站在鏡子前，仔細看看你的牙齒，上面有沒有“小黑線”或“小黑點”？

口腔科醫生提醒，如果牙齒表面出現黑線，一定要及時就診治療，這很可能是齲齒的早期表現。如果拖着不管，不僅可能發展成牙髓炎，帶來疼痛，往往還要花費更多的治療費用。

《生命時報》邀請專家，告訴你牙齒出現小黑線意味着什麼，並教你科學護牙。

醫生提醒：牙上有黑線，快去治齲齒

浙江省人民醫院牙科主任醫師陳雲芳提醒，有些人的牙上出現了粗細不等的小黑線，平時不疼不癢，也不影響外觀，沒被太多人重視。別看這些小黑線沒多大，其實都是縫，下面更是“別有洞天”。

牙齒的溝壑裏最容易藏匿細菌，且不易清潔，這些細菌在一個相對封閉的環境裏持續分解食物殘渣，不停分泌酸性物質，會導致牙齒表面脫礦，最終形成齲齒。

發生在牙齒溝壑裏的蛀牙，就稱爲「窩溝齲」。黑線或黑點往往只是冰山一角。臨牀上，醫生在磨開黑線後，經常會發現牙齒內部早已被蛀了一個洞。

牙科門診中，不少牙上有黑線的患者大多抱有僥倖心理，覺得沒有痛感或不適，就不當回事，甚至希望黑線可以“自愈”，結果牙齒齲壞了才就診。

齲病發展分3個階段

陳雲芳介紹，臨牀上，齲病發展可分爲3個階段。

No.1

淺齲

細菌僅侵襲了牙釉質、牙骨質等最淺表層，出現小黑縫，但不痛不癢。

這個階段牙齒蛀得還比較淺，醫生會先進行綜合判斷：有些用探針勾不動的黑線可以暫時不補，通過加強日常清潔來維持現狀；即使醫生判斷需要修補，由於牙齒還沒有感覺，處理起來也比較快，一次就能補好。

No.2

中齲

隨着病變進一步突破，到達牙本質淺層，則到了中齲階段，牙上開始出現小黑洞，並伴隨對冷、熱等刺激的一過性敏感。

此時必須及時治療，醫生可能會根據情況建議採用嵌體等方式進行修復。

No.3

深齲

如果再不控制，病變便會深入牙本質深層，導致深齲，細菌逐漸侵襲至牙髓神經，可導致牙髓炎或根尖周炎，伴隨着劇烈疼痛。

到這個階段，治療的重點首先要放在處理牙髓炎上，通常需要接受根管治療。根管治療過程操作繁瑣，一般要2~4次才能完成。對於一些感染不重的根管，有時也能一次性完成治療。

進行根管治療後的患牙，大多數剩餘的牙體組織較少，發生劈裂的風險增加，所以多采用牙冠或者其他形式的修復體進行保護，以延長牙齒的“生存壽命”，治療時間和費用也會相應增加。

科學護牙，至少做好4點

刷牙是保持口腔衛生最簡單有效的方式，能清除黏附在牙面上的牙菌斑，這對預防齲齒、牙齦炎、牙周炎都很重要，甚至還關乎心血管健康。

No.1

每天至少刷牙兩次

建議大家每天早晚都要刷牙，每次刷牙控制在2分鐘左右。刷牙時不建議使用粗暴的“伐木式”橫向刷牙法，容易損傷牙釉質，導致楔狀缺損。

正確手法是使刷毛與牙齒、牙齦呈45度角，以畫小圓圈的方式清潔。

No.2

重點清潔下前牙內側

由於重力作用，礦物鹽容易沉積在下前牙內側，並且這個部位日常不易被清潔，結石往往比其他部位多。

所以，刷下前牙時一定要把牙刷豎起來，從下往上輕刷牙齒，帶走牙縫裏沉積的軟垢和食物殘渣。

No.3

每天至少用一次牙線

齲壞常發生在兩個挨着的牙齒之間，想要“面面俱到”徹底清潔牙齒，就不能忽略牙與牙之間的接觸面。可以用牙線剔除牙縫中的軟垢，剔除後漱口。

牙線可配合早晚刷牙時使用，如果做不到，至少夜間使用一次。存在牙齦萎縮、牙齒間隙變大的人，可選用合適的牙間隙刷來專門清潔牙縫。

No.4

每年最好洗一次牙

日常刷牙可能清潔不到位，建議半年到一年洗一次牙。如果出現牙齦出血、牙齒敏感等症狀，可能有輕度炎症，也可以通過洗牙緩解。▲