疼痛發作時，「布洛芬」是很多人救急的首選藥物。自1991年進入我國至今，布洛芬已佔據抗炎鎮痛藥市場的近1/4。

然而，很多人也許不知道，長期或過量服用布洛芬，可能會引發胃、腎損傷。

《生命時報》邀請專家，告訴你長期不當服用布洛芬的隱性傷害，並提醒你相關服藥禁忌。

受訪專家：

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院副主任藥師 計成

航空總醫院藥學部主管藥師 李瑞瑞 副主任藥師 席慶

布洛芬喫多了，可能損傷胃和腎

布洛芬屬於非甾體抗炎藥，與阿司匹林、對乙酰氨基酚同屬於解熱鎮痛藥，它的作用機制是精準抑制環氧化酶（COX）活性，減少前列腺素合成，從而削弱疼痛信號傳遞，實現解熱、鎮痛、抗炎效果。

具體來說，布洛芬可用於3種病症：

• 緩解疼痛（如頭痛、牙痛、運動後損傷性頭痛）和治療發熱；
• 原發性痛經；
• 骨關節疾病引起的關節腫痛。

雖然布洛芬本身無成癮性，但長期或過量服用仍可能引發兩種風險：

胃腸道不適

包括胃痛、胃潰瘍、出血等症狀。布洛芬在抑制炎症相關前列腺素合成的同時，也會影響胃黏膜正常前列腺素的生成，削弱胃黏膜保護屏障。

因此，既往有胃腸道疾病史、長期大劑量用藥、高齡、同時服用其他非甾體抗炎藥或激素類藥物，以及飲酒的人羣，需警惕此類風險。

腎功能損傷

已有腎臟疾病者、老年人、脫水或血容量不足者、長期大劑量用藥者、聯用其他腎毒性藥物者、心力衰竭及高血壓患者，出現腎功能損傷的風險更高。

布洛芬導致上述不良反應的比例因人羣和用藥條件而異，普通人羣短期規範使用風險極低，長期用藥者或高危人羣需謹慎，以防風險升高。

爲減輕胃腸道刺激，不同劑型的布洛芬各有服用頻率等要求：

• 口服劑型：建議在進餐時或餐後服用；
• 緩釋製劑：若每日需服藥2次，應分別在早晨和晚上服用，嚴禁掰開、碾碎或溶解；
• 混懸劑：使用前需充分搖勻，確保藥物濃度均勻；
• 非緩釋劑型：24小時內服用不可超過4次。

需提醒的是，布洛芬不同劑型所針對的疾病是不一樣的，如果是用於退燒可選擇起效更快的劑型（如混懸液、片劑、顆粒劑），不宜選擇緩釋劑型，購買前需看清說明書或遵醫囑。

服用布洛芬的5個注意事項

喫布洛芬時有以下注意事項：

服用時長

該藥只是對症治療藥，患者用於退燒時不宜超過3天，用於止痛時不宜超過5天。如果用藥後症狀不能緩解，要及時諮詢醫師或藥師是否有其他病情。

布洛芬在發揮解熱鎮痛作用的同時，也會減輕或掩蓋感染時的頭痛、發熱等症狀，因此用藥前需要悉心辨別，以免使感染不易發現而耽誤了治療。

服用時間

最好在餐中或餐後服用該藥。

劑型選擇

含有布洛芬成分的劑型有多種，每一類製劑的服用方法都需要仔細閱讀說明書。如果是緩釋製劑，必須整粒吞服；如果是液體劑型，需在用藥前搖勻，並用量杯或滴管準確量取所需要的藥物劑量。

忌同服藥物

不能同時服用其他含有解熱鎮痛成分的藥品，像某些複方抗感冒藥，如酚麻美敏中就含有對乙酰氨基酚，同服的話可能增加胃腸系統和肝腎負擔，甚至導致潰瘍，引起毒性反應。

忌口飲品

服用該藥期間不要喝酒，也不要飲用含有酒精的飲料，以免增加胃腸道副作用，導致潰瘍。

此外，還需要注意大劑量或者長時間使用布洛芬時，可能會增加心臟病發作或者中風的風險。

4類人忌用布洛芬

在以布洛芬爲主要成分的製劑中，有一些是按非處方藥（OTC）管理的，不需醫生處方就可以買到，因此患者有必要了解該藥的禁忌證。

具體來說，以下4類人羣不能使用布洛芬。

1.對布洛芬及本品中輔料、阿司匹林或者其他非甾體抗炎藥過敏的人最好不要用，比如服藥後誘發哮喘、蕁麻疹或鼻炎、血管性水腫等情況時。如果對其他食物、藥物過敏，也應告訴醫生過敏的相關症狀。

2.懷孕、備孕、哺乳的人羣。

3.有活動性消化道潰瘍或出血，或者既往曾經復發潰瘍或出血者，以及應用非甾體抗炎藥發生過胃腸道出血或穿孔的患者。

4.有腎臟疾病、肝臟疾病或者心臟疾病的人羣。

患者不能自行判斷的其他情況時，也需把個人相關疾病及用藥信息告知藥師或者醫生，由專業人員進行評估。▲

本期編輯：張宇