脊柱裂專欄-第40期(小孩頻繁尿牀之脊柱裂 )

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孩子夜間頻繁尿牀,不少家長都會誤以爲是孩子年紀小、自控力差,殊不知這背後可能隱藏着先天性脊柱疾病的隱患。

近日,湖北省婦幼保健院神經外科馬雲富主任團隊爲一名因長期尿牀就診的患兒小張(化名)成功實施手術,不僅解決了脊柱裂、椎管內脂肪堆積問題,還意外發現並處理了椎管內神經旁的微小神經瘤,目前患兒手術順利,已安返病房,家屬懸着的心也終於放下。

小張因夜間頻繁尿牀半年有餘,家屬起初未重視,以爲是孩子成長過程中的正常現象,遲遲未就醫。直到近期家屬通過科普搜索,發現孩子的異常症狀可能與脊柱裂相關,又瞭解到我院神經外科馬雲富主任在兒童脊柱脊髓疾病診療領域的專業造詣,遂慕名前來就診。

腰椎CT顯示脊柱裂

腰骶椎MRI顯示脊髓根有被牽拉顯影

馬雲富主任接診後,結合患兒典型的臨牀症狀,立即安排完善腰骶椎 CT、MRI 等相關檢查,檢查結果明確提示患兒存在脊柱裂、椎管內脂肪堆積,這正是導致其夜間尿牀的根本原因。考慮到患兒病情已出現明顯症狀,需及時手術解除病變對神經的壓迫,馬雲富主任和夏星副主任醫師爲患兒制定了個性化的手術方案。

術中,團隊在精準處理脊柱裂、清除椎管內異常脂肪堆積的過程中,還意外發現患兒椎管內神經旁存在一個微小神經瘤,醫師團隊憑藉豐富的臨牀經驗和精湛的手術技巧,順利將其一併切除,全程精準操作,最大程度保護了患兒的神經功能,整個手術過程十分順利。

在此,湖北省婦幼神經外科專家提醒廣大家長:兒童脊柱裂是常見的先天性脊柱脊髓發育異常疾病,椎管內脂肪堆積、脊髓栓系等合併症會牽拉、壓迫脊髓神經,進而引發一系列神經功能受損症狀,夜間尿牀、尿頻尿急、排便異常是兒童脊柱裂較爲典型的早期表現,部分患兒還可能伴隨腰骶部皮膚包塊、色素沉着、毛髮增生,或肢體活動無力、走路姿勢異常等情況。

很多家長像小張家屬一樣,容易將孩子尿牀歸爲 “壞習慣”,忽視背後的疾病因素,從而延誤最佳診療時機。兒童脊柱裂的治療關鍵在於早發現、早診斷、早手術,及時通過手術鬆解受牽拉的脊髓、清除異常組織、修補脊柱缺損,能有效阻止神經功能進一步受損,最大程度恢復孩子的正常生理功能。

神經外科馬雲富主任團隊在兒童脊柱裂、脊髓栓系綜合徵、椎管內腫瘤等疾病的診療方面擁有豐富的臨牀經驗,依託醫院多學科協作優勢,爲患兒提供從診斷、手術到術後康復的一站式專業診療服務,多年來成功爲衆多患病兒童解除病痛,助力孩子健康成長。

如果孩子出現不明原因的長期尿牀、大小便異常,或腰骶部皮膚有異常表現,家長切勿忽視,應及時帶孩子到省婦幼神經外科就診檢查,排查脊柱脊髓疾病隱患,避免因延誤治療給孩子的生長髮育留下遺憾。

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