屁股上的“小坑”藏大隱患——湖北省婦幼保健院神經外科爲六月齡寶寶成功“拆彈”

三月的陽光本該灑滿嬰兒的笑臉，可對於剛滿6個月的女寶小雨（化名）一家來說，這個夏天卻多了一份沉甸甸的牽掛。小雨出生時，細心的媽媽發現她屁股溝上有個小小的凹陷，顏色略深，不仔細看根本注意不到。可就是這個不起眼的“小坑”，讓一家人從孕期就開始擔憂——胎兒期彩超就提示“脊柱裂”，出生後當地醫院的磁共振（MRI）進一步證實：椎管內脂肪增多，合併脊髓栓系可能。

“孩子現在喫奶、活動都好好的，真的需要手術嗎？”帶着疑惑和焦慮，小雨父母四處求醫，最終慕名來到湖北省婦幼保健院神經外科，找到了國內知名的脊柱裂診療專家馬雲富主任。

小凹陷背後的大隱患

接診後，馬雲富主任一邊安撫家屬情緒，一邊詳細解讀影像資料。他指着MRI片解釋說：“寶寶的脊髓末端（終絲）被增多的脂肪組織‘拴’住了，正常情況脊髓圓錐應該在腰1-2水平，而小雨的脊髓被拉到了更低的位置，這就是‘脊髓栓系綜合徵’。雖然現在沒有症狀，但隨着孩子長高、活動增多，脊髓受牽拉會越來越嚴重，未來可能出現大小便失禁、下肢無力、腳部畸形，甚至無法行走。”

“脊柱裂合併脊髓栓系是先天發育異常，屁股上的小凹陷往往是體表的‘信號燈’。”馬主任進一步科普，“很多家長以爲孩子能喫能睡就沒事，等到出現症狀再就醫，往往已造成不可逆的神經損傷。早期手術鬆解栓系，是阻斷病情發展的唯一有效方法。”

精準施治，微創解除“拴”縛

聽了馬主任的講解，小雨父母下定決心手術。入院後，醫療團隊迅速爲孩子完善CT、腰骶MRI等檢查，明確栓系的具體位置和脂肪浸潤範圍。馬雲富主任組織全科討論，爲孩子量身定製了“顯微脊髓栓系鬆解術+終絲切斷術”方案。

腰骶CT三維圖像

腰骶MRI

今天手術，在麻醉科、手術室的默契配合下，馬主任藉助手術顯微鏡，像拆彈專家一樣小心翼翼地分離粘連的神經、切除多餘的脂肪、切斷增粗的終絲。整個操作在方寸之間進行，既要徹底鬆解脊髓，又要保護每一根細如髮絲的神經根。經過1個多小時的精雕細琢，手術順利完成，脊髓終於恢復了自由。

當小雨被平穩推出手術室，看到孩子平穩的呼吸和紅潤的小臉，父母懸着的心終於放下。

醫者仁心，爲生命護航

“脊柱裂並不可怕，可怕的是忽視和拖延。”馬雲富主任提醒廣大家長，如果發現寶寶腰骶部有皮毛竇、小凹陷、血管瘤、皮贅或一撮毛等異常，應儘早就醫排查。通過產前超聲、出生後MRI可以早期診斷，而顯微手術技術已經非常成熟，出生後3-6個月是手術黃金期，此時手術創傷小、恢復快，能最大程度保護神經功能。

從胎兒期發現隱患，到出生後精準干預，湖北省婦幼保健院神經外科用專業和溫情守護着每一個脆弱的小生命。這裏沒有驚心動魄的豪言壯語，只有手術檯上分毫之間的堅守；這裏不渲染付出的艱辛，只願每個孩子都能掙脫病痛，擁有無憂無慮的童年。

小雨的故事，是衆多成功救治案例中的一個縮影。願這份守護，能讓更多家庭認識脊柱裂，早診早治，讓“小凹陷”不再成爲成長的“攔路虎”。