女生月經期掉出超大血塊，千萬警惕一種情況
但凡是來過月經的女性，肯定都經歷過被月經血支配的恐懼。
血量多了少了這都是常規困惑，最可怕的瞬間，莫過於在衛生巾上發現大塊的紅色血塊/肉塊。
有些軟軟彈彈，放在水裏會慢慢化開，有些摸起來是薄薄的肉塊質感，長得還有點像豬肝。
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月經是女性的健康顯示器，常常預示着潛在的生理問題。
這些大小不一的血塊/肉塊，總會讓人一瞬間聯想到醫療劇裏各種駭人的場景：得了腫瘤？流產？炎症？
在小紅書，有 1907萬+ 篇筆記在討論這個令人恐慌的問題。
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別慌，先說結論：
月經期間排出大血塊，多數情況下都是正常的，只有一種情況需要警惕——
當你發現它總與某個特定症狀捆綁出現時，那纔是身體真正想向你傳遞的警告信號⚠️。
月經期總排出大血塊
到底爲啥？
爲了迎接受精卵，排卵之後，卵巢會派大量雌孕激素把子宮內膜變得更加肥沃、有營養。
要是受精卵沒來呢，雌孕激素迅速跑路，肥厚的子宮內膜就會脫落出血，變成咱們的老朋友——月經血。
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但月經時流出來的不僅僅是血，還有脫落的子宮內膜碎片、宮頸粘液、陰道內上皮細胞和細菌以及一些活性酶和生物因子。
想知道爲啥經血會變成大血塊，得介紹兩位每月都爲咱們的月經期辛苦奉獻的清潔衛士。
相比雌孕激素，它們很少被人提及，但月經血能否正常流出，它們起着至關重要的作用。
它們就是：纖溶酶和溶酶體酶！
溶酶體酶負責分解子宮內膜，纖溶酶負責阻止血液凝固，讓經血能更順利地流出來。
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兩位優秀員工忙不過來的時候，好好的月經血就可能變成血塊/肉塊。
● 經血量太多，纖溶酶來不及完成工作。
這是經期血塊中最常見的情況，多數人的血塊都跟這個有關。
人體出血時，體內的凝血機制就會開始啓動，纖維蛋白是凝血過程中不可或缺的一員猛將。
月經血裏含有來自子宮內膜的大量纖溶酶，纖溶酶可以溶解纖維蛋白，從而讓經血不凝固，有利於從宮腔、宮頸、陰道中順利流出來。
但是如果出血量非常多，纖溶酶來不及完成所有工作，就可能形成凝血塊。
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P.S.經期久坐不動，經血積聚在宮腔下段或者陰道里面，也可能形成凝血塊。
● 子宮內膜太厚，溶酶體酶工作量飽和。
正常情況下，溶酶體酶會將子宮內膜切割成小碎片，伴隨經血一起排出。
經血中只有不到 5% 的成分是子宮內膜，所以我們在經血中往往很難看到內膜組織。
但是如果子宮內膜太厚，內膜組織大塊脫落，溶酶體酶來不及切割就排出來了，就可能會呈現裹着血的肉樣組織。
P.S.當子宮內膜出現異常病變，例如內膜增生、內膜息肉或者內膜癌，也有可能在月經時排出肉樣組織。如果頻繁出現，可以把組織沖洗之後放在容器裏面，儘快送到醫院做個病理檢查。
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經血量受到子宮內膜厚度的影響，而內膜厚度往往受到激素水平支配，偶爾出現的血塊或肉塊，可能只是短期之內激素水平波動引起的。
但如果每次月經都有大血塊/大肉塊，並伴隨其他不適症狀，那才需要警惕是不是有異常情況。
頻繁出現大血塊/肉塊
並伴隨不適症狀一定要警惕
因爲焦慮這個問題的女性實在太多，有些博主會教大家分辨脫落的肉塊到底是經血、內膜還是息肉、囊腫，通過這種方式來辨別婦科疾病。
隨便說幾個典型的：
♀️❌此處內容不科學，不要信❌♀️
把血塊丟進涼水裏泡幾個小時，泡開後觀察：
直接化成血水，就是身體裏的淤血塊
一層一層的肉皮樣物質，是子宮內膜
發白的肉狀物，是息肉
切開裏面是血，是肌瘤
切開裏面是血水，是囊腫
其實，這種分辨方式沒什麼意義。血塊的大小形態確實可以幫你簡單判斷情況，經血目前也可以用於診斷一些疾病，但都需要藉助各種檢測方法或者病理檢測。
僅憑肉眼判斷出錯概率非常大，只會徒增大家的煩惱和焦慮，異常婦科問題其實有更簡單的判斷方式。
如果你發現自己近期出現血塊/肉塊的頻率增加，並且：
● 一個經期，經血量超過 80mL
正常女性一個經期的平均失血量大概在 30～50mL，如果月經量超過 80mL 就屬於月經過多。
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評估月經量可以用下面這張月經象形圖，根據自己的實際情況，將每天的數據疊加，如果總評分在 100 分以上，那就要考慮月經量過多。
快好好算算，一會兒要考
♀️不會算的朋友跟着小花同學一起來
假設小花同學經期第一天使用了 5 張日用衛生巾，1 張夜用衛生巾，排出了一顆小血塊，上廁所時便池被輕微染紅 1 次。
對照圖中的經血量，她根據自己的實際情況，把 1 張日用衛生巾記爲 2 分， 1 張夜用衛生巾記爲 3 分，小血塊記爲 1 分，便池記爲 1 分。
那麼經期第一天，她實際獲得的分數就是 15 分，整個經期疊加分數就是總分啦。
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● 伴有明顯不適症狀
即便是沒有到 100 分，出現了以下症狀，也需要警惕。
⚠️頭暈心慌乏力
⚠️月經週期紊亂，多次波動幅度超過 7 天
⚠️伴有劇烈的腹痛
導致月經量增多的原因有多種，包括粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌症、排卵功能障礙、凝血功能異常等。
單憑血塊或出血量往往無法判斷月經量過多的原因，如果有上述情況還是要及時到醫院檢查。
● 有過無保護性生活，疑似流產或宮外孕
懷孕之後孕激素升高，子宮內膜也會增厚，即便是宮外孕也會有類似的表現，如果出現了流產的跡象，就可能會掉出大血塊甚至大的肉樣組織。
如果你發現自己有懷孕可能，無論是出血或者出肉樣組織，都要及時到醫院檢查。
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月經就像子宮每月固定組織的一次大拆遷，拆遷的完成情況，本身就會隨着我們的生活和情緒狀態動態起伏，偶爾也會變得混亂或不可捉摸。
但無論是血塊大小，月經週期長短、時間早晚，只要大體在正常範圍內，偶爾的波動都不需要太焦慮。
學會了科學的判斷方法，就不會再輕易被網上各種不負責任的言論恐嚇到啦。
最後來提醒下課後作業：你們的月經量評分是多少？快來評論區一起分享討論。
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本文合作專家
張楊
北京大學人民醫院 婦產科主治醫師
擅長：婦產科相關疾病
月經不規律、經血帶血塊
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參考文獻
參考文獻
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DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20210623-00280 .
策劃製作
策劃：沙棠 | 監製：Feidi
封面圖來源：站酷海洛
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