寶寶摔到頭怎麼辦?別慌!省婦幼神經外科醫生的急救指南請收好

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“醫生!快看看我家寶寶!”深夜的急診室,一位年輕媽媽抱着9個月大的嬰兒衝進來,聲音發顫。孩子額頭有個大包,精神萎靡,不喫奶——半小時前從沙發上滾了下來。

近期,省婦幼保健院神經外科收治了不少類似的小患兒,大多是在家或戶外玩耍時不慎摔傷頭部。有些寶寶檢查發現硬膜下或硬膜外出血,需要緊急處理;有些雖然沒有出血,但出現精神萎靡、飲食欠佳等症狀,也需要住院觀察。

看着這些可愛的小天使受苦,醫護人員心疼不已。今天,我們特別整理了一份嬰幼兒頭部外傷的家庭應對指南,希望能幫助家長們更好地保護孩子。

爲什麼嬰幼兒容易發生頭部外傷?

  1. 頭部比例大:嬰幼兒頭部占身體比例較大,重心偏高,容易“頭重腳輕”
  2. 平衡能力差:運動協調能力尚在發育中,走路不穩
  3. 危險意識不足:對潛在危險缺乏認知和判斷能力
  4. 探索慾望強:好奇驅使下可能做出危險動作

嬰幼兒頭部損傷常見類型

硬膜外出血:通常由顱骨骨折引起,血液積聚在顱骨和硬腦膜之間
硬膜下出血:多因腦組織與硬腦膜之間的橋靜脈撕裂所致
腦震盪:雖然CT可能未見出血,但腦功能已受影響
顱骨骨折:嬰幼兒顱骨較軟,可能發生“乒乓球”樣凹陷骨折

這些危險信號,家長一定要警惕!

如果寶寶摔倒後出現以下任何一種情況,請立即就醫:

需要立即撥打120的緊急信號:

  • 意識喪失,即使只有幾秒鐘
  • 抽搐或痙攣
  • 鼻孔或耳朵流出清亮液體或血液
  • 瞳孔大小不一
  • 持續嘔吐(特別是噴射性嘔吐)

需要儘快就醫的警示信號:

  • 異常煩躁或哭鬧不止,難以安撫
  • 精神萎靡、嗜睡、難以喚醒
  • 拒絕喫奶或進食
  • 平衡能力明顯變差,原本會坐會爬的寶寶突然不能
  • 眼睛出現斜視或異常運動
  • 頭頂部明顯腫脹(尤其是嬰兒,可能提示顱骨骨折)

家庭急救“四要四不要”

四要:

  1. 要保持冷靜:你的恐慌會嚇到孩子
  2. 要檢查傷情:輕輕檢查頭部、四肢有無明顯外傷
  3. 要局部冷敷:如有腫塊,用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘
  4. 要密切觀察:至少嚴密觀察24小時,夜間需定時喚醒檢查

四不要:

  1. 不要搖晃寶寶:尤其懷疑有頸部損傷時
  2. 不要隨意用藥:勿擅自使用止痛藥,以免掩蓋病情
  3. 不要揉搓腫塊:這可能加重皮下出血
  4. 不要讓寶寶立即入睡:摔傷後應觀察至少2小時再讓寶寶睡覺

預防措施:讓家成爲安全港灣

睡眠區安全:

  • 嬰兒牀欄杆始終保持升起狀態
  • 牀墊高度隨寶寶成長調整,防止翻越
  • 不要在嬰兒牀上放置柔軟寢具、枕頭或玩具

活動區安全:

  • 沙發、牀沿放置防護墊或護欄
  • 窗戶安裝安全鎖和防護欄
  • 地面鋪設軟墊,尤其是學步期
  • 樓梯上下口安裝安全門

看護要點:

  • 永遠不要將嬰幼兒單獨留在高處(尿布臺、牀、沙發)
  • 換尿布時一手始終不離開寶寶
  • 嬰兒車、餐椅務必繫好安全帶
  • 避免使用學步車(研究表明增加受傷風險)

特別提醒:這些“民間說法”不要信!

× “摔了馬上要睡覺”——錯!需要先觀察
× “小孩摔摔長得快”——錯!嚴重摔傷可能影響發育
× “哭出來就沒事了”——錯!有些嚴重損傷初期症狀不明顯
× “有腫塊揉一揉就好了”——錯!可能加重損傷

嬰幼兒頭部外傷可輕可重,初期症狀不明顯不代表沒有問題。有些顱內出血可能緩慢發生,數小時甚至數天後纔出現症狀。

省婦幼神經外科醫生提醒各位家長:對於嬰幼兒頭部外傷,寧可謹慎過度,不可掉以輕心。當你不確定該不該去醫院時,最好的選擇就是去醫院讓專業醫生評估。

每個寶寶都是家庭的小天使,他們的安全健康牽動着全家人的心。讓我們共同學習科學防護知識,爲孩子們營造更安全的成長環境,讓他們在探索世界的同時,得到最周全的保護。

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