3月24日晚，蘇州峯學蔚來教育科技有限公司發佈訃告稱，公司創始人張雪峯因心源性猝死離世。

張雪峯，1984年出生於黑龍江省齊齊哈爾市一個縣城，畢業於鄭州大學，曾擔任考研培訓教師。

2016年，他憑藉《七分鐘解讀34所985高校》走紅網絡，此後將重心轉向高考志願填報服務，其間多次因爭議言論引發熱議。

他常年高密度直播，直播期間經常4小時不起身、不喝水。他曾多次在個人微博中坦言睡眠不足、身體疲勞。

與此同時，他又以一種驚人的毅力堅持跑步。2020年他完成了人生第一場馬拉松，此後，他每年都會跑幾場。

根據央視新聞、姑蘇晚報等媒體報道，3月24日中午12時許，張雪峯在公司跑步後出現不適，被緊急送醫，最終遺憾離世。

這一細節引發了網友關注：人在過度疲勞或缺覺的狀態下，到底該不該繼續運動？又該如何判斷身體是否已經亮起紅燈？

爲此，《生命時報》邀請專家，爲你詳細解答。

過勞或缺覺時的身體，是個什麼狀態

你可能早就有過這種體驗：熬一個大夜之後，心臟突突跳，第二天甚至莫名有點亢奮……

這種“精神好”其實是一種假象，而是身體以爲你遇到了什麼緊急情況，自動進入了應激狀態。

航空總醫院心內科主任醫師劉芳表示，身體長時間高負荷運轉或異常缺覺時，交感神經會處於過度興奮的狀態，這種興奮可能引發一系列連鎖反應，比如：

• 冠狀動脈痙攣——相當於連接心臟的血管“抽筋”了，會影響全身血液循環；

• 血壓升高——血管內壁承受過大壓力，容易出現血管破裂或腦出血等意外；
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• 斑塊脫落——如果血管內壁上已經出現了斑塊，血壓波動還可能導致斑塊脫落或破裂，引起急性心梗等情況；

• 惡性心律失常——這相當於控制心跳的電路系統失靈了，整個心臟無節律地亂跳，會直接導致心臟驟停、脈搏消失；

• 皮質醇水平升高——這種壓力荷爾蒙會讓你保持清醒以應對外界環境，但也會讓身體處於異常亢奮狀態。

這時候，身體就像一根被拉得過緊的橡皮筋，容易突然崩斷。

此時進行中高強度運動，心臟需要加強供血，等於在脆弱的基礎上再加負荷，上述風險會大大增加。

若心臟存在隱匿性病變（如心肌肥厚、冠狀動脈畸形等），這種應激狀態極易誘發惡性心律失常（如室性心動過速或心室顫動），導致猝死。

更危險的是，有的人運動時並不覺得有多累，因爲交感神經還撐着，但身體已經不堪重負了。

真實猝死案例：

過勞和激動是頭號誘因

《中國心源性猝死流行病學調查》顯示，我國每年心源性猝死人數約55萬，18~35歲人羣佔比從2015年的12%，上升到2024年的28%。

中南大學湘雅醫院心血管科主任醫師餘國龍表示，青年猝死者往往有幾個共同點：

存在觸發因素

2020年《中國急救醫學》刊登的一篇論文中，研究人員根據5516例尸解猝死病例分析發現，猝死首要的原因就是心源性猝死，佔57.8%，30~63歲是心源性猝死的高發年齡，男性的發生率高於女性，比率約爲3:1。

在5516例猝死者中，超半數青年猝死者發病前過於激動（26%）、勞累（25%），而飲酒、飲食過飽、長期熬夜等誘因緊隨其後。

特別是情緒激動、勞累或精神壓力大、睡眠不足等情況，容易導致交感神經過度興奮，進而引發連鎖反應。

有“隱性”心臟疾病

另外一個共同點是，猝死者大多有自己不知曉的器質性心臟病，常見的有：

• 先天性心臟結構性異常，佔青年猝死的30%以上，包括肥厚型心肌病、長QT綜合徵等；

• 後天獲得性心血管疾病，如冠心病、病毒性心肌炎和主動脈夾層。其中冠心病在近20年呈年輕化趨勢，30~40歲冠心病患者佔心梗總人數的43%。

高強度運動前，給心臟做個“安檢”

建議大家在運動前先“安檢”。青年，特別是有家族性猝死史者應進行隱匿疾病篩查。

• 心臟超聲：可以清楚地看到心臟的瓣膜、心肌、血流方向和速度、泵血能力等，有助揪出先天性心臟病、冠心病、瓣膜病。

• 冠脈CTA：一種特殊的增強CT檢查，是在無創性檢查中用於評價冠狀動脈解剖結構的方法。

• 冠狀動脈造影：能看到給心臟供血的冠狀動脈是否通暢，是診斷冠心病的重要標準。

• 心電圖：記錄某一時刻心臟跳動的節律，但等不適消失時，可能發現不了異常。

• 24小時動態心電圖：能監測心臟全天跳動的情況，有助發現隱匿的心律失常（如房顫、室顫）。

• 採血檢查：測定血清中的心肌酶水平，有助診斷心梗。

需要提醒的是，近期有感冒、發熱、心肌炎史的人，應充分休息之後再進行跑步、騎車等中高強度運動，嚴禁在病毒性心肌炎恢復期進行高強度鍛鍊。

長期堅持高強度跑步的人，建議定期做心電圖及心臟超聲；若存在胸痛、胸悶、暈厥或冠心病家族史，應加做運動平板試驗或冠脈CTA。

狀態不佳時，適合做中低強度運動

上海中醫失眠症醫療協作中心副主任施明提醒，不少年輕人熬夜之後健身，或在很疲憊的狀態下跑步，都是不推薦的；白天補覺後，精力充沛的情況下，可以適量運動，遵循“低強度、短時間、不勉強”的原則。

廣州中醫藥大學第三附屬醫院消化內科副主任醫師江家贊也表示，高負荷運轉時運動應量力而行，具體來看：

• 熬夜後可選擇太極拳、八段錦等柔和的運動，幫助身體舒展筋骨，緩解困重、痠痛；也可以進行散步，20~30分鐘爲宜，不要一上來就快走；

• 如果要跑步，儘量慢跑，當配速達到6~8千米/小時的時候，跑步就達到了中等強度，一旦出現胸悶等情況要立刻停止。

最後提醒大家，很多猝死案例發生在運動時，當出現一過性暈厥、胸悶、胸痛、心慌、腹痛等，尤其是症狀持續性、進行性加重時一定要重視，這些都是心源性猝死的先兆。▲