劉女士在電商公司做會計，今年已經四十多歲，工作忙起來經常連軸轉，喫飯時間可能都沒有，腸胃病也是這樣纏上了身。

最近半年不知道爲什麼，胃痛的頻率越來越多，嚴重的時候疼的更是直不起腰，後來在同事推薦下知道了奧美拉唑，說是一喫就好。

抱着試試的心態她也買了一盒，一遇到腸胃不適就喫一粒，斷斷續續喫了3個多月，直到上週不知道爲什麼胃痛怎麼喫藥都無法緩解，臉色也越發蠟黃，因爲工作忙也沒太注意，結果這幾天開始症狀越發加重，喫不下東西，還經常犯困，提不起勁。

幸好及時聽勸去了醫院檢查就診，此時她的總膽紅素、轉氨酶等肝功能指標都遠遠超出正常值，

瞭解到她有連續服用奧美拉唑的習慣，醫生道出可能就是喫這個藥喫出來的急性藥物性肝損傷。

劉女士很震驚，奧美拉唑不是胃藥嗎？怎麼還能喫出病？

一、奧美拉唑被監控的真正原因是什麼？

奧美拉唑是一種常見的胃藥，它的作用機制主要通過抑制胃壁釋放的氫離子，減少胃酸的生成，讓胃內環境pH值升高，進而達到控制胃酸過多引發的相關疾病，比如胃食管反流、幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。

由於奧美拉唑口服容易被胃酸環境破壞藥效，因此常見的口片劑、膠囊會製成腸溶劑型，人體吸收後到達腸道才能充分分解併爲人體吸收。臨牀上有些患者可能因爲手術、麻醉無法主動口服的，還可以通過靜脈注射，達到減少消化道出血的效果。

奧美拉唑對患有胃病的人來說，幾乎是“神藥”的存在，更是成爲不少人的“家中常備”。

然而23年國家衛計委卻在《第二批國家重點監控合理用藥藥品目錄》中羅列了5款重點監管藥物，其中奧美拉唑就在其中。隨後湖北、陝西、天津等多個省份、直轄市也陸續宣佈對奧美拉唑列入重點監控藥品目錄。

這讓很多人惴惴不安，好好的藥怎麼給管控起來了？難道是因爲有毒？

對此，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院陳勝良教授解釋，該措施對奧美拉唑的濫用有一定積極意義，因爲奧美拉唑屬於非處方藥，很多羣衆出於經驗主義，又沒有一定的專業醫療知識，可能存在超量、超適應症或超療程使用的問題，嚴重可能對身體產生一系列不良反應。

二、長期不合理的服用奧美拉唑有什麼危害？

奧美拉唑生效快又好，很多人習慣一有胃痛就來一顆，雖然短期內不會怎麼樣，但長期服用隱患可不小，以下這4大危害很多人都不知道。

1、加大骨折風險

奧美拉唑對胃酸的抑制還可能影響對外源性食物中鈣鎂等有利礦物質吸收，導致人體營養不良，甚至還可能因爲缺鈣，引發骨質疏鬆症，加大骨折風險。

2、影響腸胃功能

主要表現爲腹脹、腹瀉、便祕、嘔吐反胃、口炎和胃腸道念珠菌病等胃腸道不良反應，因爲奧美拉唑主要通過抑制胃酸分泌改善症狀，長期喫胃內酸環境遭破壞，胃腸菌羣紊亂，就會引發各種胃腸不適，同時還可能增加有害菌繁殖，進而生成更多亞硝酸鹽和N-亞硝酸鹽等致癌物，提高胃癌發生風險。

3、引發貧血

胃酸是參與消化吸收的重要一環，長期喫奧美拉唑胃酸可能無法正常分泌。導致維生素B12，鐵元素等營養素吸收也無法正常進行，進而人體造血功能也會出現異常，甚至引發缺鐵性貧血等問題。

4、引起神經系統損害

長期喫奧美拉唑還可能加重焦慮、抑鬱、躁鬱、幻覺等精神性疾病，患者神經系統受藥物影響，常伴隨頭痛頭暈、嗜睡耳鳴、以及指端麻木等症狀。

因此，日常最好避免長時間持續服用奧美拉唑，一般連續服用時間不宜超過3個月，否則可能引發一定的副作用風險。最好在醫生指導下規範用藥，切不可根據經驗或跟風服用。

是藥三分毒，其實無論什麼藥，不正確使用都可能成爲健康殺手，因此在使用奧美拉唑之前，以下4個注意事項要謹記。

1、規範用藥劑量

奧美拉唑雖然不是處方藥，但使用過程中也有劑量規範，不可自行隨意更改藥物劑量和頻率，對於無法正常口服或病情較重的患者也可以轉靜脈給藥。

2、正確服藥方法

奧美拉唑服用時，如果是腸溶劑片，口服時不可壓碎或嚼服，應該整片吞服，避免藥物包衣被破壞，導致藥效失效。

如果患者無法自行吞嚥，可以選擇腸溶顆粒、腸溶片或者口崩片等可散於液體服用的劑型。

服藥時間最好選在早餐前半小時或一小時，可以更好的發揮抑制胃酸效果。如果需要靜脈給藥的患者，使用前要注意說明書步驟，注意輸液速度和溶媒選擇。

3、控制用藥時長

像胃潰瘍患者正常用藥療程不超過8周，十二指腸潰瘍用藥療程在4-6周，胃食管反流患者可能需要更長治療療程，具體需要根據病情合理控制用藥時間。

4、監測身體指標

一般使用奧美拉唑前需要進行幽門螺旋桿菌檢測，是否存在感染，用藥後需要每半年短期檢查胃鏡，如果持續用藥超過1年的患者，還需要增加骨密度、血清鎂、維生素B12水平等指標監測。

所以別以爲藥物可以隨便喫，用藥前最好了解相關注意事項，避免用藥誤區，增加健康風險。

參考資料：
[1]《送您一份“養胃指南”，從保暖到用藥全知道》 .健康報.2025-10-26.
[2]《全國藥品安全宣傳週丨奧美拉唑被列爲重點監控藥物！醫生提醒：長期服用，注意5大細節》.中國合理用藥探索Chinahlyy.2025-9-4.