52歲的陳師傅最近半年總感覺身體不太對勁，先是小便顏色越來越深，大便卻反常地發白，有時還帶着血絲。他起初以爲是自己喝水太少，或是痔瘡犯了，便沒放在心上。

直到上週，他突然感到右腹一陣鑽心的疼痛，痛得直不起腰。家人急忙送他去醫院，一通檢查下來，結果竟是肝癌晚期。

陳師傅拿着診斷書，呆呆地坐在醫院走廊裏。他想不明白，自己每年單位體檢肝功能都顯示正常，怎麼突然就得了肝癌？

他想起這半年來身體發出的種種信號，那些被忽視的異常如今都找到了答案。如果當初能早點意識到這些症狀的重要性，結果會不會不一樣？

一、爲什麼肝功能正常後，還會查出肝癌？

肝功能正常僅代表抽血的肝臟細胞沒有炎症或壞死，一些人正處於肝癌中早期階段，只有癌細胞周圍的肝組織會受到壓迫、侵犯，此時檢查轉氨酶進會有輕度上升，甚至可能是正常的。

所以肝功能正常≠肝臟健康，想要評估肝臟是否患病，需要將各個方面、指標等綜合起來整體分析，這兩個方案是臨牀上較爲常見的肝癌篩查方法。

• 肝臟B超檢查：通過肝臟B超可診斷肝脾腫大、脂肪肝以及肝硬化問題，該檢查安全、無痛苦，且相對便宜。

• 甲胎蛋白：甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標誌物，對早期原發性肝癌有重要的診斷意義。對於有慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化以及長期酗酒等人羣來說，都應該定期進行檢查。

二、肝不好的人上廁所時，或有這4種異樣

臨牀上很多肝癌患者一經確診就是晚期，這與肝癌早期症狀不明顯有很大關係。日常一定要多觀察自己的身體表現，肝不好的人上廁所時可能有這幾種異樣。

1、尿液顏色加深

正常情況下，排出的尿液應該爲淡黃色的，如若近期排出的尿液顏色過深，爲異常的茶色、可樂色，很可能與肝功能異常相關。肝臟負責清理體內的毒素廢物，功能出現異常時，體內多餘的膽紅素無法正常代謝，會隨着尿液排出體外，讓尿液顏色變深。

2、大便顏色變淺

健康的糞便顏色應該爲棕色，如若糞便顏色出現異常的陶土色，很可能是膽汁分泌受阻所致。肝臟功能受損時會讓膽汁的分泌、流動受到影響，較爲常見的症狀就是大便顏色異常。

3、脂肪樣大便

脂肪便表現爲糞便上方有一層油花，且排便的頻率很高，多的一天可以排十幾次，連續可持續幾個月。這是因爲肝功能異常導致攝入的油脂難以充分消化吸收，只能通過糞便排出。

除了脂肪瀉外，肝病患者排出的糞便多不成型，每次排便都感覺跟喫壞了肚子似的。

4、右上腹疼痛

右上腹是肝臟所處的位置，罹患肝癌的患者早期會有隱隱的鈍痛、脹痛感，感覺有東西頂着一般，一般疼痛持續的時間不會太長，很容易被誤認爲是胃病、膽囊炎。

隨着病程發展，疼痛出現的會越來越頻繁，且會演變成刺痛、絞痛，在夜間、飯後疼痛感會更爲明顯。

三、治療新希望，“打一針”治療肝癌

當肝癌進展到晚期，傳統治療方法往往效果有限。而釔90微球療法的出現，爲晚期肝癌患者帶來了新的希望。

釔90是通過動脈途徑進行的內放射治療，其可精準定位腫瘤病竈，再利用釔90放射性微球進圖肝臟血管內，釋放高能量β射線近距離殺滅腫瘤細胞，還能不影響周圍的肝組織。

但是該療法也有明顯的弊端，進口釔90微球治療的價格在30~50萬人民幣期間。目前我國已經研發出了更爲平價的國產針，每針約3萬元人民幣。

相較於進口的釔90微球，國產的可普及型更強，因爲藥物的提煉以及生產紙杯都是自主研發的，可實現穩定供貨。該療法適用於原發性肝癌患者、轉移性肝癌患者、無法手術治療的患者、化療藥物不敏感以及局部進展的患者，但具體是否可以進行釔90治療，還是需要專業醫生的評估。

近年來我國肝癌發病率越來越高，與國人長期不良的生活習慣有很大關係，對此一定要引起重視及時改變。同時日常要多關注身體表現，有異常症狀及時就醫。一些肝癌高危人羣，即便身體沒有不適症狀，也要定期進行相關檢查。

參考資料：

[1] 《肝功能正常，卻突然查出肝癌晚期！醫生說出真相》.DrX說.2020-11-04

[2] 《身體出現這“2痛2癢”，可能是肝癌信號？趕快來自查！》.有來醫生.2025-08-25

[3] 《“打一針”治肝癌，國產釔90微球首次應用！費用或可降至3萬起》.名醫在線大講堂.2023-09-10