紅疹別都當溼疹治!先對照這幾種情況(附圖例
洗澡時,或者無意照了下鏡子,突然發現自己身上冒出一些紅疹子。這種經歷,你有過嗎?
一開始可能沒太在意,想着過兩天自己就消了。誰知第二天一看,疹子不但沒少,反而越長越多。
有些疹子癢得讓人忍不住抓撓,結果越抓越紅腫,有些疹子甚至還會起小水皰,又痛又癢,讓人坐立難安。這時候,心裏難免犯嘀咕:
這紅疹會傳染嗎?會不會越長越多,傳給家人?
一直不見好,以後會不會留疤?
打開手機搜索,結果跳出來一堆可能性……溼疹?蕁麻疹?帶狀皰疹?看着許多症狀描述都對得上號,結果越搜越困惑,越看越焦慮……
其實,皮膚上的紅疹是我們生活中非常常見的問題,但背後的原因卻五花八門:有的輕微能自愈,有的則可能會傳染,需要儘早處理。
到底怎麼分辨身上的這些「不速之客」?哪些可以保持觀察,哪些需要儘快用藥治療?這篇文章就來聊聊最常見的引起紅疹的原因,讓你心裏有個譜。
如果你身上起了紅疹子,想盡快弄清楚是什麼、怎麼治,
常見 6 種皮膚紅疹詳解
最後 2 種會傳染
01 蕁麻疹
你可能在網上見過,有些人在皮膚上可以劃十字,甚至畫出各種天馬行空的圖案。這就是蕁麻疹中的一種——人工性蕁麻疹,用指甲輕輕在皮膚上劃過,過一會兒劃痕處就會腫起來。
表現:會出現大小不一、形態不規則的像蚊子咬過的大片紅包(風團),癢得鑽心。來得快去得也快,單個風團一般在 24 小時內會消退。但是可能會此起彼伏反覆發作。
好發部位:全身任何部位皮膚都可能出現,沒有固定位置。
處理:如果症狀不嚴重,比如只有瘙癢症狀、皮疹範圍不大時,可以使用抗組胺藥物緩解症狀。但如果症狀加重、反覆發作幾個月,或藥物不能緩解等情況時,建議及時諮詢醫生。
02 溼疹
得過溼疹的人都會有這樣的感受:溼疹實在是太反反覆覆、糾纏不休了!溼疹是一種慢性、反覆發作的皮膚炎症,本質是皮膚屏障功能受損。它可以發生在任何年齡階段,不管是嬰幼兒還是成年人。
表現:溼疹的急性期表現和慢性期有所不同。急性期主要表現爲皮膚紅斑、密集小丘疹、水皰甚至滲出。慢性期主要表現爲皮膚粗糙、結痂、色素沉着等。但瘙癢是溼疹的核心症狀。
好發部位:常見於胳膊、腿、頸部、手部等,兒童多見於面部、頭皮。
處理:基本原則是長期、足量使用保溼劑,修復皮膚屏障。此外,外用糖皮質激素可以控制炎症,有時醫生也會建議用抗組胺藥物來止癢。
03 玫瑰糠疹
玫瑰糠疹主要發生於年齡較大的兒童及年輕成人,且女性比男性更常見。玫瑰糠疹的發病原因尚不清楚,比較主流的猜測是可能與病毒感染有關,但玫瑰糠疹不會傳染。
表現:先出現一個 2~5 釐米 的母斑,邊界清晰,1~2 周後軀幹出現一堆橢圓形小紅斑,邊界不太規則,輕微癢或不癢。紅斑上一般會有鱗屑。
好發部位:軀幹(尤其胸背部)和四肢近端(上臂、大腿) 爲主,一般不會出現在面部。
處理:一般不需要特殊治療,6~8 周內會自行好轉。注意皮疹部位清潔、保溼,不要搔刮皮疹部位,以免瘙癢加重。
身上長的紅疹是什麼?
會傳染嗎?用什麼藥?
