經常覺得胸悶氣短，可能是心臟在向你“求救”

你有過這種體驗嗎？胸口就像被一塊大石頭壓着，連呼吸都變得不順暢。

如果經常出現這種感覺，也許是身體在向你發送一個信號——心血管系統可能存在問題。

什麼樣的胸悶和心臟有關？《生命時報》邀請專家解讀，教你聽懂身體的求救信號。

反覆胸悶，可能是4種心臟問題

浙江省人民醫院心血管內科主任醫師王利宏、住院醫師張鑫表示，胸悶大致可分爲心源性和非心源性兩類，心源性胸悶可能是以下問題。

心律失常

心律失常引起的胸悶源於異常的心臟跳動本身，可能由情緒激動、飲酒、喝咖啡、勞累或突然改變體位誘發。

●典型表現

患者能清晰地感覺到胸悶隨着每一次異常的心跳而發生，常被描述爲“心臟咯噔一下，然後胸口一悶”。

心肌炎

心肌炎發生的主要原因有病毒感染、細菌真菌感染、自身免疫性疾病及藥物毒素侵襲。

在這些病因基礎上，若患者在虛弱狀態下仍進行劇烈運動或過度勞累，就會誘發心肌炎。

●典型表現

心肌炎引起的胸悶胸痛通常位於胸骨後或心前區，範圍較瀰漫，多爲悶痛，可發生在靜息狀態，活動後加重，能持續數小時甚至數天，可能伴有心悸心慌、呼吸困難、乏力、頭暈等症狀。

發病前1~3周，患者通常有發熱、咽痛、腹瀉等“感冒”或“胃腸炎”前驅症狀。

早髮型冠心病

指男性55歲前、女性65歲前確診冠心病。這類患者往往有家族史，有血脂異常、吸菸、肥胖、高血壓、糖尿病等危險因素更嚴重。

●典型表現

患者的病情往往比較兇險，很多人第一次就診是以急性心梗甚至心臟驟停的形式，之前可能沒有典型的胸悶胸痛症狀。

心臟結構問題

心臟結構問題包括先天性的和後天的，其導致的血流動力學障礙是患者胸悶的原因。

●典型表現

症狀通常在勞累後出現且進行性加重，具體表現取決於病變類型，如主動脈瓣狹窄以胸痛、暈厥爲特點。這類患者的心臟聽診往往有異常雜音。

胸悶不一定都是“心病”

除了心臟疾病導致的胸悶，一些非心源性因素也可能導致這種情況發生。

比如，血管的健康狀況也直接關係到胸悶的發生。

血管堵塞的早期症狀有胸悶、氣短、胸部疼痛，有的患者會出現暈厥、心跳加快的症狀。

血管堵塞時，血液不能正常流通，供應冠狀動脈的血液明顯減少，甚至不能正常供血，導致心臟供血、供氧不足，進而出現胸悶等症狀。

此外，如哮喘等呼吸系統問題，胃炎、胃食管反流等消化系統問題，焦慮等精神心理問題也會引發胸悶，應及時就醫明確診斷後治療。

別忽視身體的求救信號

胸悶既是心血管問題的“信號燈”，也可能是其他系統疾病的徵兆。建議大家做到以下幾點，有助預防疾病的發生。

關注身體信號

不要忽視不舒服的感覺，比如胸悶、心悸、憋氣、容易疲勞等，它們可能是身體發送的求救信號。

生活中，有高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、大量飲酒及直系親屬有早發心血管病史的年輕人，更易出現心源性胸悶。

當胸悶伴有向左肩、背部、下頜放射痛，或伴有呼吸困難、噁心嘔吐、大汗淋漓、頭暈黑矇等情況，需立即就醫。

一有空就要多多休息

過度疲勞會使機體分泌更多應激激素，使心臟超負荷運轉。

心臟是人體發動機，在一刻不停地跳動，只有在睡眠狀態下才能慢下來，得到充分休息和恢復。

如果熬夜了，次日起牀時間與平時相比最晚別超1小時，多喫點富含B族維生素的食物，比如全穀物、橙黃色蔬果；

中午可安排半小時以內的午休，以免影響晚間睡眠。

儘量少喝點酒

過量飲酒的後果，就是全身器官都在“加班”。

比如酒精會毒害心肌細胞，影響細胞舒張功能，加重心臟負擔，讓心臟耗氧量增加，干擾心臟搏動的正常生理過程。

運動和熱身都很重要

日常需保證適度運動，但初春氣溫反覆，肌肉、韌帶在冷空氣刺激下黏滯性增加，肌肉彈性和伸展性降低。

若沒有充分熱身就直接鍛鍊，突然加大心臟及血管系統等負荷，可增加受傷風險。

建議將熱身時間比夏天延長5~10分鐘，等手暖和、身體微微出汗，再慢慢進入訓練。

定期進行體檢

管理好血壓、血糖、血脂並控制體重。有規律地檢查身體可以及早發現潛在的健康問題，並採取相應措施。

除了心電圖、採血化驗等常規檢查外，定期做血脂檢查也有助排查心臟隱患。▲

本期編輯：徐夢蓮