明年起禁止生產水銀溫度計！爲什麼？
剛剛，一則關於「水銀體溫計血壓計明年起禁產」的消息衝上熱搜，引發熱議。
圖片來源：圍脖
消息一出，許多人在感慨「小時候的回憶又少了一個」的同時，還有很多人在疑惑：爲什麼從小用到大的水銀體溫計要禁止生產呢？
事實上，這並不是一個突然的決定，早在 2020 年，國家藥監局就發佈了《國家藥監局綜合司關於履行〈關於汞的水俁公約〉有關事項的通知》。
該《通知》明確指出，自 2026 年 1 月 1 日起，禁止生產含汞體溫計和含汞血壓計。
圖片來源：國家藥品監督管理局
原因就是：水銀體溫計真的很不安全。
打碎一隻水銀溫度計
可使空氣汞濃度超標 2000 多倍
用過水銀體溫計的朋友們都知道，水銀體溫計使用方便、測量精準。
但同時，它也非常脆弱，尤其是大力把溫度甩下去的時候，只要不小心碰到哪裏，體溫計就碎了。
圖片來源：
玻璃碎了，倒還好，但有致命危險的是當中含有的汞。每年因爲水銀溫度計破碎導致的中毒、受傷的案例，數不勝數。
J Hand Surg Asian Pac 曾發表過這樣一個病例[1]：一名 42 歲的媽媽去看病，覺得「左食指有異物感」。
醫生追問病史瞭解到，她在 1 個月前在給女兒量體溫時，不小心打碎水銀溫度計。清理體溫計碎片的時候，左手指被刺傷，當時覺得沒有大礙，就沒有就診。
醫生髮現，患者左手手指有肉芽組織，檢驗血液、尿液後發現，有汞中毒的跡象。
左食指第二掌趾關節橈側疼痛
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圖片來源：文獻[1]
X 片可見皮下線狀高密度影
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圖片來源：文獻[1]
最後手術切除的肉芽裏
還有細小閃亮的水銀滴
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圖片來源：文獻[1]
不僅僅直接接觸水銀有危險，水銀暴露在空氣中，也一樣有危害。
根據 2007 年中美聯合開展的關於醫療環境中含汞產品及廢物的項目報告：
一支水銀體溫計打碎後，如果汞全部蒸發，可使一間 15 ㎡ 大、3 m 高的房間空氣汞濃度可達到 22. 2 mg/m³，高於國家規定的最大容許濃度 0.01 mg/m³。[2]
簡單換算一下，這相當於超標了 2000 多倍！
實際上，不僅是我國禁產水銀溫度計，在國際上，它早就列入淘汰之列。
2007 年歐盟頒佈法令後，歐洲國家已經逐步用電子體溫計取代了水銀體溫計。不僅僅是因爲汞對人體有健康危害，更因爲汞金屬會對環境造成巨大的污染。
假如你還在使用水銀溫度計，建議收藏以下視頻，已備不小心打碎水銀溫度計之需
說到這裏，可能很多人還是會捨不得水銀體溫計，主要原因就是：水銀體溫計測得比電子體溫計更準。
但事實並不如此。
正確使用下
電子體溫計與水銀體溫計誤差極小
電子體溫計在正確使用下，準確性不亞於水銀溫度計。
一項薈萃分析對不同體溫計的準確性進行了比對，結果顯示：電子體溫計與水銀體溫計在腋溫與直腸溫度測量中的平均差異均極小。[3]
換句話說，電子體溫計與水銀體溫計在測量準確性上，是幾乎沒有差異的，可以互換使用。
圖片來源：站酷海洛
但不少網友可能會疑惑：明明發熱了，電子體溫計卻顯示正常，是怎麼回事？
主要原因可能有以下 3 個：
● 當我們說發熱，其實指的是身體核心深處的體溫升高。但我們平常測量體溫，通常是測量腋下、額頭、耳道等外周部位，就存在誤差的可能性。這不管是水銀溫度計還是電子溫度計都有這個問題；
● 水銀體溫計和電子體溫計測量的部位不一樣，而身體不同部位的溫度，本身也不一樣。不同部位的正常體溫範圍可參考
圖片來源：丁香設計團隊
● 測量方法不準確，也會影響結果。比如，腋窩沒夾緊、耳道角度不對、額頭出汗、嬰兒血流分佈不穩定、環境溫度干擾等都會影響測量結果。
說到這裏，就要回答大家最關心的一個問題：不用水銀溫度計，還有什麼便宜又精準的體溫計可以選擇？
丁香醫生比較了三類常見電子體溫計，將其優缺點和注意事項都寫在下方，供大家參考
水銀體溫計承載了一代人的記憶，如今即將退出歷史的舞臺固然讓人不捨，但醫學的進步就是建立在不斷的更新換代之上。
電子溫度計，是綜合使用安全性和有效性的更好選擇。
你家現在還有水銀溫度計嗎？評論區聊聊～
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本文審覈專家
參考文獻
[1] Kim, Dongmin, and Jong Woong Park. “Metallic Mercury Injection in the Hand Caused by A Broken Mercury Thermometer: A Case Report.” The journal of hand surgery Asian-Pacific volume vol. 22,4 (2017): 519-522. doi:10.1142/S0218810417720376
[2]2007年中美聯合開展的關於醫療環境中含汞產品及廢物的項目報告
[3] Pecoraro V, Petri D, Costantino G, Squizzato A, Moja L, Virgili G, Lucenteforte E. The diagnostic accuracy of digital, infrared and mercury-in-glass thermometers in measuring body temperature: a systematic review and network meta-analysis. Intern Emerg Med. 2021 Jun;16(4):1071-1083. doi: 10.1007/s11739-020-02556-0. Epub 2020 Nov 25. PMID: 33237494; PMCID: PMC7686821.
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策劃：Z、JJJ | 監製：Feidi
插圖：見圖注 | 封面圖來源：站酷海洛
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