拍個照,請專業醫生診斷評估
*線上就診應提供具有明確診斷的病例資料,如門診病歷、診斷證明等,以幫助醫生更準確地判斷病情。
04 神經性皮炎
又稱爲「慢性單純性苔蘚」,是一種常見的慢性皮膚病。
表現:主要表現爲皮膚劇烈瘙癢和苔蘚樣變。它最典型的特點是讓人陷入「越抓越癢,越癢越抓」的惡性循環。
好發部位:侷限型神經性皮炎,常見於頸部、手肘、眼瞼等部位。播散型神經性皮炎,分佈範圍更廣,常會波及到頭部、四肢及軀幹。
處理:可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢,輔以維生素 B 族內服;瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑;皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉。此外還有外用糖皮質激素軟膏等治療方法。
05 體癬
俗稱「錢癬」,因爲會形成錢幣樣的環形皮疹。體癬是真菌感染導致的,具有傳染性,而且不侷限於人傳人,物傳人(比如接觸患者的貼身衣物)、動物傳人都有可能。貓癬傳染到人身上,就是體癬。
表現:環狀或者半環狀的紅斑鱗屑,邊界清晰,並常伴有不同程度的瘙癢感。
好發部位:常見於大腿根、手臂、腳部、腰部等出汗多的部位。
處理:必須使用抗真菌藥物。因爲真菌生命力很頑強,用藥時間要足,外用藥物治療最起碼要 2 周以上才能更好的殺滅真菌。此外,需要保持患處清潔乾燥,衣物毛巾避免和他人共用。
06 帶狀皰疹
帶狀皰疹一般沿神經帶狀排列,呈現條帶狀,並伴有局部劇烈疼痛,所以民間俗稱蛇纏腰、蛇盤瘡等。帶狀皰疹和水痘由同一種病毒引起,一般是幼年時發過水痘,中老年或者免疫力低下時病毒被激活,從而發作。40 歲以上的中老年人可以接種帶狀皰疹疫苗預防。
表現:一側身體沿某條線長出成片紅疹、水皰。皮膚感覺燒灼、刺痛或者劇烈疼痛,像電擊一樣,輕微觸摸也會引起明顯疼痛。
好發部位:多見於胸背部,其次是頸部、頭面部、腰骶部(臀部上方)。一般發生在身體的單側,不超過身體的中線。
處理:皮疹有可能自愈,但仍然建議發病 72 小時內儘快使用抗病毒藥物治療。因爲如果在急性期未採取治療疼痛的措施,被病毒破壞的神經很難得到有效的修復,會使病程變長。如果發展爲帶狀皰疹後神經痛,神經破壞基本不能修復,治療難度就很大。
身上長的紅疹是什麼?
會傳染嗎?怎麼用藥?
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紅疹分不清
千萬別亂用藥!
很多人看到紅疹就下意識地拿起家裏的激素藥膏抹一抹。短期可能看起來有效,但實際上,亂塗藥的危害比你想的嚴重得多。
1. 亂塗藥容易耽誤病情
比如體癬是真菌感染,如果誤用激素藥,可能會讓真菌潛伏擴散,變得更加難以治療。再比如帶狀皰疹,如果就診及時,一般痊癒很快。但如果發展爲帶狀皰疹後神經痛,治療難度就很大。
2. 亂用藥物副作用明顯
皮膚科許多疾病確實可以使用激素藥,但是一定要在醫生的指導下正確使用激素藥物。長期自行濫用激素可能導致皮膚變薄、紅血絲、激素依賴性皮炎等,反而越來越癢,越來越難治。
那正確的做法是什麼?
不確定疹子的類型時,不要隨便亂塗藥,可以先觀察是否擴散、是否伴有發熱、疼痛等症狀。
如果影響生活、無法判斷或擔心嚴重,儘快看皮膚科或試試線上問診,拍清楚照片讓專業醫生判斷更安全,醫生會幫你判斷病因、指導用藥。
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哪些皮膚問題
可以通過線上問診解決?
