運動對了,真能降壓 | 運動是良醫
很多高血壓患者擔心“一運動血壓就高”,甚至都不敢長時間散步。其實,科學的運動不僅有助於降低血壓,還能改善血管彈性,增強身體機能,緩解乏力和關節痛,幫助身體更好地適應血壓變化。因此,運動療法是高血壓防治的重要方法。
運動助力血壓穩定
運動對高血壓的預防和控制大有裨益,其主要作用機制有三個方面。
1 幫助擴張血管,改善全身循環
長期堅持適度的有氧運動,能爲身體提供充足氧氣,幫助分解脂肪、糖分和多餘的膽固醇,降低血液的黏稠度,減少血管外周阻力,從而讓血壓下降。運動還能提高吸氧量,改善心肺功能,延緩冠狀動脈硬化和狹窄,減慢心腦血管疾病的發生和發展。
2 減輕氧化應激,保護血管健康
人體內有三個與血管健康相關的信號:血清C反應蛋白的數值可以說是“血管炎症報警器”,數值高意味着血管可能有炎症,會增加心梗、中風的發生風險;超氧化物歧化酶即“抗氧化小衛士”,能消滅攻擊血管的自由基,保護血管彈性;丙二醛則是“血管老化副產品”,丙二醛越多,說明血管受損越嚴重。
長期堅持規律的有氧運動能減輕機體的氧化應激反應,減少血管炎症和損傷,從根本上降低心腦血管問題的發生風險。
3 調節心理與精神,舒緩血管
運動能促使身體釋放“快樂激素”內啡肽,幫助老年人趕走煩躁、低落等壞情緒,同時讓緊繃的血管放鬆和舒張。運動還能減少體內會讓血管收縮的腎素、醛固酮,降低讓血管收縮的交感神經活性,增強讓血管放鬆的迷走神經活性,讓血管更有彈性,更靈敏地感知血壓變化。研究表明,堅持規律的中等強度運動一段時間後,血壓會明顯降低。
這樣運動更有效
老年高血壓患者運動,需要遵循安全、規律、個性化的原則,要結合自己的身體狀況,在醫生的指導下開展運動。在此給大家推薦以下三類運動。
基礎有氧運動
平穩降壓的選擇
低強度、長時間的有氧運動,能持續改善心肺功能,是老年高血壓患者運動的基石。
推薦項目
簡化版太極拳步法 腳跟先落地,步幅控制在肩寬以內,速度爲每分鐘60~80步。
慢速步行 在社區花園或平坦路面上行走,強度以“輕微喘息並能正常說話”爲宜。
坐姿蹬腿 坐在帶靠背的椅子上,雙腳踩地,緩慢屈伸膝關節,模擬騎自行車的動作,尤其適合關節退變嚴重的人羣。
運動參數
每次30分鐘,可分2次進行(每次15分鐘),每週5次。運動時,心率控制在“170-年齡”以內。
有一項研究將老年高血壓患者分爲兩組,分別練習太極拳和健身操,每週3次,每次60分鐘。研究堅持8個月後發現,兩種運動都有良好的降壓效果,且練太極拳效果更優。
適度力量訓練
血管的肌肉支撐
老年人容易出現肌肉流失,而肌肉量減少會導致血管失去支撐力,加大血壓波動。適度力量訓練能增肌護血管,還能預防跌倒。
推薦項目
彈力帶練習 坐姿時,雙手拉彈力帶練手臂;站姿時,雙腳踩彈力帶練腿部;阻力以用力時能完成10~15次動作爲宜。
礦泉水瓶負重練習 將500毫升的礦泉水瓶裝滿水,當作啞鈴,雙手緩慢舉過頭頂再放下,鍛鍊肩部和上臂肌肉。
運動參數
每週訓練2~3次,每次15~20分鐘,與有氧運動間隔1~2天,避免身體過度疲勞。
注意事項
進行力量訓練時,一定不能憋氣。憋氣會使胸腔壓力升高,導致血壓驟升,建議謹遵“用力時呼氣、放鬆時吸氣”的呼吸節奏。若存在肩關節疼痛、腰椎間盤突出等問題,請康復醫師進行全面評估,先治療基礎疾病,待疼痛緩解後,再循序漸進地開始運動訓練,必要時需要在康復治療師的指導下進行運動,比如將舉啞鈴改爲“坐姿抬臂”,減輕關節負擔。
輔助呼吸與拉伸
穩定血壓的補充
呼吸與拉伸雖不能直接降壓,但能緩解血管緊張,改善運動後不適,減少運動損傷的發生,是老年高血壓患者運動的重要環節。
腹式呼吸 睡前躺在牀上,雙手放在腹部,用鼻子緩慢吸氣5秒(感受腹部鼓起),再用嘴巴緩慢呼氣8秒(感受腹部凹陷),每次練習5~10分鐘。該動作能激活副交感神經,減少夜間血壓波動,尤其適合存在“夜間高血壓”的患者。
溫和拉伸 久坐後可做“肩頸環繞”,即緩慢低頭、仰頭、左右轉頭,每個動作停留3秒。還可做“腿部拉伸”,即坐姿時伸直一條腿,腳尖向回勾,感受大腿後側牽拉,每條腿停留10秒,每次拉伸10分鐘。這些動作能緩解血管痙攣,預防姿勢不當引起的血壓升高。
運動“雷區”要避開
不晨起猛運動
清晨6~10時是血壓晨峯期,老年人的血壓可比平時高10~20毫米汞柱,此時做快速跑、爬樓梯等劇烈運動,容易引發心肌梗死。建議老年人早餐後1小時再運動。
不突然加量運動
平時只走20分鐘,突然改成1小時,血管來不及適應,就可能導致血壓驟降,引發直立性低血壓。可以每週增加5~10分鐘運動時間,循序漸進。
血壓超160/100毫米汞柱時不運動
此時的血管處於高負荷狀態,運動容易誘發心肌梗死、腦出血。患者要先通過藥物將血壓控制在150/90毫米汞柱以下,再從5~10分鐘的慢速步行開始嘗試運動。
不空腹或飽餐後運動
空腹運動容易出現低血糖,可能間接升高血壓;飽餐後尤其是喫了油膩食物後運動,血液會集中到腸胃,導致心臟供血不足。
運動後不馬上坐下或大量飲水
運動後,人體血管處於擴張狀態,突然坐下會讓血液淤積在腿部,起身時容易頭暈。喝水要小口慢飲,一次不超過100毫升,避免短時間內大量飲水增加心臟負擔。
來源:《大衆健康》雜誌
作者:上海交通大學醫學院附屬新華醫院康復醫學科主管技師 梁菊萍
審覈:國家健康科普專家庫成員、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院康復醫學科主任醫師 陳雪麗
策劃:餘運西 王寧
編輯:欒兆琳