說起心血管健康的風險因素，很多人往往想到“三高”——高血壓、高血脂、高血糖。其實，比起這些顯性兇手，類固醇激素紊亂更加隱匿。

什麼是類固醇激素？紊亂後對心血管有哪些損害？《生命時報》邀請專家解讀，並提醒你做好6點維穩相關激素。

受訪專家：

中國醫學科學院阜外醫院實驗診斷中心生物化學與分子生物學博士 沈華宴 主任技師 王愷雋

類固醇激素失衡，悄悄傷血管

類固醇是生物界廣泛存在的一種化合物，人的身體也能分泌這類激素，它們在體內無聲運作，調控着水鹽平衡、代謝、免疫和應激反應。

類固醇主要在腎上腺、性腺及胎盤內合成，所有類固醇激素均以膽固醇爲原料，經過一系列酶催化反應生成。

根據功能，類固醇激素主要分爲鹽皮質激素、糖皮質激素和性激素三大類，它們在體內相互制衡，共同維持內環境穩定。一旦失衡可導致多種疾病，心血管疾病便是其中之一。

此外，在健身領域，一些人爲了追求更大的肌肉和更好的運動表現，會使用一些人工合成的類固醇激素。儘管類固醇能在一定程度上提升健身效果，但也會帶來一系列負面影響，損害心血管功能就是其中之一。

3類激素紊亂，會誘發哪些心血管病？

類固醇激素各司其職，一旦紊亂，可能引起不同的心血管疾病。

鹽皮質激素：拉高血壓

主要在腎上腺皮質的球狀帶合成，功能是“保鈉排鉀”、重吸收水分，而鈉與水的吸收會增加體液容量和動脈血壓。

醛固酮是最強效的鹽皮質激素，約佔鹽皮質激素總活性的90%。醛固酮過量分泌可引起一系列臨牀症狀，表現爲高血壓伴或不伴低血鉀，心、腎等靶器官損害較原發性高血壓更多、更早、更重。

糖皮質激素：代謝異常

主要由腎上腺皮質的束狀帶產生，能促進糖異生，同時減少細胞對葡萄糖的利用。

最具臨牀重要性的糖皮質激素是皮質醇，約佔糖皮質激素總活性的95%。由於皮質醇會在壓力條件下釋放，如應激、疼痛和炎症均會導致皮質醇生成增加，它也被稱爲“應激荷爾蒙”。

正常人皮質醇分泌存在晝夜節律，即午夜零點達到最低值、早晨八點達峯值，依據此特徵可輔助診斷皮質醇異常分泌相關疾病。

若體內皮質醇長期處於高水平，可引發庫欣綜合徵，常伴有高血壓、低血鉀、蛋白分解異常、糖代謝異常等表現。若皮質醇和醛固酮缺乏，可能提示存在原發性腎上腺功能不全，可伴有低血容量、高鉀血癥等表現。

性激素：增加冠心病等風險

可由性腺和腎上腺分泌而來，具有調控代謝和維持心血管系統穩態的重要作用。

對女性來說，雌激素是心腦血管“保護傘”，50歲前由於雌激素分泌充足，有助提高血管彈性、降低血壓，而女性絕經後雌激素水平急劇下降，是其心血管疾病風險追上男性的重要原因。

同時，男性體內最重要的雄激素——睾酮（主要由睾丸分泌的類固醇激素），也會對心血管系統產生影響。國際期刊《臨牀內分泌與代謝雜誌》近日刊發研究稱，較高的睾酮水平可導致男性冠心病風險增加。

做到6點，保持激素平衡

值得注意的是，上述幾種類固醇激素並非孤立運作，而是共同維持動態平衡。生活中，守護心血管健康、保持類固醇穩態平衡，可遵循以下建議。

飲食控制鹽攝入量

每天食鹽低於5克，少喫鹹菜、醃製品和重口味火鍋，避免醛固酮過度激活。

早睡早起

儘量23點前入睡，不熬夜、不賴牀，順應皮質醇晝夜分泌節律。

謹慎使用外源激素

不盲目使用合成類固醇、不明成分的增肌補劑；若因病需長期服用糖皮質激素等藥物，需嚴格遵醫囑，避免外源激素破壞體內平衡，損傷血管和心臟。

食物多樣

多喫蔬果、全穀物、深海魚、堅果和豆製品，攝入優質蛋白與不飽和脂肪酸；少喫高油、高糖、高反式脂肪食物，避免膽固醇代謝紊亂，從源頭保障激素合成正常。

有氧運動配合力量訓練

每週堅持150分鐘快走、騎行、游泳等中等強度運動，搭配2次力量訓練。

長期不適症狀及早篩查

若存在高血壓、低血鉀、反覆心慌、莫名乏力、月經紊亂等情況，儘早在醫生指導下篩查類固醇激素譜、電解質及心電圖，早發現、早干預。▲

本期編輯：卞磊 張宇