平時我們經常能看到很多人的手上、腿上、頸部等皮下區域，都有或深或淺的“青筋”，有的甚至像一根根隆起的小青蟲。

青筋暴起，一部分是生理現象，有些則是身體的健康警報。

《生命時報》綜合專家觀點，總結哪些青筋是疾病信號，並教你如何初步判斷。

有些青筋是正常現象

青筋是一種比較通俗的說法，復旦大學附屬華東醫院血管外科主任醫師竺挺表示，臨牀上，青筋就是指靜脈血管，裏面流淌着的是暗紅色的靜脈血。

不同於動脈血，由於含有較多的二氧化碳等代謝產物而呈現出鮮紅的色澤，靜脈血本身顏色暗紅。而由於光和皮膚相互作用，使得藍色光線無法深入，被反射出來後，血管就呈現出青藍色。

靜脈有成對的半月形靜脈瓣，遊離緣朝向心，順血流開放，逆血流關閉，如此能夠保證血液向心流動和防止血液逆流。

當靜脈血液迴流受阻、壓力增高時，就會在人體表面出現凸起、曲張、扭曲、變色的“青筋”。

浙江大學醫學院附屬第一醫院全科醫學科副主任醫師劉穎表示，青筋暴起的原因有兩種：

生理因素引發

運動鍛鍊、體力勞動、情緒激動、溫度變化等致血壓暫時升高，靜脈迴流加速。

生理性青筋多在用力、握拳、負重時短暫出現，放鬆後消失；呈雙側對稱，無明顯擴張；長期存在但無不適，皮膚顏色正常。

病理因素引發

• 靜脈瓣膜功能不全，即靜脈內的瓣膜損壞，無法有效防止血液逆流，導致靜脈血液淤積、血管擴張；

• 靜脈迴流受阻，如腫瘤、妊娠子宮等壓迫靜脈，或深靜脈血栓形成，阻礙血液迴流；

• 門靜脈高壓，肝臟疾病導致門靜脈壓力增高，引起食管胃底靜脈曲張；

• 先天性血管壁薄弱，血管壁彈性纖維較少，容易擴張。

病理性青筋在不用力的情況下也會明顯凸起，局部有疼痛、腫脹、發熱感，血管呈蜿蜒、擴張或團塊狀，伴隨皮膚顏色改變或潰瘍。

5個部位有青筋可能是病了

身上的一些青筋預示着疾病，別忽略以下表現。

下肢

伴有持續腫脹、沉重感或疼痛，可能是靜脈曲張。

腹部

肚臍周圍青筋伴隨腹脹、腹痛、黃疸等症狀，可能是門靜脈高壓，常見於肝硬化患者。

食管

伴隨嘔血或黑便，可能是食管靜脈曲張，破裂會大出血。

精索

可伴陰囊脹痛，可能是精索靜脈曲張，還能影響生育。

頭頸部

伴紅、腫、熱、痛，可能與顱內壓增高等有關，需警惕心衰、上腔靜脈綜合徵。

若其他部位的青筋周圍皮膚出現顏色改變、溼疹、瘙癢或潰瘍，也需重視。

怎麼判斷青筋是否正常

想要避免青筋，日常應注意適度運動、避免久站久坐、保持健康體重、穿合適衣物、休息時抬高下肢、健康飲食、戒菸限酒和定期體檢。

中南大學湘雅醫院中西醫結合科主任醫師熊新貴表示，一般情況出現的青筋凸起，屬正常反應，如果是以下幾個原因所致，不必過於擔心：

☑情緒激動時，心跳加速、血管大量充血使皮下靜脈血管膨脹、凸起。

☑手下垂或平放時，血液迴流阻力加大，血管會短暫凸起。

☑從事體力勞動以及體育鍛煉的人，由於經常用力，使血管長期快速充血，血管經常凸起。

☑年齡增大，脂肪萎縮，皮膚變薄，會降低對靜脈的支撐，青筋明顯隆起。

☑身體消瘦、皮下脂肪薄、天生血管粗大或皮膚白皙的人，青筋更易被看見。

山西中醫藥大學附屬醫院皮膚科主任醫師張曉麗提醒，觀筋知病也要根據個人情況而定。有的男性本身血管就比較粗大，有的人喝酒後血管會不同程度地凸起。

沒必要看到青筋鼓起就緊張，平時留心自己身體各部分的青筋情況，若發現與往常不同就該多加註意了。▲