近年，“無症狀肺癌”一詞引發廣泛關注。

事件的主人公爲37歲的張女士，張女士在23年8~9月做了下頜手術，術前以及術後的檢查均顯示身體沒有異常。

然而，今年10月她突然出現噁心反胃、咳嗽、睡眠差等症狀，開始並沒有當回事，以爲是氣溫下降空氣乾燥所致。可連續過了近一個月時間，症狀絲毫沒有緩解。11月初去醫院檢查，發現腫瘤標誌物指標異常上升，懷疑是肺結核或急性肺炎。

三天後，張女士突然病情惡化去了醫院急診，在醫院抽取了肺部積液進行病理檢查。沒想到當天晚上她的血氧突然下降，需要吸氧來維持生命體徵。

一週後，張女士被確診爲肺腺癌晚期，已經擴散至全身失去了手術治療的機會。由於張女士的基因突變類型與靶向藥不匹配，只能進行臨終關懷治療。最終於她11月30日去世，距確診僅過去了2周時間。

這也讓許多人震驚並深感擔憂：一個如此兇險的疾病，爲何能悄無聲息地潛入身體？

我們又該如何在它“沉默”時，捕捉致命的蛛絲馬跡？

一、無症狀肺癌爲何能“隱形”？

據國際癌症研究機構發佈的統計數據顯示，全球範圍內每分鐘約有4~5人確診肺癌、3~4人因肺癌而離世。機構呼籲，肺癌是一種可預防、早期治癒率高的疾病，我們應該從源頭來遏制肺癌的發生，做到早發現、早診斷、早治療。

但要做到早期發現肺癌很難，因肺癌早期幾乎沒有明顯的特異性症狀，一般不會以胸悶、咳嗽以及發燒等典型的呼吸系統症狀爲首發表現。

真正肺癌確診的症狀可謂是“五花八門”，有些爲頭疼、精神異常，與癌細胞轉移到腦部相關；有些是先發現肝部出現佔位，後期診斷是肺癌轉移所致；還有些則是以骨頭痛爲首發症狀，是由於肺癌細胞轉移到骨組織引起。

上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師胡洋表示，人類肺部缺乏明顯的痛覺神經，在早期出現問題時一般不會有明顯的反應。

而且腫瘤早期不會有炎症反應刺激，導致難以通過症狀及時發現早期肺癌，但臨牀上很多患者可通過體檢、意外檢查發現早期肺癌。

肺癌常見的有肺腺癌和肺鱗癌，無症狀的肺癌多見於肺腺癌，一般肺腺癌會發生在支氣管、肺泡上皮細胞上，因發生的位置在肺外周，所以也成爲周圍型肺癌。一些肺腺癌具有惰性生長的特徵，尤其是磨玻璃成分的，所以早期症狀會更爲不明顯。

肺鱗癌則一般會發生在氣管以及段以上支氣管，與肺門較爲靠近但早期一般症狀也不明顯。

近年來，隨着各地控煙運動的開展，肺鱗癌的發病率有所下降。但肺腺癌的發病率卻明顯上升，患病的大多還是不吸菸的女性，這些患者身上多沒有明顯症狀，以至於確診即晚期，失去治療的機會。

二、這些不起眼的信號，或是肺部在“求救”

儘管“無症狀”是早期肺癌的一大特點，但這並不意味着並非全無蹤跡。隨着病情進展，或當腫瘤生長到特定位置時，它總會留下一些細微的、常被我們忽略的“痕跡”。認識這些非典型信號，是主動出擊的關鍵。

1、持續的小問題

咳嗽、聲音嘶啞是肺癌可能會出現的症狀，但這些症狀很容易和一些小毛病導致的混淆。一般情況下，感冒發燒所致的咳嗽會在一週左右緩解，如若身上出現的咳嗽持續時間超過2周，且喫藥也無法緩解，早上起來或是晚上症狀更爲嚴重的話，則要警惕可能與肺癌相關。

聲音嘶啞也是同理，早期可能只是說話費勁，但後期完全發不出聲音來，持續時間>2周的話，建議及時去醫院檢查肺部。

2、身體精力告急

在充分休息的情況下，還是經常感覺疲勞、乏力，提不起精神來，可能與腫瘤大量消耗體內營養相關。除了經常感覺疲勞外，罹患癌症的患者多還會有短期內體重迅速下降的症狀，一旦發現自己短期內體重下降超過10%，一定要及時就醫。

3、不典型疼痛

早期肺癌患者一般不會有明顯的胸痛症狀，可能表現爲持續性隱痛、局部悶脹以及壓迫感，這些症狀很容易與其他疾病相混淆。

隨着病程發展，癌細胞會侵犯胸膜，引起胸腔積液等問題，導致患者出現異常的背部疼痛。

三、體檢報告出現3個“字眼”，多半是肺癌前兆！

很多人現在都有定期體檢的習慣，如果在體檢時發現報告上出現了這些字眼，一定要及時去專科就診！

1、持續性增大 / 直徑≥8mm的肺結節

肺結節是現代人身上的常見問題，但如果肺結節持續變大，隨訪3~6個月發現結節增大≥2mm，一定要高度警惕可能是惡性的。還有就是查出直徑≥8mm的肺結節，也可能是惡性的，概率爲5~10%。

2、磨玻璃結節 / 密度

純磨玻璃結節一般惡性的程度會低一些，如果是混合磨玻璃結節的話，則惡性程度會明顯上升。但也要結合結節的大小來進行判斷，即便是純磨玻璃結節，體積≥10mm，惡性程度也很高。

3、分葉狀 / 毛刺徵 / 胸膜凹陷徵

分葉狀是指結節邊緣不光滑，是由於腫瘤向各方向生長不均勻所致。一旦發現結節有明顯的分葉，惡性程度會明顯增加；

毛刺徵則是指結節邊緣呈細線狀/毛刷狀以放射狀分佈，這是由於腫瘤組織浸潤周圍組織生長所致，也可能是腫瘤周圍的炎性反應導致的纖維化，一般是惡性腫瘤的徵兆；

胸膜凹陷徵是結節和胸膜之間有明顯的三角形、幕狀影像，多在肺癌患者身上出現。

肺癌是如今十分多見的疾病，對此一定要引起足夠的重視，日常多關注身體表現，發現異常及時就醫。

參考資料：

[1] 《高發的“癌王”肺癌，爲何早期一點表現沒有？》.胸外科李醫生2025-07-27

[2] 《身體出現這6種表現，或是肺癌信號，發現一個也別忽視！》.有來醫生2025-08-22

[3] 《一次講清楚：高危肺結節的幾個特徵、哪些肺結節不用治？》.鄭州市管城中醫院腫瘤防治研究2025-05-29