能損傷等併發症。最終的病理檢查結果回報爲“表皮樣囊腫並感染”,這一結果與馬雲富主任術前的精準判斷完全吻合。


此次手術的成功,是精準診斷與精細手術的完美結合。它不僅成功爲患兒解除了病痛,避免了因誤診或操作不當可能導致的嚴重神經損傷後遺症,也再次彰顯了湖北省婦幼保健院神經外科在處理複雜、危重神經系統疾病方面的強大綜合實力。以馬雲富主任爲核心的專家團隊,始終秉持“慎於術前、精於術中、勤於術後”的理念,以高度的責任感和使命感,爲荊楚大地乃至更廣大地區的婦女兒童健康保駕護航。

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