55歲的陳先生從去年開始，飯後總覺得上腹部隱隱作痛，背部也跟着發酸。他以爲是胃病，自己喫了些胃藥，時好時壞。

半年前，疼痛越來越明顯，尤其是喫完飯後。人也瘦了十來斤，在家人的催促下，他終於去醫院做了全面檢查。

CT結果出來，醫生告訴他，是胰腺癌晚期，腫瘤已經壓迫到了膽管。儘管立即開始了治療，但病情進展太快。

從確診到去世，不到四個月時間。陳先生的家人始終無法接受，怎麼一次看似普通的“飯後肚子痛”，短短半年就奪走了一條生命。

一、在沉默中爆發的“癌症之王”

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胰腺疾病診療中心專家分析認爲，胰腺癌死亡率高主要與兩個原因相關：

一是胰腺的位置在後腹膜處，出現問題時很難及時發現，早期一般也沒有明顯症狀，更容易被忽略；二是胰腺癌的進展非常快，早期發現的窗口期很短，約有9成的胰腺癌患者確診時已經是中晚期乃至轉移。

數據顯示，我國胰腺癌患者的5年生存率爲7.2%，100個人裏面僅有7個人能存活。

胰腺不僅所處的位置深，且周圍有主動脈、大血管，大血管旁邊還有淋巴結、神經。一旦胰腺出現腫瘤，很容易侵犯到這些部位，發生侵犯後通過外科手術就很難切乾淨了。

而且在術中很容易切破胰腺，切破後胰腺內的胰液會漏出“消化”身體，一旦腐蝕到血管，就容易造成大出血。

就目前來說，外科手術是胰腺癌唯一的潛在治癒性療法。但臨牀上的患者只有15~20%適合進行手術，且術後也不能顯著提高生存率。

而且，所有的胰腺癌患者都需要進行化療，通過化療配合手術治療可以最大程度延長患者的生存期。一些無法進行手術的患者，則通過內科治療來延長生存期。

二、哪些因素在悄悄“餵養”胰腺癌？

雖然臨牀上對誘發胰腺癌的誘因尚不明確，但吸菸是目前明確公認與胰腺癌發生有相關性的危險因素，吸菸量的多少與胰腺癌發病風險呈正相關關係。

研究發現，菸草內的尼古丁成分會誘導胰腺上皮細胞間質轉化，給腫瘤細胞的侵襲和轉移創造條件。而且會促進抑癌基因失活，增加胰腺癌的發生風險。

需要注意的是，糖尿病患者是胰腺癌的高危人羣，這是因爲胰腺具有分泌胰島素的功能。一項針對我國50萬成年人的調查結果顯示，糖尿病患者罹患胰腺癌的風險約是普通人的2倍。確診糖尿病的時間越長，患病的風險也就越高。

《臨牀肝膽病雜誌》上的一項研究指出，胰腺癌患者確診的前2~3年裏，約有85%的患者有高血糖、糖尿病的症狀，確診前1年是糖尿病的高發期。

圖源自網絡

還有肥胖也是誘發胰腺癌的重要原因之一，30~39歲的超重、肥胖人羣發生胰腺癌的風險會顯著增加。

除此之外，流行病學調查的結果顯示，胰腺癌發生與還4個因素相關，分別爲遺傳、暴飲暴食、慢性胰腺炎/膽結石以及長期接觸重金屬、化學物質。

三、提醒：喫飯時3個不應被忽視的異樣！

胰腺的體積不大，但卻是體內重要的消化和內分泌器官，它可以分泌消化酶來分解食物內的營養成分，還能分泌胰島素來穩定血糖。一旦胰腺功能受損，會讓身體出現一系列的異常症狀，這幾個症狀一定要重視。

1、腹痛

當病竈出現在胰體、胰尾部時，就容易出現腹痛症狀。胰腺癌所致的腹痛定位不清晰，難以說清楚具體是哪個位置疼痛，多爲持續性鈍痛、絞痛、刀割樣痛，疼痛感較爲劇烈。在平臥時疼痛感會加劇，彎腰、坐、立等動作時反而會減輕。

2、喫油膩食物會噁心

胰腺出現功能異常時，會導致身體消化功能也出現問題。在食用油膩的食物時，會感覺特別反胃、噁心。

3、出現脂肪便

日常排便時發現上方特別油膩，甚至水面上有一層油膜，這說明身體無法分解食物內的脂肪，很可能是胰腺受損所致。

胰腺癌雖然可怕，但也並非不可預防，日常要注意做好這幾件事！

飲食上要注意以清淡爲主，建議少喫辛辣刺激、重口味的食物，可適當多喫新鮮的果蔬；

菸酒都要儘早戒掉，長期吸菸飲酒會給身體多器官都帶來影響，其中就包括膽囊、胰腺；

一些罹患糖尿病、慢性胰腺炎的患者，一定要積極控制病情，避免給胰腺帶來持續性疾病，增加胰腺癌的發生風險。

胰腺癌的死亡率非常之高，但對此也別過分恐懼，普通人日常保持良好的生活習慣，並定期體檢，是可以很大程度避免患病的。

參考資料：

[1] 南昇辰, 石喬, 陳辰, 等. (2022). 胰腺癌與糖尿病的關係. 臨牀肝膽病雜誌, 38(12), 2882-2886.

[2]《常規體檢不易發現！這種癌，很多人發現即晚期......》.浙大二院2024-05-20

[3]《飯後出現 4 種症狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國2024-10-14

[4]《中國生存率最低的癌症，一發現就是晚期》.浪潮工作室2023-10-12