“大哥，您這血壓可不能再拖了！”

52歲的李大哥是附近工地的小包工頭，平日裏總說自己身體硬朗，連感冒都少有。

可最近半年，他總感到頭暈，尤其是蹲下起身時眼前發黑，卻總以“太累”爲由搪塞。直到今天，女兒硬拉着他來體檢，才發現收縮壓高達180mmHg，舒張壓僅70mmHg，脈壓差超過100mmHg！

李大哥想不通，自己也沒什麼不舒服的感覺，反而覺得女兒太大驚小怪了。

醫生卻表示，沒感覺，不代表沒傷害！這種“無症狀高血壓”就像一顆藏在血管裏的定時炸彈！

一、血壓高了沒感覺？是血管在“扛壓力”

在我國，高血壓的形勢十分嚴峻。據《中國心血管健康與疾病報告2023》內的數據顯示，我國心血管疾病患者數量達到了3.3億，其中高血壓患者佔74%，達到了2.45億。而據1012~2015年全國高血壓抽樣調查的數據顯示，成年人高血壓的知曉率僅有46.9%，半數以上的患者不知道自己患有高血壓。

另外，在已經知曉自己患病的人羣裏，約有86.8%在進行治療，而治療控制率僅有37.6%。將範圍拓寬到所有高血壓患者，血壓控制量僅有15.3%。

其實，高血壓並非都“無藥可醫”。

高血壓根據誘因可分爲原發性和繼發性兩種，其中繼發性高血壓是由於腎臟疾病、內分泌失調以及腫瘤等疾病所致的高血壓，在治療好原發病後，血壓也可以恢復正常；

而原發性高血壓，是指發病原因不明確的高血壓，這類高血壓只能服藥和生活方式干預來控制病情，但無法根治。

高血壓前期，也就是血壓處於正常高值範圍（收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg）時，很多人往往不以爲意。

但一項覆蓋全國的研究指出，此時心血管系統就已經在承受額外的壓力了。其中，正常高值血壓人羣全因死亡風險會增加4%、心血管死亡風險會激增28%，在35~54歲中青年、女性身上尤爲危險。

值得注意的是，這種損害在早期可能沒有明顯症狀，但長此下去，會大大增加冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發生風險。就像水管長期承受過高水壓，管壁會逐漸變薄、老化，最終可能出現破裂漏水一樣，而且這些人羣，超半數會在5年內發展成高血壓。

二、同樣是高血壓，這3種最危險！

既然高血壓這麼普遍，那是不是所有高血壓都一樣危險？答案是否定的。尤其是下面這3種類型需要警惕，因爲它們更容易引發嚴重後果。

• 脈壓差過大的高血壓

血壓可分爲收縮壓和舒張壓，一般兩者的差值在30~40mmHg之間，如若差值>60mmHg的話，一定要引起重視。

脈壓差過大通常意味着動脈硬化嚴重，血管彈性極差，長期如此會加重心臟負擔，導致心臟肥大、心力衰竭等問題。同時，過大的脈壓差還容易對血管內皮造成損傷，促進血栓形成。

• H型高血壓

H型高血壓是指伴隨同型半胱氨酸水平上升的高血壓，而同型半胱氨酸水平上升與心腦血管疾病的發生和發展密切相關。如會顯著增加中風、心肌梗死的發生風險，因同型半胱氨酸水平上升會讓血管內皮功能障礙、動脈硬化、血栓形成，這些還可能會導致患者猝死。同時還會增加動脈粥樣硬化、腎功能損害的發生幾率。

對於H型高血壓，除了常規的降壓治療外，還需要通過藥物和生活方式干預來降低同型半胱氨酸水平，尤其在生活中需要保持健康的飲食，可以適量增加富含葉酸的食物攝入，此外，要戒菸限酒，適量運動，保持良好的心態。

• 清晨高血壓

清晨高血壓顧名思義是指早晨醒來後血壓較高，一般是指起牀後1小時內或是2小時內的血壓。大部分人早上起來後的血壓是會偏高一些，但如果>135/85mmHg，則可以診斷爲清晨高血壓。

有研究發現，清晨高血壓更容易在亞洲人身上出現，亞洲人血壓晨峯平均爲40.1mmHg，歐洲人爲23mmHg。

長期清晨高血壓，會增加頸動脈硬化的發生風險，還會給心臟功能以及腎功能帶來威脅。對於老年人來說，清晨高血壓還是中風的重要預警信號，對此一定要引起重視及時就醫。

三、提醒：患上高血壓，多半愛幹這5事

說了這麼多，你可能想問：高血壓到底是怎麼來的？調查發現，人不會無緣無故患上高血壓，如果你也有這些習慣，真的要留心了。

1、鈉攝入過多

長期飲食過鹹會導致體內水鈉瀦留、血容量變大，從而讓血壓上升。日常一定要控制鹽分攝入，建議每日鈉攝入量控制在5g以內，除了食鹽外還需要注意鹹菜、味精、醬油等隱形鹽大戶的攝入。

2、抽菸酗酒

吸菸與多種心血管疾病發生存在直接相關性，其中就包括高血壓。研究發現，每吸一根菸就會讓血壓升高幾分鐘。

長期大量飲酒也會明顯增加高血壓的發生風險，飲酒量越多風險越高。想要讓血壓保持穩定，最好的方式就是戒菸限酒，儘可能不要碰。

3、久坐不動

久坐容易導致血管內皮功能障礙，令其釋放一些有害物質，這些物質會促進血管收縮、讓血壓上升。且久坐會影響體內的血液循環，導致血液內的一些代謝廢物無法及時清除，也容易讓血壓上升。建議高血壓患者日常保持規律的運動，每天可快走半小時以上，對降低血壓有幫助。

4、作息不規律

很多人都有熬夜的壞習慣，而長期熬夜會讓血壓的晝夜節律被破壞，從而容易導致血壓上升。建議每天23點前入睡，保證七到八小時睡眠。睡前儘量別看手機，屏幕藍光會抑制褪黑素分泌，讓你更難入睡。

5、壓力過大

長期處於精神壓力大的狀態下，會讓體內腎上腺素、皮質醇等激素分泌增加，進而會讓心率加快、血管收縮、血壓上升，時間長了就可能誘發高血壓發生。且壓力過大還會讓體內炎症介質釋放，損傷血管內皮，影響血管的舒張功能，讓血壓上升。

高血壓是如今十分常見的疾病，沒有及時控制可能會引起一些不好的後果發生，甚至威脅生命，對此一定要引起足夠的重視，發現血壓上升及時進行治療。

參考資料：

[1] Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med. 2025, 23(1): 226.

[2] 國家心血管病中心．中國心血管健康與疾病報告2022［M］．北京：中國協和醫科大學出版社，2022．

[3] 陳琦玲. 特殊類型高血壓臨牀診治要點專家建議 [J]. 中國全科醫學, 2020, 23 (10): 1202-1228.