排便習慣變了？體重驟降？這些情況提示你該做腸鏡檢查了

腸鏡檢查是診斷腸道疾病的重要手段，通過將細長可彎曲的內鏡從肛門插入，能直接觀察直腸、結腸甚至迴腸末端的黏膜情況，幫助發現炎症、息肉、腫瘤等病變。但很多人對腸鏡存在恐懼，往往在出現異常時拖延檢查，錯過最佳診療時機。本文將詳細說明哪些症狀或情況需要及時做腸鏡檢查，幫你科學判斷，避免延誤病情。

一、腸道異常出血：不可輕視的“紅色信號”

1.便血

排便時發現大便帶血，血液顏色鮮紅、暗紅或黑便（柏油樣便），可能是腸道潰瘍、息肉、腫瘤等引起的出血。尤其是暗紅色血或黑便，提示出血位置可能在結腸或小腸，需腸鏡進一步明確出血點。

2.大便隱血試驗陽性

常規體檢中若發現大便隱血試驗陽性，即使沒有肉眼可見的便血，也可能存在腸道微量出血，需通過腸鏡排查是否有潛在病變（如早期腸癌、息肉等）。

二、排便習慣明顯改變：警惕腸道功能或結構異常

1.長期腹瀉或便祕

持續超過2-3周的腹瀉（每天排便次數超過3次，糞便稀薄），或便祕（每週排便少於3次，糞便乾結），且經飲食調整後無改善，可能與腸道炎症、腸易激綜合徵、腫瘤等有關，需腸鏡明確原因。

2.排便規律紊亂

原本規律的排便習慣突然改變，如腹瀉與便祕交替出現，排便次數、時間、糞便性狀明顯異常，可能是腸道病變影響了腸道蠕動功能，需及時檢查。

三、腹部異常症狀：提示腸道可能存在器質性病變

1.持續腹痛或腹部不適

下腹部或臍周出現反覆發作的隱痛、脹痛或絞痛，尤其是排便後無明顯緩解，或疼痛與排便相關（如排便時加重），可能與腸道炎症、梗阻、腫瘤等有關。

2.腹部腫塊

自己觸摸到下腹部有腫塊，或體檢時醫生髮現腹部包塊，需通過腸鏡排查腫塊是否來源於腸道，以及腫塊的性質（良性或惡性）。

四、腸道疾病相關的全身症狀：需排查腸道原發病變

1.不明原因的體重下降

在沒有刻意節食或增加運動量的情況下，短期內體重明顯下降（如3個月內下降5%以上），可能是腸道腫瘤等消耗性疾病的表現，腸鏡檢查有助於明確是否存在腸道惡性病變。

2.貧血

出現面色蒼白、乏力、頭暈等貧血症狀，且血常規提示缺鐵性貧血，排除了消化道潰瘍等上消化道問題後，需考慮是否由腸道慢性出血（如息肉、腫瘤）引起，腸鏡可幫助查找出血源頭。

五、高危人羣篩查：即使無症狀也需定期做腸鏡

1.年齡因素

40歲以上人羣，尤其是50歲以上者，腸道腫瘤的發病風險隨年齡增長而升高，建議每5-10年做一次腸鏡篩查；有家族腸道腫瘤史者，篩查年齡需提前至40歲甚至更早。

2.腸道疾病病史

曾患過結腸息肉（尤其是腺瘤性息肉）、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等疾病的患者，腸道病變復發或癌變的風險較高，需根據醫生建議定期複查腸鏡（如息肉術後每年一次）。

3.家族遺傳因素

直系親屬（父母、兄弟姐妹或子女）中有腸癌患者，或家族中存在遺傳性腸息肉病（如家族性腺瘤性息肉病），屬於腸癌高危人羣，需更早、更頻繁地進行腸鏡篩查。

腸鏡檢查是發現腸道病變最直接、準確的方法，當出現便血、排便習慣改變、腹痛、體重下降等症狀時，切勿因恐懼而拖延檢查。對於高危人羣，即使沒有症狀，也應主動進行腸鏡篩查，以便早期發現和治療腸道疾病（如息肉癌變前切除可有效預防腸癌）。及時做腸鏡，不是小題大做，而是對自身健康的重要保護。