武俠小說中，一個人步伐是否輕盈，可以看出他內功的深淺。

在神經內科醫生眼中，走路姿勢堪稱動態的“心電圖”，一些異常的步態可提示局部血管發生了堵塞。

《生命時報》邀請專家，告訴你哪些異常步態是疾病的預警信號。

受訪專家

復旦大學附屬中山醫院神經內科教授 汪昕

復旦大學附屬中山醫院老年康復專科護師 高冰馨

清華大學附屬北京清華長庚醫院血管外科主任醫師 吳巍巍

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科副主任醫師 陳啓稚

5種「步態」提示心血管病變

專家們提醒，當出現以下5種步態時不能大意，最好排查一下心血管是否存在病變。

No.1

單側腿拖地，邁步沉重

走路時一側腿使不上勁，像灌了鉛一樣沉重，甚至偶爾會“打晃”，容易摔倒，休息幾分鐘後又能暫時緩解。

這可能提示腦血管堵塞（如腦梗前兆）或下肢動脈狹窄，前者可導致單側肢體控制能力下降，後者會讓腿部肌肉無力。

No.2

深一腳淺一腳，像踩棉花

通常情況下，下肢比身體其他部位溫度稍低。但如果走了一段時間，仍感覺單側或雙側腿腳發涼，摸起來溫度明顯低於其他部位，要考慮腿部動脈堵塞。

血液無法正常輸送到腿腳時，就會出現發涼、麻木等不適，同時神經組織也會因爲缺血出現感覺減退、運動喫力，走路時腳底板發麻，如踩棉花。

No.3

剪刀步態，容易踩腳背

走路時兩條大腿夾緊，膝蓋會相互摩擦，一隻腳容易踩到另一隻腳的腳背，兩腿交叉看起來就像剪刀一樣，總是“絆腳”。

這種步態多發生於腦血管病、腦梗、腦出血或者脊髓損傷以及遺傳性痙攣性截癱的患者。

No.4

走得不快，卻氣短

走路時，心臟需要泵出更多血液來滿足肌肉耗氧。如果給心臟自身供血的冠狀動脈存在嚴重狹窄，心臟就會缺血，引發胸悶、胸痛、氣短等症狀。

如果走路不快，卻出現呼吸急促、心慌甚至頭暈、眼前發黑等症狀，可能暗示存在冠心病、心功能不全、腦血管供血不足等問題。

No.5

醉酒步態，難走直線

醉酒步的學名是共濟失調步態，表現爲走路時常常走不到一條直線上，走起路來左右搖擺、蛇形前進，如同醉酒。

突然出現醉酒步態但未飲酒，需高度懷疑腦出血、腦梗死等疾病導致的小腦損害，應立即就醫。

自查步態是否正常，可通過“自拍”，即錄視頻、照鏡子的方式，或請親友觀察，查看步行中姿態是否有異常、腳掌過渡是否平穩、蹬地是否有力。

如果發現步態異常，比如雙腳一深一淺、雙臂擺動幅度不一致、疼痛明顯，建議及時就醫。

全身血管有3個“易堵點”

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科副主任醫師陳啓稚介紹，人體血管中有三條“高危路段”，一旦堵塞，可能引發致命危險。

下肢血管

下肢離心臟最遠，且血液逆流而上，血管內皮損傷風險大，膽固醇容易在下肢血管沉積，堵塞血管。

預警信號：比如單側腿腳發涼，按壓腳趾“回血慢”（按壓後腳趾蒼白，超過3秒才恢復紅潤），行走後腿腳發麻、疼痛或腿部腫脹、皮膚顏色蒼白，要儘早到血管外科進行下肢動脈B超檢查，看有沒有斑塊和明顯狹窄。

頸動脈

頸動脈是連接心臟與大腦最重要的血管，隨着年齡增長、身體機能衰退，頸動脈特別容易發生堵塞，其病變可導致嚴重的腦血管病。

預警信號：語言障礙、理解能力下降、手腳不協調、突然眼前發黑等，一般數分鐘後可緩解。出現以上情況要及時就醫，評估是否有斑塊及狹窄。

冠狀動脈

冠狀動脈是給心臟供血的血管，如果發生了堵塞、狹窄，心臟供血就會受到限制，缺血嚴重便會產生胸痛。

預警信號：活動後胸悶、胸痛，並伴有噁心、嘔吐、大汗等症狀，要及時就醫，通過心電圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查明確診斷，及時治療。

5個方法幫你“疏通”血管

保護血管主要靠“養”，生活中可以從以下幾件事做起。

1

控制膽固醇攝入

膽固醇是形成斑塊、造成血管狹窄的主要“原料”。

建議遵循低鹽、低脂、低糖飲食；烹調方式多用蒸煮、涼拌，少油炸；不喝各類甜飲料、奶茶、酒類等。

每天喫夠一斤蔬菜半斤水果，多喫粗糧。全穀物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，有助減少血液所吸收的膽固醇數量。

2

堅持運動

久坐會降低血流速度，有助血管中的脂質沉積。而運動是預防心血管事件的有效措施，選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。

一般以中等強度的有氧運動爲宜，每次約30~50分鐘，每週3~5次即可。

3

戒菸限酒

菸酒是缺血事件、動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因素，生活中要儘量做到不吸菸、遠離二手菸。

4

定期監測指標

每年至少一次體檢，定期監測血壓、血糖、血脂等指標的變化。

50歲以上、有“三高”、吸菸、有相關家族史人羣要定期進行血管篩查，如下肢血管超聲、踝肱指數（ABI）測量等，發現異常及時就診。

5

多做踝泵練習

踝泵練習，也就是俗稱的勾腳尖。動作原理就像壓水泵一樣，收縮時血液受擠壓回流，放鬆時新鮮血液補充，能有效促進下肢血液循環。▲