顱縫早閉專欄-第42期(本週的顱縫早閉類型)

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近期,我院神經外科陸陸續續收治了6名顱縫早閉的患兒,那麼關於顱縫早閉,肯定會有很多家屬來諮詢,什麼樣的頭型需要手術?能不能不手術?小孩手術身心受得了嗎?

在嬰幼兒期,頭骨比較柔軟,長時間保持不當的睡姿,可能會使頭骨形狀發生改變。這種影響通常是比較緩慢且相對較小的,一般不會短時間內造成非常明顯的改變。要警惕是否有顱縫早閉的現象,顱縫早閉又叫狹顱症,是指嬰兒的一條或者幾條顱縫,因爲過早的閉合或者先天性的缺失造成顱骨容積的畸形和顱內神經系統的功能損害

目前的科學報道來說,該病的病因尚不明確,一般來說認爲是跟嬰兒胚胎的時候胚葉發育的障礙有很大的關係。同時也有說法認爲顱骨骨縫中膜性組織的出現,也會導致顱骨骨縫異常骨化,還有個別案例指出,維生素D的缺乏和甲狀腺亢進也會導致顱縫早閉。

顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看:一方面是臨牀上的表現即頭型的異常,但是這個頭型的異常需要由神經外科的醫生來判斷;第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊,那麼和這個頭型是相符合的,能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊,這一個是症狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建,在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的,哪些骨縫是提前閉合的,和臨牀表現能夠對的上,基本上就可以做出一個明確的診斷。

目前我科有3例顱縫早閉(矢狀縫早閉),待手術進行,讓我們爲患兒加油

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