一、CT會增加癌症風險？權威研究怎麼說？

加州大學舊金山分校發表在《JAMA》子刊的上的一項研究指出，CT檢查所帶來的輻射致癌風險不容忽視。

該研究對美國143家醫院和門診的CT檢查數據進行了調查，模型檢查技術參差和患者體型，估計18個器官的吸收劑量，並估計了11種特定癌症的超額終生風險，分析CT檢查導致的未來終生癌症風險。

總的來看，2023年美國6151萬例患者進行了9300萬次CT檢查，其中包括257萬名兒童進行了306.9萬次CT檢查、5894萬名成年人進行了8993.1萬次CT檢查。換算一下，每位患者平均進行了1.5次檢查，其中60~69歲年齡段的人羣檢查次數最多。

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通過分析發現，2023年美國CT檢查預計導致了10.3萬例癌症，其中有93000例成人以及9700例兒童病例。具體來看，成年人身上較爲常見的癌症爲肺癌、結腸癌、白血病，兒童身上較爲常見的則是甲狀腺癌、肺癌。

由於成年人接受的CT次數更多，所以導致患癌的數量也更多，尤其是50~59歲的人羣，預計癌症數量最多。但相對來說，兒童做CT檢查輻射誘發癌症的風險最高。

如若CT的使用情況和輻射劑量持續不變的話，後期CT所致的新發癌症可能會佔到每年新發癌症的5%，這個比例與飲酒造成新發癌症的5.4%比例旗鼓相當，肥胖所致的新發癌症比例也僅有7.6%。

這並不是孤例，The Lancet（2012）英國一項兒童頭部研究對17.8萬名接受過CT掃描的英國兒童進行長期跟蹤發現，接受過2~3次頭部CT掃描的兒童，10年內罹患腦瘤的風險會增加近3倍；接受了5次以上的兒童，白血病風險也會提升近3倍，風險還會隨着輻射劑量的增加而增加。

JAMA Oncology（2023）上一項覆蓋歐洲多國90萬人的聯合研究指出，累積100mGy的輻射劑量，會讓血液系統癌症風險翻倍。而平均每次CT的輻射劑量約爲8mGy，每次檢查身體所承受的劑量不高，但如果長期頻繁檢查，那麼產生的疊加效應也是不容忽視的。

二、是不是以後都不能做CT檢查了？

當然不是，CT的確會產生輻射，且產生的是電離輻射，可能會破壞細胞內的DNA。而DNA長期修復不好，細胞就可能會發生癌變。但我們身體有強大的修復機制，偶爾做一次CT檢查帶來的小損傷，身體可以自己搞定。

國際放射防護委員會的數據顯示，一般情況下一次胸部CT檢查帶來的輻射量是5~10mSv，每接受100mSv的輻射劑量可能會增加0.05~0.02%的患癌風險。

換算一下，一次胸部CT檢查所增加的患癌風險爲0.0025~0.005%，這是個可以忽略不計的比例。要知道，人在一生中自然患癌的概率都在20~40%。

但這並不是說在日常可以頻繁進行CT檢查，尤其是短期內反覆檢查，會帶來累積輻射暴露。

世界衛生組織認爲，當累積電離輻射劑量超過100mSv時，患癌風險會顯著上升。日常並不是不能做CT檢查，而是要合理做、必要時做，將其用得恰到好處。

不過，發表在《European Radiology》上的研究指出，這幾類人一定要多關注CT所帶來的劑量輻射。

• 罹患泌尿生殖系統疾病的人羣

• 罹患消化道系統疾病的人羣

• 罹患腫瘤的人羣

• 罹患先天性疾病的人羣

三、這樣做可將輻射風險降到最低！

蘇州大學附屬第一醫院放射科主任醫師黃瑾瑜表示，CT檢查的確有一定的輻射暴露，但很多時候CT的診斷價值遠大於潛在的輻射風險。

在肺癌篩查中，低劑量CT可減少20%以上的死亡率；腦卒中、主動脈瘤以及嚴重創傷等問題，CT檢查可快速評估生命危險；對於一些癌症隨訪、複雜感染的診斷以及術前規劃，CT檢查也是不可替代的。

目前臨牀認爲，常規CT檢查的收益大於風險，只要不是過於頻繁，風險是完全可控的。

如果實在擔心輻射問題的話，在做檢查時可以做好這幾件事。

1、積極配合檢查

積極配合醫生的指令可讓檢查的時間縮短，避免二次檢查，這樣一來接收到的輻射劑量也就變少了。

2、告知特殊情況

懷孕、備孕期的女性在檢查前一定要告知醫生，避免因檢查而影響後續的懷孕或胎兒健康。

3、好好喫飯休息

雖然說沒有食物可以減少輻射對身體的傷害，但好好喫飯休息可讓身體的免疫力變好，自主修復損傷的能力也會一定程度變好，可減輕輻射帶來的影響。

4、檢查後多喝水

尤其是進行增強CT的患者，在檢查結束後要多喝水來促進造影劑排出。

CT檢查對於很多疾病的診斷有重要意義，千萬不要因爲害怕輻射而盲目拒絕檢查，這是非常不可取的做法！

參考資料：
[1] 《非必要，不做CT！JAMA子刊：每多做一次CT，都可能增加癌症風險》.中國醫學論壇報.2025-04-23
[2] 《做一次CT檢查，致癌風險究竟有多大？看完這組數據你就懂了》.人民日報健康客戶端.2025-02-28
[3] 《CT做得越多，患癌風險越大？醫生提醒：這樣做可降低輻射危害》.人民日報健康客戶端.2025-09-15