以下 3 類常見情形,都可以通過線上問診,得到實用解答。
1. 影響生活但一直沒好好治療的皮膚問題
比如溼疹,發作起來可能癢到上班難以專注、夜裏睡也睡不好,讓人煩躁;
再比如痤瘡、毛囊炎,對形象有非常直接的影響,很多人一頓操作猛如虎,最後還是拿它沒辦法,難免氣餒。
這些情況,其實都還有救。只需掏出手機,立馬可以聯繫到全國優秀三甲醫院皮膚科的醫生,獲取病情評估分析和針對性治療方案建議。
2. 皮膚或指甲上長了東西,不確定是什麼、是否要警惕
不少朋友身上非常容易長各種小疙瘩、小凸起、斑點、黑點、水皰、痣、小肉球之類,症狀可能會隨時間發展而變化,比如短時內越長越多 / 大、破潰出血等等。
有些情況直接影響形象,在親朋好友同事對象面前難免尷尬;有些情況則可能代表着癌變信號,需要儘早前往醫院進一步處理。
普通人很難準確區分以及判斷是否嚴重緊急。而病程的發展是不會等人的,最怕的就是因爲一時僥倖或疏忽,延誤了診治。
通過線上問診,上傳清晰症狀照片,描述具體病情,通常醫生即可初步明確情況。如果存在難以鑑別的極端複雜情況,可能需要做一些檢查(比如取病變部位做相關的輔助檢查),醫生會給到你精準的就醫檢查指引,避免你一時掉以輕心延誤就診。
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圖片來源:丁香醫生小程序公開問答截圖
3. 病情容易反覆或者較爲複雜疑難,想了解有無更優解決方案
這類情況可以考慮諮詢多位醫生專家,綜合一下多方專業建議。
平時大醫院專家號往往很難掛上,排號就醫過程耗時費力,有些地方則是醫療資源受限,想在當地找專家不是那麼容易。
而通過丁香醫生線上問診,你可以找到一線城市大醫院的皮膚科專家,不用四處奔走求問就能聯繫上,方便省心。
無需漫長等待,可能你衝杯咖啡或者洗個澡的工夫,就能收到醫生回覆。
皮膚問題如何用藥護理?點擊卡片,諮詢醫生診斷治療
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在線問診,爲什麼選擇丁香醫生?
❶ 專業循證,值得信賴
循證是丁香醫生的第一準則。每一個回答客觀、科學、找得到依據,無須到處查詢、擔心用錯方法,在丁香醫生就能得到科學診斷,還有官方專家團的二次抽審,雙重保障,值得信賴。
蕁麻疹、毛囊炎、皮炎、痘痘(痤瘡)、溼疹、腳氣、灰指甲等常見皮膚科問題都可以來問醫生。
❷ 線上問診,快速便捷
很多人不會判斷自己的皮膚問題究竟是什麼病,擔心胡亂用藥沒效。
這時候,你只需要線上拍照上傳,描述問題,即可收到專業醫生回覆,溝通順暢感蹭蹭上升。
❸ 線上開藥,快速到家
最後通過丁香醫生問診後,皮膚科醫生會在評估病情後開具處方,給到你高效專業的解決方案。
同時線上藥師進行處方複審,進一步保障你的用藥安全,線上開藥就和日常網上購物送貨上門一樣方便。
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問診常見 Q&A
❶ 問診入口:搜索丁香醫生小程序後,進入首頁點擊「問醫生」即可在線問醫生。
❷ 問診方式:目前平臺支持圖文問診、電話問診和視頻問診。
圖文問診包含 3 次提問機會(一次提問兩次追問),每次可輸入多個問題(最多 500 字),支持上傳視頻和圖片(檢查報告、藥品圖片等均可拍照上傳),24 小時內有效。
電話問診和視頻問診單次問診時長是 15 分鐘,通話結束後,可以回聽錄音/回看視頻,收到文字版小結。
❸ 查看回復:如有正在進行中的問診,可進入丁香醫生小程序,點擊底部「我的」-「我的問診」,即可第一時間收到醫生回覆。
❹ 人工客服:更多問題,可進入丁香醫生小程序,點擊底部「我的」-「在線客服」詳詢客服。
策劃製作
策劃:憂無 | 監製:溫生
圖片來源:站酷海洛、《皮膚性病診斷圖譜》、默沙東診療手冊