劉先生今年51歲，大約半年前開始他發現自己的糞便變稀，但排便的頻率跟之前一致，所以就沒太當回事。

直到近2個月，排便次數也發生了改變，由原來的每天一次變成了每天2~3次，這才讓他覺得情況不對，但也以爲是腸胃處問題，但去醫院做了腸鏡檢查，檢查結果顯示正常，這又讓他放下心來。

做完檢查後，排便異常的情況持續存在，且體重也大幅度下降。家人建議他去做一個全身檢查，這一查竟被查出胰腺癌，且已經發展到了中晚期，手術治療的難度極大。這個結果令一家人難以接受，只不過是排便出現了一些異常，怎麼會是胰腺癌呢？

一、胰腺癌爲什麼會影響排便？

胰腺癌是消化道常見惡性腫瘤之一，在腫瘤領域有“癌症之王”的稱號。

由於胰腺處於上腹部深處，與胃、十二指腸以及膽管相鄰，所以最先會影響消化功能，多表現爲腹脹、腹瀉、噁心嘔吐等。

尤其是喫了油膩的食物後，症狀會更爲明顯，排出的糞便上會有一層油花。這是因爲胰腺癌會導致胰腺外分泌功能受損，無法正常分泌脂肪酶、胰蛋白酶，導致攝入的脂肪無法正常消化所致。

《消化病學雜誌》中曾提到，約有一半的胰腺癌患者會有消化系統紊亂症狀，其中有4成會有脂肪瀉症狀。該症服用止瀉藥無法緩解，只有治療胰腺癌才能緩解。

胰腺癌所致的腹瀉會持續性存在，糞便爲灰白色且帶有油性外觀、惡臭味，且排便次數會明顯增加，可能由最初的數次到後期的每日十多次。後期症狀越來越嚴重時，糞便內還可能會有未消化的食物。

但這些症狀很容易被誤認爲是消化不良，患者去做消化科做胃腸鏡檢查也會顯示無異常，很容易延誤最佳的治療時機。

二、身體出現這些異常，可能是胰腺在求救

胰腺癌早期一般沒有明顯症狀，所以很難早期發現。但也並非無跡可尋，餐後出現4個症狀以及身體的2個信號，或是胰腺發出的求救信號。

• 餐後顯現的“消化警報”

1、餐後飽脹

喫幾口飯就感覺飽了，甚至肚子會脹的像氣球一般，這是因爲胰腺沒有“力氣”造消化酶了。但需要注意的是，出現該症狀不一定都是胰腺癌，也可能是慢性胰腺炎、衰老等因素所致，要結合其他的症狀以及檢查來綜合判斷。

2、餐後腹痛

喫完飯後腹部出現異常的疼痛感，疼痛還可能向腰背部放射，飲食越油膩症狀越明顯。這很可能是胰腺被腫瘤壓迫，導致在分泌消化液時出現明顯的疼痛感。

3、噁心、腹瀉

突然不能喫油膩的東西，聞到油脂的味道就反胃，甚至會拉肚子，排出的大便上有一層明顯的油花。這是因爲胰腺無法正常分泌脂肪酶，導致喫進去的油脂難以消化所致。

4、乏力消瘦

胰腺出現問題後，導致身體無法正常吸收營養，自然體重會下降，人也會消瘦乏力。

• 不分時間的“全身信號”

1、黃疸

黃疸是胰腺癌較爲常見的症狀之一，表現爲鞏膜、皮膚黃染和尿液顏色加深，《臨牀腫瘤學雜誌》上的研究指出，約有60%的胰腺癌患者會有黃疸症狀，一旦出現該症狀說明病竈已經侵犯到周圍的器官，處於中晚期階段了。

2、血糖異常

胰腺癌所致的血糖異常主要有2種情況，一種是之前血糖正常的人突然患上糖尿病，服藥、打胰島素都效果不好，血糖波動很大；另外一種則是本身血糖控制良好的糖尿病患者，突然難以控制。

三、你是高風險人羣嗎？

胰腺癌具有惡性程度高、隱匿性強、容易轉移等特點，且臨牀上缺乏有效的治療手段，很多患者因此而喪命。美國癌症協會統計的數據顯示，早期胰腺癌的5年生存率爲42%，中晚期的僅有14%、3%。因此，對於胰腺癌這個疾病，早發現早治療非常重要，這幾類高危人羣一定要定期進行篩查。

1、慢性胰腺炎患者

胰腺在反覆發炎、修復的過程中可能會出現基因複製錯誤、突變，這類人發生癌症的風險會明顯上升。數據顯示，慢性胰腺炎人羣發生胰腺癌的風險是普通人的10~20倍。

2、有胰腺癌家族史者

家族內有胰腺癌病史的人羣，患癌的風險會明顯增加，這可能與家族內有一些癌症易感基因相關。

3、長期高血脂患者

長期血脂過高，尤其是甘油三酯水平較高的人羣，會導致胰腺超負荷分泌脂肪酶，讓胰腺癌的發生風險顯著增加。

4、突發糖尿病患者

年齡>50歲、沒有肥胖/家族糖尿病史的人，突然被診斷爲糖尿病，很可能是胰腺內的病竈破壞了胰島功能後發出的信號。

5、抽菸酗酒者

吸菸是胰腺癌明確的誘因之一，發生風險與吸菸的量呈正相關關係。因菸草內有69種已知致癌物，經常吸菸會讓胰腺上皮細胞間質轉換，爲腫瘤的侵襲、轉移創造條件，且會讓抑癌基因失活，促進胰腺癌發生。

飲酒也會增加慢性胰腺炎的風險，而慢性胰腺炎也是胰腺癌發生的明確誘因之一。想要預防胰腺癌，一定要儘早戒菸限酒。

胰腺癌具有極高的致死率，對此一定要引起足夠的重視，日常發現身體有異常症狀及時就醫。

參考資料：

[1] 南昇辰, 石喬, 陳辰, 等. (2022). 胰腺癌與糖尿病的關係. 臨牀肝膽病雜誌, 38(12), 2882-2886.

[2] 國家衛生健康委辦公廳. 胰腺癌診療指南(2022年版)[J]. 臨牀肝膽病雜誌，2022，38(5)：1006-1015. DOI：
10.3969/j.issn.1001-5256.2022.05.007.

[3] 《胰腺癌“禍首”或是飲食？危險是菸酒的7倍，這4類人要當心》.有來醫生2026-02-02