尿酸高的人，建議用這類蔬菜代替主食

近年來，「高尿酸血癥」患病率明顯升高，且呈年輕化趨勢，成爲僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。

血液中的尿酸由嘌呤代謝轉化而來，嘌呤有兩個來源，一是自身合成，另一個是從食物中消化吸收而來。

因此，對尿酸高的人來說，“管住嘴”跟病情緊密相關。除了人們熟知的少喝啤酒、少喫海鮮，用「澱粉類蔬菜」代替主食，也有助降尿酸。

《生命時報》邀請專家，告訴你如何通過飲食控好尿酸水平。

尿酸高，喫些澱粉類蔬菜

中國農業大學食品科學與營養工程學院教授範志紅表示，建議尿酸高的人經常喫些澱粉類的蔬菜，如土豆、紅薯、芋頭、山藥、蓮藕、荸薺等，主要有以下兩個原因。

• 和精白米麪相比，澱粉類蔬菜富含鉀元素，有助糾正肉類攝入過多帶來的礦物質不平衡問題，對促進尿酸排出有一定好處。
• 澱粉類蔬菜還富含B族維生素和維生素C，它們對預防高尿酸血癥都是有益的。

有人認爲，少喫主食有助降尿酸，其實恰恰相反。

主食是人體碳水化合物的主要來源，碳水化合物不足時，身體快速降解脂肪，卻不能把它們氧化成二氧化碳和水，就會產生過多酮體，從而造成身體處理和排出尿酸的能力下降。

很多人採用飢餓療法或極低碳水化合物減肥方法，大幅度減少主食，反而造成抗病力下降、月經不調、胰島素抵抗，甚至高尿酸血癥。

因此，尿酸高的人要喫夠主食，可以用澱粉類蔬菜替代一部分精白米麪。儘量不要用油炸、油煎的烹調方法，以保持其清爽的特性。

高尿酸人羣要“分級忌口”

“管住嘴”不等同於簡單的忌口，掌握科學原則纔是關鍵。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院臨牀營養科營養師唐墨蓮介紹，高尿酸人羣可將日常食物劃分爲經常攝入、限量攝入、避免攝入三大類。

經常攝入：新鮮蔬菜、雞蛋、奶製品

• 多數蔬菜嘌呤含量低，並且富含膳食纖維以及抗氧化成分，建議每天攝入300~500克。蘆筍、紫菜、豌豆苗等嘌呤含量相對較高，痛風患者急性發作期儘量不喫。
• 蛋類富含最優質的蛋白質，又幾乎不含嘌呤，不會增加血液尿酸濃度，非常適合高尿酸人羣。除雞蛋外，鴨蛋也很好，煮皮蛋粥加點鹼（小蘇打，碳酸氫鈉）更好，因爲鹼有助尿酸從腎臟排泄。
• 牛奶及多種奶製品也富含優質蛋白質，幾乎不含嘌呤，是高尿酸人羣補充蛋白質的選擇之一。

限量攝入：高果糖水果、豆製品、肉類

水果中的糖大多爲果糖和葡萄糖。果糖經過代謝會抑制尿酸的排出，增加血尿酸的水平。

因此，高尿酸人羣要控制高果糖水果的攝入量，比如西瓜、荔枝、無花果、柿子、菠蘿等，非急性發作期每天可以攝入150~200克，急性發作期則要避免。

尿酸高的人可以適量喫豆製品，但前提是用它替代魚肉蛋類食品，量也要控制，建議限制在每日30克大豆以內，喝豆漿每天最好不要超過1杯；少喫仿肉豆製品，不喫油炸豆腐等豆製品小零食。

大多數肉類屬於中等嘌呤含量食物，如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉等，以及鰻魚、鱔魚、鱈魚、鱸魚、草魚等水產，非急性發作期可以適量攝入，每週3~4次，每次不超過100克，痛風患者急性發作期不要喫。

避免攝入：各種酒、甜飲料、高嘌呤食物

• 酒精不僅增加尿酸合成，還會導致腎臟排尿酸減少。
• 甜飲料往往添加了果葡糖漿、果糖或蜂蜜，可升高血尿酸水平，誘發痛風。
• 高嘌呤食物包括沙丁魚、鯖魚、鯡魚、鰱魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊等海鮮，牛肝、牛腎、豬肝、豬小腸、豬腦、雞肝等動物內臟，以及雞湯、排骨湯等各種肉湯。

7類人羣應定期查尿酸

尿酸鹽在血液中的飽和濃度爲420微摩爾/升（不分性別），超過此值就可引起尿酸鹽結晶析出，在關節腔和其他組織中沉積。如果沉積在關節，就可能出現痛風性關節炎，即人們常說的“痛風發作”。

大部分高尿酸血癥沒有症狀，可能一輩子也不會發展爲痛風，卻會無形中損傷腎臟、血管、心臟等器官，增加高血壓風險。以下人羣應定期監測血尿酸濃度：

1. 有高尿酸血癥、痛風家族史的人；

2. 長期大量飲酒、長期攝入較多高嘌呤食物者；

3. 超重或肥胖者，其患病風險分別是正常體重者的1.82和2.53倍；

4. 高血壓、冠心病、腦血管病、多發性腎結石患者；

5. 患有原因未明的關節炎，尤其是中年以上者；

6. 男性；

7. 60歲以上的人羣。

健康人可因短期喫太多高嘌呤食物，導致血尿酸水平一過性升高。此時不必過度緊張，需在正常嘌呤飲食狀態下，不同的兩天裏重複測定空腹血尿酸水平。▲

本期編輯：吳夢瑤